瘧疾

夏季時，陰氣潛伏於內，陽氣浮越於外，因而出汗、煩躁、口渴。有時因為過量食用生冷食物，或在陰涼處乘涼，導致皮膚毛孔閉塞，邪氣停留在胃中，積聚形成痰飲。到了秋天，陽氣收斂，陰氣向下轉移，中焦的痰氣更加壅塞不通。當胃氣運行到該處，與痰氣相遇，便會發作寒熱。

陰陽之氣互相交替勝負，所以衛氣運行經過時與邪氣暫時分離，有時會出汗而病解；但當邪氣與衛氣再次聚集時，疾病必定復發。這就是陰陽的升降、邪氣與正氣的離合所導致的。

病情較輕的人，邪氣停留在體表的陽分。陽對應六腑，病邪較淺，停留在皮膚腠理，與衛氣一起運行，所以一天發作一次。發作有白天和夜晚的差異，這是因為衛氣白天運行於陽分，夜晚運行於陰分。

一天發作一次，或在午前發作的，是邪氣在陽分，容易治癒。隔一天發作一次，或在午後、夜間發作的，是邪氣在陰分，難以治癒。

因此，正氣強盛而邪氣外出，發作時間會提前，病情較輕；邪氣強盛而內侵，發作時間會推後，病情較重。

《大全》說：懷孕期間患瘧疾，是因為夏季感受暑邪，停留在募原，到了秋天發作。陽氣偏盛則發熱，陰氣偏盛則發冷，陰陽互相交爭，導致寒熱交替發作。

《產寶》說：懷孕期間的瘧疾，是因為體質虛弱，氣血虧損，風寒邪氣乘虛而入。風是陽邪，轉化為熱；寒是陰邪，轉化為寒。陰陽邪氣同時侵犯，所以寒熱症狀交替出現。

《內經》說：陽氣虛弱會怕冷，陰氣虛弱會發熱，這些都是由虛損導致的。

如果不是因為暑氣引起的，長時間不癒，必定會損傷胎元，用人參羌活湯主治。

何松庵說：氣屬於陽，陽氣虛弱就會怕冷；血屬於陰，陰血虛弱就會發熱。

懷孕期間患瘧疾，會大腿顫抖、下巴打顫、全身關節搖動，非常容易流產，所以用藥必須以安胎為首要任務。

趙養葵說：有患胎瘧的人，一旦懷孕，瘧疾就會發作。這是因為此人平素有肝火，懷孕後腎水用來滋養胎元，導致肝血虛燥，出現寒熱往來的症狀，看起來像瘧疾，但其實不是真正的瘧疾。

用逍遙散來清肝火、養肝血，同時配合六味地黃丸來滋補化生之源。

慎齋說：懷孕期間的瘧疾，古人認為安胎是當務之急，但如果邪氣不去除，胎兒也不會安穩。所以安胎沒有比先去除邪氣更重要的了。但是，可能損傷胎兒的藥物，又不能隨意使用。只有在解表藥中兼顧補氣，在清熱藥中兼顧養血，才是恰當的治法。