普濟方·針灸

卷四百二十四

癇病(1)

卷四百二十四/針灸門17
原文
(附論)凡小兒新生。無疾慎不可逆針灸之。如逆針灸。則忍痛動其五脈。因喜成癇。河洛關中土地多寒。兒喜病痙。其生兒三日。多逆灸以防之。又灸頰以防噤。有噤者。舌下脈急。牙車筋急。其土地寒。皆決舌下。去血灸頰。所以防噤也。吳蜀地溫。無此疾也。方既傳之今人。不詳南北之殊。便按方而用之。是以多害於小兒也。所以田舍小兒。任其自然。皆得無有天橫。小兒驚啼。眠中四肢掣動。攣蒸未解。慎不可針灸。爪之動其百脈。仍因驚而成癇也。惟陰癇噤痙。可針灸爪之。凡灸癇。當先下兒使虛。乃承虛灸之。未下有實而灸者。氣逼前後不通。殺人。若身體不甚熱。心腹下脹滿。便可灸之。若壯熱滿者。先須下後灸。癇發平旦者。在足少陽。晨朝發者。在足厥陰。日中發者。在足太陰。黃昏發者。在足太陰。人定發者。在足陽明。夜半發者。在足少陰。右癇發時病所在。視其發早晚。灸其所也。
白話
(附論)凡是剛出生的嬰兒,沒有疾病時,千萬不可預先針灸。如果預先針灸,就會因為忍耐疼痛而擾動五臟經脈,因而容易引發癇病。河洛、關中地區土地多寒冷,嬰兒容易得痙病。因此出生三天後,多用預先灸法來預防,又灸頰部來預防牙關緊閉的症狀。有牙關緊閉的,是舌下脈急、牙車筋急。因為土地寒冷,所以都要割破舌下放血,並灸頰部,這是用來預防牙關緊閉的。吳、蜀地區溫暖,沒有這種疾病。現在的人流傳這些方劑,卻不詳察南北的差異,直接按照方子使用,因此對小兒造成很多危害。所以鄉村的小兒,任其自然生長,都沒有早夭。小兒受驚啼哭,睡眠中四肢抽動,這是因為身體發熱未退,千萬不可針灸,如果用手爪抓會擾動全身血脈,反而因驚嚇而成為癇病。只有陰癇、噤痙可以針灸或爪抓。凡是灸治癇病,應當先讓小兒瀉下使其虛弱,然後趁虛灸之。如果沒有瀉下而身體充實就灸治,會使氣機逼塞,前後不通,導致死亡。如果身體不太熱,心腹下脹滿,就可以灸治。如果高熱脹滿的,必須先瀉下再灸。癇病在清晨發作的,病在足少陽經;早晨發作的,病在足厥陰經;中午發作的,病在足太陰經;黃昏發作的,病在足太陰經;人定時(亥時)發作的,病在足陽明經;半夜發作的,病在足少陰經。以上是癇發時病所在的位置,觀察其發作早晚,灸治相應的經脈。
原文
癇有五臟之癇。六畜之癇。或在四肢。或在腹內。當其候隨病所在灸之。雖少必瘥。若失其要。則為害。
白話
癇病有五臟之癇和六畜之癇;有的在四肢,有的在腹內。應當根據症狀,隨病所在灸治,即使病情輕微也必定痊癒。如果失去要領,就會造成傷害。
原文
王氏云。小兒發逆上啼笑。面暗色不變。是癇候。或鼻口青時小驚。或巨閉青時小驚。或身熱頭常汗出。或身熱吐哯而喘。或身熱目時直視。或臥惕惕而驚。手足動搖。或臥夢笑。手足動搖。或意氣下而妄怒。或咽乳不利。或目瞳子卒。大黑於常。或喜欠上視。或身熱小便難。或身熱目視不清。或吐利不止。厥痛時起。或弄舌搖頭諸候二十條。皆癇之初也。見其候。使爪其陽脈所應灸。爪之皆重手。令兒驟啼。及遇絕脈。亦依方與湯。又童子直視腹滿囀鳴下血。身熱口噤不得乳。反張脊汗出發熱。為臥不寤。手足掣瘲喜驚。凡八條。癇之處者也。如有此。非復湯爪所能救。當時而灸之。法
