十二經脈流注腧穴（3）

禾髎穴位於鼻孔下方，正對著鼻中隔，在嘴唇上方的水溝穴（人中）兩側旁開五分的位置。針刺深度三分，可以灸三壯。主要治療突然昏倒、牙關緊閉的屍厥症，以及口不能開、鼻瘡、鼻息肉、鼻塞、流鼻血等症狀。針刺時，兩側鼻孔都會有感覺，並能止住鼻血。（出自《靈光賦》）

迎香穴位於鼻翼外緣中點，鼻唇溝中間。針刺深度三分，禁止灸。主治鼻塞、嗅覺失靈、鼻息肉、鼻涕多、鼻瘡、流鼻血、呼吸不暢、中風引起的口眼歪斜和麵部浮腫、臉部發癢像蟲子在爬一樣。能夠消除眼睛的紅熱，對於治療鼻塞的效果最好。

（《玉龍賦》）治療耳聾和氣機阻塞的痞滿症，在針刺聽會穴之後，再瀉這個迎香穴效果更好。（《席弘賦》）

手陽明大腸經的循行路線：這條經脈起始於食指的末端外側（商陽穴），沿著食指的上緣（經過本節前的二間穴、本節後的二間穴），向上從合谷穴所在的兩塊骨頭之間出來，再向上進入手腕部兩條筋腱之間的凹陷中（陽谿穴），然後沿著前臂的上緣（經過偏歷穴），進入手肘的內側邊緣（曲池穴），再沿著上臂外側的前緣上行至肩部，從肩峰的前緣（肩髃穴）出來，向上經過頸部大椎穴的會合處（天鼎穴），再向下進入鎖骨上窩，聯絡肺臟，向下穿過橫膈膜，歸屬大腸腑。

另一條分支：從鎖骨上窩向上走，經過頸部，貫穿面頰，進入下牙齦中，然後迴轉出來，挾行於口唇旁，左右兩條經脈在人中穴處相交，左側的脈走向右側，右側的脈走向左側，再向上挾行於鼻孔兩側（迎香穴，從這裡交會連接到足陽明胃經）。如果本經脈發生變動，會出現牙齒疼痛、面頰腫脹的病症。

本經脈所主管的「津液」方面所發生的病症：會出現眼睛發黃、口乾、流鼻血、喉嚨腫痛、肩前部和上臂部疼痛、食指疼痛無法活動。如果邪氣有餘（實證），則經脈所經過的地方會發熱、腫脹；正氣不足（虛證），則會感到畏寒、發抖，且不易恢復。

（診斷時）實證的人迎脈比寸口脈大三倍，虛證的人迎脈反而比寸口脈小。（《靈樞》）這條經脈的氣血流注時間是卯時（早上5-7點），從手太陰肺經的少商穴開始，到本經的迎香穴結束。（《入門》）手陽明大腸經左右兩側一共四十個穴位。

商陽穴，左右各一穴，別名絕陽。位於手部食指內側（靠近拇指側），距離指甲角約如韭菜葉寬度的地方。這是手陽明大腸經的起始穴，屬於井穴。針刺深度一分，留針一次呼吸的時間，可以灸三壯。（《銅人腧穴針灸圖經》）

二間穴，左右各一穴，別名間谷。位於手部食指第一指關節（本節）之前，內側（靠近拇指側）的凹陷中。這是手陽明大腸經的氣血流經之處，屬於滎穴。針刺深度三分，留針三次呼吸的時間，可以灸三壯。（《銅人腧穴針灸圖經》）

三間穴，左右各一穴，別名少谷。位於手部食指第一指關節（本節）之後，內側（靠近拇指側）的凹陷中。這是手陽明大腸經的氣血流注之處，屬於輸穴。針刺深度三分，留針三次呼吸的時間，可以灸三壯。（《銅人腧穴針灸圖經》）

合谷穴，左右各一穴，別名虎口。位於手部拇指和食指之間的骨頭分叉處（虎口）的凹陷中。

（《銅人腧穴針灸圖經》）另一說法是在拇指和食指兩條骨頭之間的縫隙凹陷處，按壓時可以感覺到動脈的搏動。（《資生經》）這是手陽明大腸經的原穴。

針刺深度三分，留針六次呼吸的時間，可以灸三壯。孕婦不可針刺，否則會損傷胎氣。（《銅人腧穴針灸圖經》）

陽谿穴，左右各一穴，別名中魁。位於手腕背部，拇指向上翹起時，兩條肌腱（拇長伸肌腱與拇短伸肌腱）之間的凹陷中。這是手陽明大腸經的氣血通行之處，屬於經穴。針刺深度二分，留針七次呼吸的時間，可以灸三壯。（《銅人腧穴針灸圖經》）

偏歷穴，左右各一穴。位於手腕背面腕橫紋上三寸的位置。這是手陽明大腸經的絡穴，走向手太陰肺經。針刺深度三分，留針七次呼吸的時間，可以灸三壯。（《銅人腧穴針灸圖經》）

溫溜穴，左右各一穴，別名逆注、池頭。位於手腕後方，小兒（小士）取五寸，成人（大士）取六寸。（《銅人腧穴針灸圖經》）另一說法是在手腕後五寸到六寸之間。（《資生經》）這是手陽明大腸經的郄穴。針刺深度三分，可以灸三壯。（《銅人腧穴針灸圖經》）這裡的「大士小士」指的是成人和小兒。（《綱目》）

