眩暈

各類風證引起的眩暈搖動，都屬於肝的病變。風陽向上衝逆，暈倒發作沒有預兆，有的是中焦虛弱也有的是下焦虛弱，有的夾雜火邪有的夾雜痰濁。

火熱熾盛就清瀉少陽就能立即康復，（羚羊角、山梔、連翹、天花粉、玄參、生地、丹皮、桑葉等藥。）痰多的要調理陽明才能開始安定。

（二陳湯、加生薑、竹瀝、石菖蒲、橘紅之類。）中焦虛弱兼用人參，外臺茯苓飲合適（《外臺秘要》有茯苓飲）；下焦虛弱必須從肝治療，潛陽鎮攝適宜用參。若要除痰必須配合健運中焦，熄風可以緩解眩暈。

（白朮、茯苓、白蒺藜、枸杞子、菊花炭。）肝風內動沸騰而津液耗傷，滋陰潤燥就沒有過失；（生地、天冬麥冬、山茱萸、阿膠、白芍。）絡脈中有熱而陰液虛損，先治本再治標不能紊亂。

如果陰虛陽氣上升，煩躁勞累就發作，用熟地天冬、五味子茯神山茱萸，牛膝遠志牡蠣磁石龜甲；或者枸杞子仁與穭豆黑芝麻，以及淡菜膠、龜膠而建蓮山藥。

又或者年紀大氣衰弱，腎水枯竭肝風妄動，上實下虛，頭暈腳腫，附子都氣丸加入天冬建蓮，溫納佐以清涼方藥才能加重療效。

（腎宜溫，肝宜涼。以上約據《指南案》論述。）然而眩暈屬於外因，常常是突然逆亂，寒邪則抽痛，風邪則汗出，濕邪則頭重如裹（滯重，《內經》說：傷於濕邪，頭如被物包裹。）暑邪則悶熱。

（丹溪。）暴怒則血氣鬱積（在上部，而不返回下部，叫做）厥巔（這種病），得到溫補就熾盛暈眩欲絕，（大熱引發口渴，胸如刀劈，吃得少瀉得多。）龍膽草、蘆薈蜀漆、代赭石、赤芍黃連丹皮，五味子、牡蠣龍骨加入兩枚豬膽汁，（十多劑後逐漸康復。《寓意草》。）婦女及失意的人，（面黃脈伏，氣機鬱結生痰。）適宜兼用疏肝解鬱；心煩口渴兼見弦數實脈，（身體壯盛的人，屬於實痰實火。）完全使用清涼藥物。

（降火清痰，根據《治法匯》。）大黃酒煮兩次研成粉末用茶調服，（治療眩暈劇烈不能承受者。）丹溪的方法必須牢記；瘀血證從下焦祛除，（婦女因驚恐觸犯，眩暈如坐船，脈左寸沉牢，用桃仁承氣湯下黑血而癒。）士材的医案不可忘記。附：《醫級》摘要

督脈虛弱，就頭重高搖；髓海空虛，就耳鳴腦轉。

（這些都是眩暈的原因。）腎氣丸合苓桂朮甘湯祛除水濕泛溢，大造丸斑龍丸治療督脈虛損。