醫治頭痛這種疾病,是因為人體清陽之氣無法上升,導致風邪與火邪向上侵擾。
原文
風暑淫而邪郁,宜辛散以輕清;(荷葉、苦丁茶、蔓荊、山梔、牛蒡、連翹、薄荷、元參、木通之屬。)氣血阻而瘀痹,(久痛連及腦後,有高突之狀,心下嘔逆。)賴諸蟲之搜剔。
風邪與暑邪過盛,導致邪氣鬱結,適合用辛味藥物發散,並用輕清上浮之品(如荷葉、苦丁茶、蔓荊子、山梔、牛蒡、連翹、薄荷、元參、木通這類藥物)。氣血阻滯而導致瘀痹(長期疼痛連及腦後,有局部隆起突起的狀況,且心下作噁嘔吐),必須依靠各種蟲類藥搜風通絡。
原文
(全蠍、蜂房、川芎、當歸、半夏、薑汁。)陰虛陽越,純甘壯水偏佳;(復脈湯、甘麥大棗湯加膠、芍、牡蠣。)風動火旋,滋腎涼肝為的。
(如全蠍、蜂房、川芎、當歸、半夏、薑汁等。)若是陰虛導致陽氣浮越,單純用甘味藥物滋養陰液效果較好(可用復脈湯、甘麥大棗湯再加阿膠、芍藥、牡蠣)。若因風邪內動、火氣上旋,則以滋養腎陰、涼潤肝木為治療目標。
原文
(首烏、柏子仁、穭豆、生白芍、枸杞之屬。)伏邪未解,雖日久而可清;陰液既虧,(倏冷倏熱,心煩頭痛。)必峻補而始帖。
(如何首烏、柏子仁、穭豆、生白芍、枸杞這類藥物。)潛伏的邪氣尚未解除,即使病程日久仍可清解;陰液已經虧損(出現一陣冷一陣熱、心煩頭痛),必須用強力補益的方法才能安穩。
原文
(固本丸加秋石,五更時服。上並約《指南案》論。)若夫火邪頭痛,絕無表症,內熱脈洪,頭腦振振,白虎(湯加生)地麥冬澤瀉、木通,升散之品宜擯。
(用固本丸加入秋石,在凌晨五更時服用。以上內容大致歸納自《指南案》的論述。)至於火邪引起的頭痛,完全沒有表證,體內有熱、脈象洪大,頭腦震動,應用白虎湯加入生地黃、麥冬、澤瀉、木通,升散類的藥物應當摒棄不用。
原文
(《景岳全書》。)亦有非風非火,久痛不休,必伏痰於膈上,濃茶取吐斯瘳。
(出自《景岳全書》。)也有既非風邪也非火邪,長期頭痛不止的情況,必定是痰飲潛伏在膈上,可用濃茶催吐,這樣就能痊癒。
原文
又或頭痛惡寒,噁心便秘,腳耎形寒,脈濡或細,上病取下,治從腳氣。若其食鬱有徵,消導亦堪取濟。
還有一種情況是頭痛怕冷、噁心、便秘、腳軟且身體發冷,脈象濡軟或細小,這是上部的疾病卻要從下部治療,按照腳氣病的方法來處理。如果確有飲食積滯的徵象,使用消食導滯的方法也可以奏效。
原文
(《治法匯》。)至於痰厥為殃,頭疼如破,昏暈吐蛔,脈實便阻,已汗未瘥,非下不可。
(出自《治法匯》。)至於因痰濁上逆造成的痰厥頭痛,頭痛得像要裂開,並且昏暈、吐出蛔蟲,脈象實、大便不通,即使已經發汗仍未好轉,就必須用攻下法。
原文
(半夏五錢,巴霜一分,面和丸,服三十丸,薑湯下。《生生子案》。)偏頭風,左右別,左為風熱血虛,右屬挾痰或熱,熱用酒炒黃芩,痰用半夏、陳皮蒼朮,風熱宜荊芥薄荷、川芎元參,血虛利四物湯知母、黃柏。(《治法匯》。)附:《醫級》頭痛摘要
(用半夏五錢,巴豆霜一分,用麵粉調和做成藥丸,服用三十丸,以生薑湯送服。此方出自《生生子案》。)偏頭風,要區分左右側:左側頭痛多屬風熱或血虛,右側頭痛多挾有痰或熱;有熱用酒炒黃芩,有痰用半夏、陳皮、蒼朮,屬風熱宜用荊芥、薄荷、川芎、元參,屬血虛宜用四物湯加知母、黃柏。(出自《治法匯》。)附:《醫級》中關於頭痛的摘要。
原文
表邪頭痛屬三陽,若腹痛兼利者,乃兩感併合之候;厥陰巔疼辨內外,如偏於左右者,多首風厥氣之憂。(厥氣或從背,或從脅而上攻。)
外感表邪引起的頭痛屬於三陽經病;如果同時伴有腹痛和腹瀉,這是表裡兩經同時受病的徵候。厥陰經的頭頂痛要分辨內外;如果頭痛偏於左右一側,大多是因感受風邪或氣機逆亂所造成的憂患。(氣機逆亂可能從背部,或從脅肋部位向上攻衝。)
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