痙厥

本來氣血日益偏盛，陰陽交併，痙病和厥證突然發生，像風雷般來勢凶猛。逐漸康復的人昏眩後還能甦醒，轉為危逆的人根本立即盡絕。如果痰食填塞胸中，吐法能使其立刻安定。

（瓜蒂散及燒鹽方。）厥陽（壯火）上升逆行，用玉女煎配合龍薈丸；薄厥（即氣厥）突然昏厥，用蒲黃酒配合五磨飲子。

飛屍突然昏厥，以酒醴引導為先；（並用針灸。）穢濁蒙蔽心神，蘇合丸、牛黃丸（又至寶丹）能使其甦醒。若是內奪而致的厥病表現為喑痱？

地黃飲子方法兼顧通補；虛勞煎厥是因陽氣張亢，用人參固本丸煎湯加入金箔方諸水。

色厥而致精脫神離，大劑量挽回元氣可延續生命；血厥而致陽氣上升絡脈沸騰，陰陽相引（從陰引陽，從陽引陰）就能沒有憂患。

蛔厥用烏梅丸就能安靜無聲，腎厥投椒附散就能平靜舒適。

而且這個病症，病源專注在肝臟，（肝氣一旦逆亂就會導致全身氣機逆亂。）治療方法難以拘泥於單一範例。

如果侵犯上焦而凌犯肺金、銷鑠津液，麥門冬湯、瓊玉膏可資助；侵犯脾臟（犯乎中）而嘔吐腹脹疼痛，附子粳米湯加人參、六君子湯去白朮加木瓜、白芍、煨姜就足以依靠。

椒梅桂芍，治療本臟（自病）的肝木過旺；羚羊角、鉤藤、元參、連翹，平息少陽熾盛的風熱。

（侵犯巔頂搖動經絡。）母虛及子，用三才湯加龜甲、磁石、珍珠之類，配合復脈湯減生薑、桂枝加雞子黃之類配伍陰柔藥物；病邪震動心脾而心悸消失，用甘麥大棗湯合龍骨、牡蠣。

又如陽明絡脈空虛則肢體痿廢（而成痿），厥陰風動則神志昏迷（而為厥）。絡病詳見《金匱要略》，痿厥的治療更為神奇。

鱉甲、龜甲、豬脊髓、羊骨髓，生地、天冬、淡菜、黃柏及阿膠，用於填補空隙制止厥證，妙在改湯為膏。

胸中熱邪壅盛心竅受蒙，（臍上心下發熱熾盛，口中涌出血沫，昏厥汗出。）用芳香清透的方法；（犀角、天竺黃、丹參、鬱金、茯神、菖蒲、麝香、冰片、野赤豆皮煎湯泛丸。）厥陰濁邪泛濫胃陽虛弱，（痛厥脈伏肢冷、乾嘔煩渴。）宜用辛熱以通調。

（吳萸、附子、乾薑、川楝、延胡索、茯苓。）又有婦女月經過多（半月行經兩次），下焦衝突痛厥，病在奇經八脈（陰維脈、沖脈、任脈）。

單純養營血（僅到中焦）有何益處，用桂枝、茯苓、鹿角霜、柏子仁、肉蓯蓉、當歸，以通補溫柔為治療原則。

涼膈散治療陽極似陰，（入夜昏躁，頭痛發厥，鼻乾舌燥，六脈皆細。）玉燭散方清除血分的熱結。

（經閉半年，入夜厥逆，肢體抽搐，口渴欲飲，大便長期不通，左脈堅實，用龍薈丸未效。）又有口鼻都有冷氣，沖氣向下衝激，冷從足部上行直達心臟，病由驚恐（內傷肝腎）而致厥，不應認作真寒（其脈從至陰上起，故多見冷象。）肉蓯蓉、熟地黃、五味子、紫石英、茯苓、牛膝。

（以上都仿照《指南案》論述。）至於飢飽損傷而脈絕腹疼，先吐後下，清除消散並用；（陸養愚案。）寒濕搏結而體強肢冷，（昏厥氣粗，目閉口噤，六脈沉細滑實，先用稀涎散吐出痰液一二碗，隨即用）羌活勝濕湯（服六劑後痊愈）能治好。

（《易氏醫案》。）至於各類厥證昏厥不省人事，很久不醒，燃燒沉香檀香以通竅，（又用新汲的水灌皂角灰。李士材案。）或用醋壺熏鼻，（治產後血暈及蛔厥都巧妙。）或用通關散等方法，都是救急的良好方法。附：《醫級》摘要

筵席前眩暈昏倒，神志因酒亂而短暫昏厥；新婚突然失音，氣因精亡而孤獨逆亂。

環口發青嘴唇發紅，蛔蟲疼痛需辨別寒熱；痛裂攻衝，厥疝需詳細區分火寒之氣。

厥證兼見痙攣握手是肝強，用小營煎加鉤藤、殭蠍；厥證嘔吐腹脹是木盛，用甘麥大棗湯加龍骨、牡蠣，痙病和癇證相似，癇發作後就會恢復不伴隨拘急；厥證和痙病幾乎相同，痙病雖然反張但還能說話。

（厥則不省人事。）痙病從傷血而產生，間或感受邪氣發病，治療需根據表裡虛實，方法合於補益或攻邪。

表實無汗，治療用鉤藤、殭蠍、羌活、細辛，配合當歸、地黃以散表；表虛多汗，仍然投用桂枝、白芍、鉤藤、殭蠍為主，配合當歸、甘草以祛風。