第十二章 心經解說

問：心的理論是怎樣的呢？答：心的形狀是上方寬闊、下方尖銳。心的周圍有夾膜，也就是心包絡。心的上方有肺臟覆蓋，懸掛在胸腔之中；心的下方有橫膈膜遮擋隔開。橫膈膜就是中醫所說的膻，心的包絡就是膻中。心是如同君主一般。

西醫說：有腦神經貫穿其中，有左右心房用來產生血液和回收血液。

又按：心的脈絡從心包絡中發出，分布達到全身，所以心包絡是臣使之官。

西醫說心臟內部分為左右四個心房，都有管道孔竅，用來生血和回血。

血液接受了二氧化碳就變成紫色，回流到心臟的右上方心房；有一根總管，接收回流的血液進入心臟，落到右下方心房；又有一根總管，輸送血液出去經過肺臟，被肺氣吹散紫色，於是變成鮮紅色，返回進入心臟的左上方心房，落到左下方心房；再有一根總管，輸送血液出行遍布全身，再迴轉回到心臟。

這就是《黃帝內經》所說的榮衛之氣交會於手太陰肺經，以及心主血脈的學說。

又按：心藏神。人之所以有知覺，是由神主宰的。神是什麼東西呢？籠統地說，是兩精相互搏結稱為神；抽象地說，是變化莫測稱為神。這些都是泛泛而談的高論，沒有能夠確切指出的。

我姑且為它確切指出：神是由腎中的精氣所產生，然後上升歸屬於心，會合而成離卦的形象，其中包含坎水的象徵。

正是因為陰精內含其中，陽精在外護衛，心臟之火才能光明朗潤，從而能夠照亮萬物。

大概是說神就是心火得到腎陰的滋潤，而心中澄澈清明，神明由此而出，所以說心藏神。

心血不足，就會神志煩躁；心火不足，就會神志怯懦；風痰侵入心臟，就會神志昏迷。

西醫知道心臟是生血、回血的臟器，卻說心不主宰知覺，主宰知覺的是腦髓和神經。又說腦後的神經只主管運動，腦前的神經主管知覺。又說腦神經有通往心臟的。他們不知道骨髓實際上是心所發揮的作用，而不是骨髓能夠知覺。

大概是說骨髓是腎水的精華，得到心火的照耀才能顯現光明，所以產生知覺。古人造「思」字從囪從心，就是取心火照耀腦髓的含義。

骨髓如同月亮的魂魄，心如同太陽的光芒，相互照耀而成光明，這就是神之所以發揮作用的原因。

西醫說：心臟有運血管和回血管，在外分散達到全身，在內進入心中，心臟上下有四個心房用來儲存血液，心臟本體跳動不停，而全身血管隨之而動，這叫做動脈，這個說法非常正確。《脈經》說：脈是血的府庫，就是這個意思。

《醫林改錯》說脈是氣管而不是血管，認為氣才能動，血竅不能動。

如果確實是氣管，就會隨著呼吸而動，一呼氣應當只跳動一次，一吸氣應當只跳動一次，為什麼一呼氣跳動兩次，一吸氣也跳動兩次呢？這明顯與呼吸的節奏不相符合。

可見脈不是氣管，它是隨著心臟跳動而動是毫無疑問的，所以說心與脈相合。西醫說脈不足以作為診斷的工具，足以說明西醫的粗淺了。

脈診兩手的做法始於《黃帝內經》，詳盡於《難經》，事實確切、道理真實，不是西醫用器具測量所能做到的。

在天對應為熱，在地對應為火，在身體對應為脈，在顏色對應為赤，在音律對應為徵，在聲音對應為笑，在變動對應為憂，在孔竅對應為舌，在味道對應為苦，在情志對應為喜，其液體為汗，其榮華表現在面色，其氣味為焦，其數目為七，其穀物為麥，其畜牲為馬，其蟲類為羽毛類，其果實為杏，其蔬菜為薤。