證治針經

卷一

肝風(合木乘土)

卷一/肝風(合木乘土)8
原文
原夫肝陰既虧,風由火出,輕則竅絡阻塞頭旋眩暈,甚則瘛瘲痙厥。是故緩肝急所以熄風,滋腎液乃以驅熱。
白話
原本當肝陰已經虧虛時,風邪會因火氣而產生,輕微時會導致竅絡阻塞、頭暈目眩,嚴重時則會出現抽搐、痙攣、昏厥。因此,緩和肝氣急迫是為了熄滅風邪,滋養腎陰是為了驅除熱邪。
原文
虎潛丸補真陰,地黃飲子培天一,滋腎丸與復脈湯咸宜。
白話
虎潛丸能補益真陰,地黃飲子可以培育先天之本,滋腎丸和復脈湯都適合使用。
原文
清上(如生地、二冬、丹參、連翹、菖蒲、天麻、鉤藤、犀角、羚羊角、膽星、鬱金、二陳、薑、瀝之屬)和實下並協。
白話
清利上焦(例如生地、天冬、麥冬、丹參、連翹、石菖蒲、天麻、鉤藤、犀角、羚羊角、膽南星、鬱金、二陳湯、生薑、竹瀝之類)與補益下焦相互配合。
原文
(如六味、右歸、淡菜、牡蠣、阿膠、石決明、龜甲、磁石、首烏之屬。)若乃思慮煩勞,心營內爍,驚悸不眠,脅中動躍,酸棗仁湯補心丹枕中丹同酌;或因怒火鬱勃,風痰煩懣,龍薈丸二陳湯方應中窾。
白話
(例如六味地黃丸、右歸丸、淡菜、牡蠣、阿膠、石決明、龜甲、磁石、何首烏之類。)至於因為思慮煩勞,導致心營內耗、驚悸失眠、脅肋跳動,可用酸棗仁湯、天王補心丹、枕中丹酌情選用;或者因為怒火鬱結,引發風痰煩悶,則龍薈丸、二陳湯的處方正好切中病機。
原文
(以上論肝風,以下論木乘土。)至如木犯中宮,病尤偃蹇,倘陰(肝陰、胃陰)未虧而陽亢(逆),用藥宜剛;或液(肝陰、胃汁)已耗而木(火熾甚)強,制方欲婉(忌剛用柔)。
白話
(以上討論肝風,以下討論木乘土。)至於肝木侵犯中焦脾胃,病情尤其棘手,倘若陰液(肝陰、胃陰)尚未虧虛而陽氣亢盛(上逆),用藥適宜剛猛;如果陰液(肝陰、胃汁)已經耗損而木火(火勢熾盛)強盛,制方則要柔和(忌用剛藥而用柔藥)。
原文
泄肝則金鈴子散六一左金丸,通胃則枳樸夏姜,進退黃連湯大半夏湯,治中湯溫膽湯瀉心湯。
白話
疏泄肝火可用金鈴子散、六一散、左金丸,通暢胃氣則用枳實、厚朴、半夏、生薑,以及進退黃連湯、大半夏湯、治中湯、溫膽湯、瀉心湯。
原文
(此皆剛藥也。)溫腎腎氣丸佐涼肝(天門冬),治老人上實下虛之候;雞子黃加入復脈湯,療肝風頭痛之方。
白話
(這些都是剛猛的藥物。)溫補腎陽用腎氣丸,佐以清涼肝熱(天門冬),治療老年人上實下虛的證候;雞子黃加入復脈湯,是治療肝風頭痛的方劑。
原文
(又如阿膠、生地、白芍、麻仁、木瓜、人參、麥冬、梗米、秫米等,皆柔藥也。)至於平治之法,劑協剛柔,烏梅丸安胃丸逍遙散,六君子湯戊己湯任參求。(並仿《指南案》論。)
白話
(又如阿膠、生地、白芍、麻仁、木瓜、人參、麥冬、粳米、秫米等,都是柔和的藥物。)至於平和的治療方法,方劑剛柔並濟,烏梅丸、安胃丸、逍遙散、六君子湯、戊己湯可以任意參考選用。(以上同時仿照《臨證指南醫案》的論述。)