目疾

眼睛的疾病，不論是內在病症還是外感風邪，都與肝膽有關，但最重要的還是心與腎，其他臟腑有時也會牽涉進來。

外感引起的眼疾，一定會出現表證，治療時適合用清熱疏散的方法，才能痊癒；至於內因引起的病症，則要分辨虛實來調治。

實證是由於風熱侵襲，導致眼睛突然紅腫疼痛等疾病；虛證則是因為體內水火不足，造成視物模糊、內障等問題。

（此處「患」讀作平聲。）如果病人陰血雖然虧虛，但風熱之邪尚未清除，就要權衡病情的輕重緩急，同時考慮清熱與補養的方法。

如果長期服用寒涼藥物，導致虛弱的陽氣反而更加亢盛，治療時應該採用從治法，用甘溫的藥物來調和。

所以，如果眼睛顏色淺淡發紫，這是虛熱無疑；如果顏色鮮明紅潤，這才是實熱的表現。

眼白乾枯無光澤（且瞳孔呈現青綠色）的是寒證；瞳孔內有突出感（且眼白帶有紅色）的是熱證。

眼睛難以睜開（紅腫刺痛，夜晚加劇）但還能看見東西，這是因為邪火獨自燃燒；眼翳遮蓋住眼球（眼睛不太痛，還能睜開）但看東西像沒有一樣（看不見東西），這是因為真陽快要衰竭。外障眼病，用點藥、洗眼的方法有效；內障眼病，如果用寒涼藥物反而會加重病情。

（眼白白天痛，可以用點藥；黑眼珠夜間痛，也要忌用寒涼藥物。）還有一種情況是肝陰虧損耗竭，肝火上炎，導致眼皮紅腫、眼珠刺痛，疼痛向上蔓延到頭頂、後腦（像破裂一樣），這是風從體內發出，治療應該安靜休養、滋陰潛陽（採用育陰熄風、柔肝滋腎等方法）。千萬要避免使用羌活、防風等升散藥物（以及川芎、細辛、藁本、升麻等藥），以免讓頑固的疾病難以痊癒。

（以上參考《指南案》的論述。）至於那些年輕體壯、氣血充實，又喜歡飲酒、吃油膩厚味食物的人，體內積熱向上壅塞，導致眼睛疼痛異常，脈象實而數、搏動有力，可以用涼膈散，並用酒蒸過的大黃來治療。

至於體型豐厚、胸中痞悶、食慾不振、精神疲倦，脈象滑而沉，這是潛伏的痰邪為害，治療用溫膽湯加入黃芩、黃連，嚴重的用滾痰丸也沒有問題。再者，治療視物昏花必須使用人參、黃耆；治療眼翳則應當根據五種顏色來區分用藥。

（以上內容並詳見於《治法匯》。）眼睛長久不癒，可以用地黃丸（六味地黃丸加味）配合補心丹；（早晨服用六味地黃丸，臨睡前服用天王補心丹。出自《廣筆記》。）血熱導致的（每次睡醒時）眼睛紅腫（過一會兒又好了），可以用白粳米來炮製生地黃汁服用。

（服用兩天就痊癒了。出自《名醫類案》。）羊肝丸是治療紅眼病的神奇丹藥，（出自《治法匯》。）八味飲能招回離位（浮越）的腎陽。

（出自趙養葵醫案。）一位女子月經通暢後（月經停止三個月，肝脈弦滑）眼病就好了，這是因為血氣旺盛、肝氣強實；（肝血鬱結而不通暢。出自孫真人醫案。）小兒治療疳積後眼病也痊癒了，這只是因為肝經濕熱鬱蒸所致。

（眼睛分泌物多、腹部脹滿，用九味蘆薈丸效果很好。出自《治法匯》。）龍薈丸能瀉肝經實火、治療火氣上炎，（症見視物昏花、脅肋脹滿，脈象弦數而實。）茶調散能吐出停留在胸膈的膠結痰涎。

（症見胸中壅塞痞悶，邪氣上攻於眼睛。出處同上。）眼病不適合用六味地黃丸，這個說法可以參考；（認為茯苓、澤瀉會滲利水液，山茱萸對眼睛也不適合。黃氏說：根據我的經驗，確實如此。出自《醫學鉤元》。）津液枯竭導致眼睛發黃，（虛寒證引起的眼睛發黃，是因為津液乾涸所致，這是枯黃的表現，非用峻猛的補藥不可。出自《景岳全書》。）這句話很有見識。附：《醫級》摘要

夏枯草能消除眼珠在夜間的疼痛，蕤仁能夠安定腎水、增長視力。對於翼狀胬肉攀睛、紅赤的症狀，用飛過的石決明加入冰片；對於倒睫、睫毛刺眼的情況，用煅過的石燕加入麝香。

《千金方》中的神麯丸，又名磁硃丸，由生神麯四兩，磁石煅燒後用醋淬煉七次，硃砂用水飛法處理，各一兩，用蜂蜜製成彈子大小的藥丸，在飯前用米湯送服，每天服用三次。這個藥方治療瞳孔散大。孫真人說：這個藥方能增強視力，其他藥方都比不上。（《本草綱目》記載：綠豆皮能夠消退眼翳。）