遺精

遺精這個病症，在於區分是否有夢，以及濕熱的情況，三者分為不同途徑，所以有夢的話責之於心，無夢的話責之於腎，小腸膀胱濕熱也會致病。

如果腎精虧損匱乏，相火容易上騰，治療用養陰固澀的方法，以厚味填補精髓。

（熟地黃、枸杞子、山藥、山茱萸、桑螵蛸、龍骨、芡實、蓮子、茯神、五味子、遠志、淡菜、龜甲之類的藥物。）若是無夢而遺泄，腎關不固，桑螵蛸散固攝有功效，滑泄與澀止的方法不互相排斥。

或者煩勞太過，脾胃受傷，心腎不交。上下相互損傷，歸脾湯、補心丹治療有夢而遺泄，妙香散、人參白朮膏都是好方子。

又或者陰虛不能收攝，濕熱向下流注，黃柏、黃連、二苓、澤瀉配合萆薢，能泄厥陰的鬱熱，兼通腑氣這樣才能治好。

如果下虛上實，遺滑偏多，火風擾動，脾腎液枯，疏通收攝下焦最為合適，二至百補丸適宜需要。龍雷之火相交搏戰而致陰精泄出，就是這樣的。

大補陰丸配合滋腎丸；又有三才封髓丹，峻補真陰使虛火自然熄滅。

若是房事過度，精氣竭乏陽氣疲憊，隨觸碰隨即泄出，不因夢而遺泄，應當升提固攝八脈之氣，固精丸專門主治。

更有膏粱厚味醇酒，濕熱向下浸淫（因而造成夢泄），服用苦參豬肚丸，中焦脾胃的病源自然清解。

若是精關長期滑泄，澀劑沒有功效，牛、羊、豬骨髓、龍骨、牡蠣，鹿角膠等藥物參照前述。

又如腹脹大便稀溏，面色黃食欲差，（有夢遺泄。）陰柔澀膩的藥難以使用，溫煦陽氣涵養陰液的方法才妙。

（菟絲子、覆盆子、五味子、韭菜子、益智仁、龍骨、補骨脂、建蓮磨粉製成丸。上仿照《指南案》的論述。）又聽說（有一人夢遺，服用澀藥反而更嚴重，先用）神芎丸（大瀉之，之後用豬苓丸治愈。每用豬苓丸治療夢遺都有效。《醫學綱目》）涼膈散、（配）青木香丸。（一人正值壯年合眼就泄，四肢疲倦夢中驚惕，當作虛證治療無效，用這兩方交替，疏通導瀉三五次，再服用三黃丸治愈。王中陽案。）蛤粉丸（：蛤粉、黃柏、知母等分，用粥製成丸，用青黛作外衣。如果無效，宜用五倍子一兩、茯苓二兩，製成丸服用效果妙。《治法匯》）滾痰丸（：一人脈象洪大，腰部發熱遺精，用此丸瀉下，導赤散瀉其火而治愈。丹溪案，《治法匯》也有案例。）豬苓丸、導赤散，（都見上文，）龍膽瀉肝湯，（下部濕熱，白色黏液時常黏糊，這不是精，而是濕熱薰蒸而成，肝脈必定弦數，宜用當歸龍薈丸，並龍膽瀉肝湯。《治法匯》。）都能治滑遺有效，各位醫家的治法應當參考。附：《折肱漫錄》

夢遺這個病，患病的人很多，不一定都是因為色欲過度，大多是起於心腎不交。

凡人用心思過度，就會心火亢盛而上炎，心火亢盛而腎水不能上升，於是心腎不交了。讀書人讀書過度勞累，功名之心急切的人，多有這個病。

凡是病起於心，大都不是藥物所能治療的，所以治療遺精少有良方。附：《醫級》摘要

陰寒而精出的人，遺泄而陽事不舉；陽強而自行泄出的人，容易勃起也容易遺泄。

癢痛感覺像是想要排尿，用分清飲加龍骨牡蠣；排尿後有餘瀝流精，用妙香散合辰砂五倍子。

中氣虛弱下陷，用補中益氣湯合茯苓、白朮、菟絲子；肝胃火熱熾盛，用逍遙散合丹皮、梔子以及固精豬肚丸。