下廉穴，左右各一穴。位於前臂橈骨（輔骨）的下方，距離上廉穴一寸。（《銅人腧穴針灸圖經》）另一說法是在曲池穴前方五寸，肌肉豐厚處的外斜方向。

（《針灸大成·入門》）針刺深度五分，留針五次呼吸的時間，可以灸三壯。（《銅人腧穴針灸圖經》）

上廉穴，左右各一穴。位於手三里穴下一寸處。（《銅人腧穴針灸圖經》）另一說法是在曲池穴前方四寸。（《針灸大成·入門》）這個穴位的分界處獨自與手陽明經的會合處相連，位置略向外斜。（《綱目》）針刺深度五分，可以灸五壯。（《銅人腧穴針灸圖經》）

手三里穴，左右各一穴。位於曲池穴下方二寸處。（《銅人腧穴針灸圖經》）按壓時肌肉會隆起，位於肌肉豐厚處的頂端。（《綱目》）針刺深度二分，可以灸三壯。（《銅人腧穴針灸圖經》）

曲池穴，左右各一穴。位於手肘外側，彎曲手肘時，在肘橫紋外側端與肱骨外上髁（輔骨）連線的中點。（《銅人腧穴針灸圖經》）另一說法是在彎曲手肘時，肘橫紋頭與肱骨外上髁之間的凹陷處，取穴時手要拱起胸部來按壓。

（《針灸大成·入門》）這是手陽明大腸經的氣血深入之處，屬於合穴。針刺深度五分，留針七次呼吸的時間，可以灸三壯。（《靈樞》）

肘髎穴，左右各一穴。位於手肘部大骨（肱骨）的外側邊緣，靠近大筋（肌腱）的凹陷處。可以灸三壯，針刺深度三分。（《銅人腧穴針灸圖經》）

五里穴，左右各一穴。位於手肘上方三寸，向內側行至大動脈的中央處。可以灸十壯，嚴禁針刺。

（《銅人腧穴針灸圖經》）《內經》說：最大的禁刺穴位有二十五個，其中之一在天府穴下方五寸（注釋說就是指五里穴）。所謂「大禁」，就是嚴禁針刺的意思。

如果針刺迎之（迎隨補瀉？或指迎之穴？待考）或五里穴，刺到中途就應停止。五臟之氣各至五次就會藏蓄起來，（如果超過這個限度）真氣就會耗盡。所以五乘以五共二十五次，就會使其輸注的經氣枯竭。這就是所謂的奪走人的天真之氣。

所以說，如果像在門外窺探就隨便下針，病人可能會死在家裡；如果進入門內才下針，病人可能會死在廳堂之上。這些告誡要傳給後世，作為針刺的禁忌。（《靈樞》）

臂臑穴，左右各一穴。位於手肘上方七寸，肌肉豐滿處的末端，取穴時手掌要放平。這是手陽明大腸經的絡穴。針刺深度三分，可以灸三壯。

（《銅人腧穴針灸圖經》）另一說法是在肩髃穴下方一夫（四指併攏的寬度）的位置，位於兩條筋和兩塊骨頭之間的凹陷中，手要放平來取穴。不能用蠻力拿捏使肌肉緊張，否則穴位就會閉合。這個穴位適合灸，不太適合針刺。（《資生經》）

肩髃穴，左右各一穴，別名中肩井、扁骨。位於肩部，當手臂向外平舉時，在肩峰與肱骨大結節之間的凹陷處。取穴時需將手臂舉起。（《銅人腧穴針灸圖經》）另一說法是位於肩胛骨肩峰的頂端與肱骨之間的凹陷中。

（《資生經》）針刺深度六分，留針六次呼吸的時間，針刺可以泄除肩臂的熱氣。可以灸七壯到十四壯。如果治療中風導致的半身不遂，可以灸到四十九壯為止。

唐朝的庫欽（人名待考），患了風濕痺痛，手無法伸直，甄權醫生針刺這個肩髃穴，立刻就痊癒了。（《銅人腧穴針灸圖經》）

巨骨穴，左右各一穴。位於肩部，在鎖骨肩峰端與肩胛骨之間（兩叉骨）的凹陷中。針刺深度一寸半，可以灸五壯。（《銅人腧穴針灸圖經》）

天鼎穴，左右各一穴。位於頸部外側，在鎖骨上窩（缺盆）的正上方，扶突穴後方一寸的位置。（《銅人腧穴針灸圖經》）

（《綱目》）另一說法是在頸部的鎖骨上窩（缺盆）與氣舍穴後方一寸五分處。針刺深度三分，可以灸三壯。（《銅人腧穴針灸圖經》）

扶突穴，左右各一穴，別名水穴。位於人迎穴後方一寸五分處。（《銅人腧穴針灸圖經》）另一說法是在氣舍穴後方一寸五分處。（《綱目》）還有一說是在下頷角（曲頰）下方一寸，仰頭取穴。（《針灸大成·入門》）針刺深度三分，可以灸三壯。（《銅人腧穴針灸圖經》）