產後戒服黑神散致病論

朱丹溪說：有人問剛剛生產的婦女，好的血液已經虧耗，污濁的血液或許有殘留，那麼黑神散難道不是必要的藥方嗎？回答說：偉大啊，大地化生萬物，這是自然的道理。

剛剛生產的婦女，好的血液未必虧損，污濁的血液未必積聚，臟腑未必寒冷，為什麼要用藥呢？只要飲食起居，勤於調養護理，會有什麼疾病呢？如果真的有了污濁的血液，身體虛弱而且寒冷，服用它或許可以。如果有其他疾病，應當追究疾病發生的原因是什麼，疾病在哪一條經絡。

氣病就治氣，血病就治血，寒性的就溫補，熱性的就清瀉，凝滯的就通行，虛弱的就補益，出血多的就止血。為什麼要用這種固定的方劑，一概讓人服用，而不顧慮沒病反而生出病來呢？

那個黑神散用乾薑、當歸的溫熱藥性，黑豆的甘味，熟地的厚重，來補血的虛弱，輔以炒蒲黃防止出血過多，芍藥的酸寒藥性既能收斂又能發散，作為四味藥的輔助，肉桂大辛大熱來運行停滯的血液，並用甘草的緩和來調和。

它的選用似乎很精細周密，但是驅逐瘀血與補養氣血，似乎難以在同一個方劑中同時施行治療。

假如有性情急躁的人，身形瘦削的人，原本就有怒火的人，夏天坐月子的人，時令正當火氣旺盛，生薑、肉桂都是禁忌藥物。

雖然是補益的方劑，但藥性也有偏強之處，如果臟腑沒有寒證，哪裡能夠承受？一定要教導他們拋棄黑神散。

那些富貴人家，驕縱體態的婦女，突然出現白帶、頭風、氣痛胸膈滿悶、痰氣上逆、口乾、月經不調、頭髮脫落、身體疲倦，這些都是陽氣偏盛陰液虧虛的證候。

人體天生的氣血，本來就是平和的，說盛說虛，又怎麼知道不是因為這些迷惑謬誤的治法，而預先引發的呢？

張嶟璜按語：新產婦女有體質瘦弱兼有熱象，平素就有鬱火積熱，多次生產導致衝任二脈血枯脈澀。一旦產後，兒枕疼痛發作。粗陋的醫生固執地套用古方，胡亂使用肉桂，災禍很快就會降臨。

所以必須是嚴寒天氣下生產，風寒之邪乘虛侵襲，導致血液瘀滯不暢，這時才投用肉桂，用來通行血脈。