子滿（即子腫 胎水同）

陳良甫說：懷孕時經血壅滯不通以滋養胎兒，若突然出現虛性腫脹，這是胎中夾有水邪，水與血相互搏結。脾胃厭惡濕邪，主管全身的肌肉，濕邪浸漬導致氣機虛弱，則肌肉空虛，水氣泛溢，因此造成身體腫脹滿悶。

齊仲甫說：懷孕時身體腫脹，都是由於脾胃虛弱，而臟腑之間，素有停積的水邪夾雜，稱為子滿。如果水邪停聚不消退，浸漬胎兒，就會使胎兒損壞。如果脈象浮、腹部脹滿兼有氣喘，胎兒尚未損壞。

《聖濟總錄》說：脾臟外候肌肉，土氣調和就能制約水液，水液自然傳化而無停積。如果懷孕時脾胃氣虛，經血壅閉，則水飲不能運化，濕氣泛溢向外攻衝形體，向內注入胞胎。懷孕之初，腫脹滿悶必定損傷胎氣。

何松庵說：懷孕三個月後，腫脹滿悶如同水氣，俗稱為琉璃胎。

古方治療本病主要著眼於濕邪，大抵脾虛的人較多，脾虛不能運化，則清濁不分。

必須以補脾兼用分利之法。如果夜間腫脹白天消退，是血虛所致，應健脾並兼以養血為主。

陳良甫說：孕婦五六個月時，腹部異常膨大，胸腹脹滿，手足面目浮腫，氣機上逆不安，症狀類似子懸。

這是因為胞宮中蓄積水液，稱為胎水。若不及早治療，會導致胎兒生下後軟弱短小有病，或胎死腹中。可用千金鯉魚湯治療其水邪。

（眉批：巢元方說：這是因為脾胃虛弱，有停水夾雜妊娠所致。水液浸漬於胞宮，則使胎兒損壞。只有臨產之月腳部輕微腫脹，則分娩容易。這是因為胞宮水血較多。而初次懷孕者，反而會損壞胎兒。）

《金匱要略》說：懷孕時有水氣病，身體沉重、小便不利，微微怕冷，起身就頭暈目眩。用葵子茯苓散主治。

（水液停聚則身體沉重，水氣上逆則小便不利；怕冷是因為衛氣運行不暢；頭暈是因為體內有水氣，陽氣逆亂、陰氣上蒸所致。）

薛立齋說：前述證候，如果胸悶腹脹、小便不通、全身浮腫，用千金鯉魚湯；脾胃虛弱者，配合四君子湯；如果面目虛浮、肢體像有水氣，用全生白朮散，若無效，改用六君子湯；如果脾虛濕熱、下肢腫脹，用補中益氣湯加茯苓。

如果飲食不節制、嘔吐腹瀉，用六君子湯；如果腿腳腫脹、喘悶不安，或指縫滲水，用天仙藤散；如果脾肺氣機阻滯，用加味歸脾湯，配合加味逍遙散。

慎齋說：子滿的病因有水與血相互搏結，有痰飲停聚感受濕邪，有經血壅滯不通，有清濁不分。

總體都是由於脾土虛弱不能制約水液所致，所以薛立齋的治法，不外乎健脾滲濕、順氣安胎為主。如果《濟陰綱目》說，只要瀉氣利水就能痊癒。這是錯誤的論述。

（眉批：古方使用鯉魚湯、葵子茯苓散，都有其精妙之處。我常用五皮飲，按照水腫治法也有效。不得已時再用鯉魚湯。初起時不要過早使用人參、白朮補益，總以利濕為先。如果體質壯實、小便通暢的輕證，產後會自行消退，可以不服藥。）

子瘇，是由於脾土不足，水穀精微的濕邪不能運化，而胞胎壅塞阻遏，膀胱氣化失常，水液泛濫橫流，導致肺氣下降失常，小便不利，水腫出現在四肢、頭面肌肉之間，這屬於有形的水邪。

子滿，是胞宮胸膈脹滿，或者腹部脹滿而四肢頭面不腫，這屬於無形的氣機失調。

至於胎水這一證候，屬於脾虛血少，氣機不能健運，水液浸漬胞胎，胎兒多會損壞。一旦水邪氾濫，全身都會腫脹。與子腫是名稱不同而治法相同。