證治針經

卷一

卷一/汗19
原文
盜汗多因陰弱,自汗每屬陽虛。勞役陽傷,玉屏(風散)最合;心悸(筋惕)肉瞤,真武(湯)常需。
白話
盜汗大多因為陰氣虛弱,自汗往往屬於陽氣虛損。勞累傷及陽氣,玉屏風散最為適宜;心悸(筋肉跳動)肌肉蠕動,真武湯經常需要使用。
原文
爾其足冷自汗,脈細或微,法當封固,白朮附子、人參黃耆。
白話
如果腳冷自汗,脈象細弱或微弱,治療應當封固收斂,使用白朮、附子、人參、黃耆。
原文
病傷營衛,(勞傷自汗。)歸耆入乎建中湯;勞損心脾,四君子湯合於生脈散。
白話
病邪損傷營衛(勞累傷損導致自汗),當歸黃耆加入建中湯;勞累損傷心脾,四君子湯合用生脈散。
原文
大半夏加小麥牡蠣又南棗,為鎮陽理虛之方;(此通補法。)桂枝湯佐耆防風根、茯苓、薑棗,乃辛甘化風之法。
白話
大半夏湯加小麥、牡蠣、南棗,是鎮陽理虛的方劑(這是通補的方法);桂枝湯加入黃耆、防風根、茯苓、生薑、大棗,是辛甘化風的方法。
原文
(汗出寒凜,痰動風生。)至若陽明胃弱,厥陰來乘,多夢寢汗,棗仁茯神龍骨、人參,白芍甘草同劑,(煎送蒸熟)五味子三十粒兼吞。
白話
(汗出而感覺寒冷,痰動而生風。)如果陽明胃氣虛弱,厥陰來侵犯,多夢而且睡覺時出汗,棗仁、茯神、龍骨、人參,白芍、甘草同用一方,煎煮後送服蒸熟五味子三十粒一起吞服。
原文
(上約《指南醫案》。)又如胃中之濕挾火氣炎上亦能作汗,治宜涼膈散;氣逆不順自汗不止,藥佐木香(入小建中湯)。
白話
(以上約出自《指南醫案》。)又如胃中有濕夾雜火氣向上蒸騰也能出汗,治療適宜用涼膈散;氣逆不順而自汗不止,用木香輔助(加入小建中湯)。
原文
脈氣口弦滑而食滯中宮,(蒸蒸汗出。)脾胃健兮自止;(只消導健脾,不必止汗。)寸脈浮洪而心火騰自汗?黃連(同五味子)引兮斯藏。
白話
脈象氣口弦滑而且食物停滯在中焦(蒸蒸然出汗),脾胃強健就會自然停止(只需消導健脾,不必止汗);寸脈浮洪而心火上騰導致自汗,黃連(配合五味子)引導火氣歸藏。
原文
(入當用藥中,並《治法匯》。)他若歷節風濕,痰飲腸癰,產蓐諸症,自汗皆同。
白話
(收入常用藥方中,並見《治法匯》。)其他如歷節風濕、痰飲腸癰、產後諸症,出現的自汗都是同樣道理。
原文
心血不足,額上偏多;際頸而還,血症可斷。
白話
心血不足,偏頭部出汗較多;從脖子以下到身體,則可判斷為血症。
原文
(發黃、水氣二症亦然。)四肢汗重,氣熱故然;(亦有氣弱者,汗多冷。《病機沙篆》。)五臟風淫,皆令多汗。
白話
(發黃、水氣二症也是如此。)四肢出汗多,是因為氣熱;(也有氣虛的人,汗多而且冰冷。《病機沙篆》。)五臟受到風邪侵擾,都會導致多汗。
原文
(詳《內經》。)頭項出汗,或腎火之有餘;(腎水不足。)每飯(頭汗)淋漓,由胃熱者過半。(《石室秘錄》。)附:《醫級》摘要
白話
(詳見《內經》。)頭部頸項出汗,或許是腎火有餘(腎水不足);每次吃飯時(頭汗)淋漓,是因胃熱所致的超過一半。(《石室秘錄》。)附:《醫級》摘要
原文
愈汗愈熱,必由內火;汗厥清瀉,多屬陰寒。
白話
出汗越多越感覺熱,必然是由於內火;出汗後四肢厥冷而且排泄物清瀉,大多屬於陰寒。
原文
漉汗(身常濡也)更風轉甚,風內伏而久成風厥;盜汗寐來寤止,火爍陰而劇轉虛勞。
白話
漉漉出汗(身體常常濕潤)而且風證更加嚴重,是風邪內伏日久而成風厥;盜汗在睡覺時來、醒來就停止,是火邪灼傷陰液而加劇轉為虛勞。
原文
頭汗者,中有熱而莫泄;腋汗者,陰有火而內燃。
白話
頭部出汗的,是體內有熱而不能宣泄;腋下出汗的,是陰分有火而內部燃燒。
原文
肱肢多汗,病聚於胃;腰下多汗,濕客於陰。
白話
手臂四肢多汗,病邪聚結在胃;腰以下多汗,濕邪客留於陰分。
原文
又:無汗條云:熱病脈躁者心焚,唯冀戰汗;陽症陰脈者神敗,絕汗乃終。
白話
又:無汗條說:發熱病脈象躁動的,內心如焚,只期望能夠戰汗而解;出現陽症但脈象為陰的,神氣衰敗,絕汗出現則預後不良。
原文
羌葛柴防,能通無汗之表,不能開鬱蒸之頭汗;蔥白梔豉,能通火閉之汗,不能清內滯之炎蒸。附:《證治發微》
白話
羌活、葛根、柴胡、防風,能疏通無汗的表證,卻不能開散鬱蒸的頭部出汗;蔥白、梔子、豆豉,能疏通火邪閉阻的出汗,卻不能清除內部停滯的炎熱蒸騰。附:《證治發微》
原文
盜汗真元猶未盡虛,自汗則真元耗散,腠理皆開。肺失統氣之權,虛勞犯此,甚可畏也。
白話
盜汗說明真元還沒有完全虛損,自汗則是真元已經耗散,腠理都大開。肺臟失去統攝氣機的職權,虛勞病出現自汗,是非常可怕的。
原文
又曰:平人半身出汗,夏月半身有汗,皆氣血不足,夭之兆也。
白話
又說:正常人半身出汗,夏天半身有汗,都是氣血不足的徵兆,是夭亡的預兆。