原文
陰維脈起諸陰交,內踝上行築賓郄(築賓,足少陰經穴,為陰維之郄,其脈發於此處),循腹至乳上咽喉,維絡諸陰會任適,脈終上至在頂前(循腹謂自腨肉分中上循股內廉,上行入小腹;會足太陰、厥陰、少陰、陽明,上會足太陰;循脅肋,會足厥陰;上胸膈,挾咽喉,與任脈會上至頂前而絡也),不自相維志豪失(《二十八難》曰:陽維、陰維者,維絡於身,溢蓄不能環流灌溉諸經者也。故陽維起於諸陽之會,陰維起於諸陰之交。陽維維於陽,陰維維於陰,陰陽不能自相維,則悵然失志,溶溶不能自收持者也),陰維為病苦心痛,主治三陰可愈疾。
陰維脈起始於各陰經的交會處,從內踝上行到築賓穴(築賓是足少陰腎經的穴位,為陰維脈的郄穴,陰維脈從此處發出),沿腹部上行至乳部,再上達咽喉,維繫聯絡各陰經,並與任脈交會。陰維脈最終上行到頭頂的前方(「循腹」是指從小腿肚內側分肉處,向上沿大腿內側邊緣,進入小腹;在此與足太陰脾經、足厥陰肝經、足少陰腎經、足陽明胃經交會,再上行與足太陰脾經交會;沿脅肋部,與足厥陰肝經交會;上行至胸膈,挾行於咽喉兩側,與任脈交會,再上行至頭頂前方而網絡聯結)。如果陰陽脈不能互相維繫,就會精神恍惚、意志渙散(《二十八難》說:陽維脈和陰維脈,是用來維繫網絡全身的,但溢滿蓄積的氣血不能環流灌溉所有經脈。所以陽維脈起始於各陽經的交會處,陰維脈起始於各陰經的交會處。陽維脈維繫陽經,陰維脈維繫陰經,如果陰陽不能互相維繫,就會感到失落悵惘,全身鬆弛無力,無法自我控制)。陰維脈發生病變,會導致心痛之苦,治療時應從三陰經入手,就可以痊癒。
原文
李瀕湖曰:陽維之脈,與手足三陽相維,而足太陽、少陽則始終相聯附者,寒熱之證,惟二經有之。故陽維為病,亦苦寒熱。
李時珍說:陽維脈與手、足三條陽經相互維繫,而足太陽膀胱經與足少陽膽經始終與它聯結附著,寒熱的症狀只有這兩條經脈才會出現。所以陽維脈發生病變,也會有發冷發熱的困擾。
原文
蓋衛氣晝行於陽,夜行於陰,陰虛則內熱,陽虛則外寒。
這是因為衛氣白天運行在陽分,夜晚運行在陰分,陰虛就會產生內熱,陽虛就會導致外寒。
邪氣停留在經脈中,在內與陰氣爭鬥就會怕冷,在外與陽氣爭鬥就會發熱。
原文
則寒熱之在表而兼太陽證者,有汗當用桂枝,無汗當用麻黃。
因此,如果寒熱症狀在體表且兼有太陽經證候,有汗的就應該用桂枝湯,無汗的就應該用麻黃湯。
原文
寒熱之在半表半裡而兼少陽證者,當用小柴胡湯加減治之。
如果寒熱症狀在半表半裡且兼有少陽經證候,就應該用小柴胡湯加減來治療。
原文
若夫營衛惵卑而病寒熱者,黃耆建中及八物湯之類主之。潔古獨以桂枝一證屬之陽維,似未擴充。
至於營衛虛弱而出現寒熱症狀的,用黃耆建中湯和八物湯這一類方劑來主治。張潔古只將桂枝湯證歸屬於陽維脈病變,似乎不夠全面。
原文
至於陰維為病苦心痛,潔古獨以三陰溫里之藥治之,則寒之中三陰者宜矣。而三陰熱厥作痛,似未備矣。
至於陰維脈病變導致心痛之苦,張潔古只用溫裡的三陰經藥物來治療,這對於寒邪侵入三陰經的證候是適宜的。但對於三陰經熱厥引起的疼痛,似乎就沒有涵蓋到了。
原文
蓋陰維之脈雖交三陰而行,實與任脈同歸,故心痛多屬少陰、厥陰、任脈之氣上衝而然。
這是因為陰維脈雖然交會於三陰經而運行,但實際上與任脈同歸一途,所以心痛大多屬於少陰、厥陰、任脈之氣上衝所導致的。
原文
暴痛無熱,久痛無寒,按之少止者為虛,不可按近者為實。
突然發作的疼痛沒有發熱,久痛沒有發冷,按壓後稍微緩解的是虛證,不能按壓或接近的是實證。
原文
凡寒痛兼少陰及任脈者,四逆湯;兼厥陰者,當歸四逆湯;兼太陰者,理中湯主之。
凡是寒性疼痛兼涉少陰和任脈的,用四逆湯;兼涉厥陰的,用當歸四逆湯;兼涉太陰的,用理中湯主治。
原文
凡熱痛兼少陰及任脈者,金鈴散、延胡索散;兼厥陰者,失笑散;兼太陰者,承氣湯主之。
凡是熱性疼痛兼涉少陰和任脈的,用金鈴散、延胡索散;兼涉厥陰的,用失笑散;兼涉太陰的,用承氣湯主治。
原文
若營血內傷,兼夫任、沖、手厥陰者,則宜四物湯、養營湯、妙香散之類。因病藥之,如此則陰陽虛實庶乎其不差矣。
如果營血內傷,兼涉任脈、沖脈、手厥陰心包經的,就適宜用四物湯、養營湯、妙香散這一類方劑。根據病情用藥,這樣對於陰陽虛實的判斷大概就不會有差錯了。
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