《證治針經》肺痿（附：肺癰勞風）

原文

徐氏曰：余妄病肺痿，涎沫成碗，用《千金》一味甘草湯，服過半月，疾少而愈，但最難吃，三四日內，猝無速效耳。

白話

徐氏說：我曾經患肺痿病，口水痰涎多到成碗，使用《千金要方》的一味甘草湯，服用超過半個月，病情稍微好轉而痊癒，但這藥最難喝，三四天內，突然沒有快速的效果。

原文

肺痿何因，津枯液燥。（多由汗下傷正所致。）潤燥生津，補虛為要。

白話

肺痿是什麼原因？津液枯竭乾燥。（多由發汗瀉下損傷正氣所致。）滋潤乾燥、滋生津液，補虛是關鍵。

原文

肺之小管宜通，（清火熱以復）肺之清肅毋耗。

白話

肺的小管道應當通暢，（清除火熱以恢復）肺的清肅功能不要耗損。

原文

補母（益胃陰）救子，應師《金匱》之麥門冬湯；滋燥益虛，必仿《外臺》之復脈。（炙甘草湯。）過辛傷正，甘緩如沙參麥冬南棗飴糖：陰損陽衰，（液傷正虛。）填補若參耆歸（身、白芨。實宜絲瓜子桃仁，（又蘆根、苡仁治肺氣不降，咳痰嘔逆。）虛利苡仁百合。（上約《指南案》論。）乃若肺冷多涎（沫，頭眩不咳不渴，必遺尿小便數。）亦宜溫養；（用炙甘草、生薑，與虛勞異治。《治法匯》。）肺痿（多）不渴，勿擯生津。（不可因其不渴而反用燥熱之品。《醫門法律》。）肺癰為陽實而血凝，熱邪壅兮宜瀉；（始宜散邪，次宜下氣，又當分殺其勢於大腸，令膿血下行為妙。同上。）勞風必（惡風而）振寒而出（青黃）涕，（本《內經》，）痰涎滯兮當清。（此症由風寒）（入肺，若誤以為肺痿、肺癰，則失之遠矣。《蘭臺軌範》）附：《折肱漫錄》

白話

補益母臟（增益胃陰）救助子臟，應當效法《金匱要略》的麥門冬湯；滋潤乾燥、補益虛損，必須仿照《外臺秘要》的復脈湯。（即炙甘草湯。）過於辛味損傷正氣，甘緩藥如沙參、麥冬、南棗、飴糖：陰液損傷陽氣衰微，（津液受傷正氣虛弱。）填補可用人參、黃耆、當歸（身）、白芨。實證適宜用絲瓜子、桃仁，（又有蘆根、薏苡仁治療肺氣不降、咳嗽痰多、嘔吐呃逆。）虛證則用薏苡仁、百合。（以上大致根據《臨證指南醫案》的論述。）至於肺冷而多涎沫，頭暈目眩、不咳嗽、不口渴，必定會遺尿、小便次數多。也適宜溫養；（用炙甘草、生薑，與虛勞的治法不同。《治法匯》。）肺痿（大多）不口渴，不要排斥生津藥物。（不可因為不口渴而反用燥熱的藥物。《醫門法律》。）肺癰是陽氣實而血液凝滯，熱邪壅塞，應當瀉除；（初期宜疏散邪氣，其次宜降氣，還應當分消其勢力於大腸，使膿血向下排出為妙。同上。）勞風必定（惡風而）發冷戰慄，流出（青黃色）鼻涕，（根據《內經》，）痰涎阻滯應當清解。（此證由風寒）（入肺，如果誤以為是肺痿、肺癰，那就差得太遠了。《蘭臺軌範》）附：《折肱漫錄》

原文

諺云：傷風不醒結成勞，蓋金水為子母，金傷則不能生水，水不能制火，火乘金而益敗，此勞嗽失血之症，所由成也。故肺病極宜斷色欲。

白話

俗話說：傷風不痊癒會結成勞損，因為金（肺）和水（腎）是母子關係，肺受傷就不能生水，水不能制約火，火侵犯金而更加敗壞，這就是勞嗽失血的病症，所以形成的原因。所以肺病極其應當斷絕色慾。