便血

治療便血這個病，是由於陰絡受到損傷，分為腸風（血在糞便前面）、臟毒（血在糞便後面）、脈痔（下血如箭）來區分綱目，應當辨別排便的先後順序，詳細了解出血部位的遠近。因此肺病導致金燥流紅，用桑麻丸（天冬、地黃、銀花、柿餅）；心病導致火燃血沸，用補心丹（竹葉、地黃湯）。

脾病必定濕滑，適宜燥濕適宜升提；（用茅朮理中湯、調中益氣湯。）肝病（疼痛迫急）責在風陽，可以柔潤可以泄降。

（駐車丸，及甘酸和緩的方劑。）腎虛導致形體消瘦腰部折屈，依靠虎潛丸理陰煎的功效；膽氣上逆而木火煽動營血，依賴丹皮、柏子仁、桑葉、梔子的益處。

大腸（作為燥府，常常出現病患）濕邪偏勝風邪侵淫，胃經（作為水穀之海）多氣多血。

腸道適宜苦燥辛涼，胃病（適宜寒、宜熱、宜補、宜清）治療難以固執一法。

如果是努力過度造成損傷，治療方法適宜通補；（用歸耆建中湯。）如果是膏粱厚味蘊結，治療主要在於疏導清熱。

（苓、連、朮、樸、地榆、槐米、陳皮、升麻、葛根之類。）黑地黃丸兼顧治理脾濕腎燥，天真丸大補元精；斑龍丸用來溫煦奇經督脈，歸脾湯用來守補心營。

平胃地榆湯，用於升降脾胃；禹餘糧赤石脂，用於堵截陽明；枳朮丸調和中焦自然妥當，建中湯扶助生發陽氣應當需要；五仁湯恢復先前的腸液，養榮湯的方法善於治療病後的元氣虛弱。

又如陰虛導致腸紅洞泄，劫奪胃水用生茅朮、生厚朴、附子炭、炮姜；肝絡熱邪偏盛導致陰傷，（陽氣上浮出現鼻塞頭暈嗆咳。）安定浮陽用生地、元參、天冬、石斛。

（又補陰丸、虎潛丸。）厥陽擾亂絡脈，（沖氣進入胃脘，疼痛嘔吐便血。）龍薈丸鎮抑風木上乘巔頂（眩暈疼痛）；嗔怒傷肝，（絡脈血液於是下泄。）駐車丸平息嘔脹裡急。

臟陰有寒而腑陽有熱，應當互相參考《金匱要略》（谷疸篇）的文字；（血脫氣餒，喘促浮腫。）中下交相損傷而八脈全部虧虛，（尾閭疼痛連接脊骨，吃飯時頭暈。）適宜峻補玉堂的闕陷。

（斑龍丸加韭子、菟絲、赤白茯苓、補骨脂。）陰虛絡脈有熱肝風內動，（腸紅三年不停止，左脅及腹部不舒暢。）疏泄補益甲木（熟地炭、當歸、楂肉、地榆、丹皮都炒用，冬桑葉）是神奇的方劑；（四劑血就止住。）足跗膝蓋常常寒冷而骨髓熱灼導致脊椎腰尻酸楚，（腹瀉便血二十年，不能生育，經水仍然來潮，心中疼痛下墜。）升提固攝奇經真是妙術。

如果是下血如線或點滴，治療脈痔用烏（頭黃）連湯；（出自《三因方》。）腸癖（下血，另作一群，傾瀉有力）遠射（四）散如同篩過，（腹中大痛，是陽明經熱毒。）適宜升提陽氣而去除濕邪（湯。出自《治法匯》。）至於陽氣阻滯於陰，不是郁結就是瘀血，郁結應當緩解，瘀血必須徐緩驅除。應當周全地知道各種變化，不要固執於一方面。附：《醫級》摘要

血在糞便前面的，近而在腸，糞便後面的遠而在胃；在腸的適宜清導，在胃的適宜養攝。

下血便血，雖然同樣是泄血但大有不同，大概便血徐緩而下血急暴。

凡是心肝脾腎陰絡內傷，無論虛實，都能下血，如果是血脫的立刻危險。

暴至的新邪，清導可以止住；精虛突然發作，調補難以平復。附：《醫宗金鑑》

熱與風相合成為腸風，下血多清稀；熱與濕相合成為臟毒，下血多濁稠。