白話
王氏說:小兒出現氣逆上衝、啼哭或發笑,面色暗而顏色不變,這是癇病的徵兆。或者鼻口發青、時常輕微驚嚇;或者眼眶周圍發青、時常輕微驚嚇;或者身熱、頭部經常出汗;或者身熱、嘔吐並氣喘;或者身熱、眼睛時常直視;或者睡中驚惕、手足動搖;或者睡中夢笑、手足動搖;或者情緒低落而無故發怒;或者吮乳不暢;或者瞳孔突然變大且比平時更黑;或者頻頻打哈欠、眼睛上翻;或者身熱、小便困難;或者身熱、視物不清;或者吐瀉不止、陣發性厥冷疼痛;或者弄舌搖頭。這些症候共二十條,都是癇病的初期表現。見到這些症候,就用爪爪其陽脈上應該灸的部位。爪抓時都要用力,使小兒突然啼哭,並且要觸及脈搏,同時依照方劑給予湯藥。另外,小兒出現眼睛直視、腹部脹滿、腸鳴、便血、身熱、口噤不能吮乳、角弓反張、脊背出汗、發熱、睡而不醒、手足抽搐、容易驚嚇,共八條,是癇病的嚴重表現。如果有這些症狀,就不是湯藥和爪抓所能救治的了,應當立即灸治。方法是...
原文
治肝癇病。面青目反視。手足搖。灸足少陽厥陰各三壯。
白話
治療肝癇病:面色青、眼睛反視、手足搖動。灸足少陽經和足厥陰經各三壯。
原文
治心癇病面赤。心下有熱。短氣。息微數。灸心下第二肋端宛宛中。此為巨闕也。又灸手心主。及少陰各三壯。
白話
治療心癇病:面色赤、心下有熱、短氣、呼吸微弱而急促。灸心下第二肋端凹陷處,這是巨闕穴。又灸手厥陰心包經和手少陰心經各三壯。
原文
治脾癇病。面黃腹大吐利。灸胃脘三壯。俠胃脘旁灸二壯。足陽明太陰各二壯。
白話
治療脾癇病:面色黃、腹部脹大、嘔吐或腹瀉。灸胃脘穴三壯。在胃脘旁灸二壯。足陽明胃經和足太陰脾經各二壯。
原文
治肺癇病。面目口沫出。灸肺俞三壯。又灸手陽明太陰各二壯。
白話
治療肺癇病:面目浮腫、口吐白沫。灸肺俞穴三壯。又灸手陽明大腸經和手太陰肺經各二壯。
原文
治腎癇病。面黑。正直視不搖。如屍狀。灸心下二寸二分。三壯。又灸肘中動脈各二壯。又灸足太陰少陽各二壯。
白話
治療腎癇病:面色黑、眼睛直視不動,像屍體一樣。灸心下二寸二分處三壯。又灸肘中動脈各二壯。又灸足太陰脾經和足少陽膽經各二壯。
原文
治膈癇病目反。四肢不舉。灸風府。又灸頂上鼻人中下唇承漿。皆隨年壯灸之。
白話
治療膈癇病:眼睛上翻、四肢不能抬舉。灸風府穴。又灸頭頂、鼻下人中、下唇承漿穴。都根據年齡大小決定壯數。
原文
治陽癇病不動搖。灸兩承山。又灸足心兩手勞宮。又灸兩耳後完骨各隨年壯。又灸臍中五十壯。
白話
治療陽癇病:身體不抽搐動搖。灸兩側承山穴。又灸足心和兩手勞宮穴。又灸兩耳後完骨穴,各隨年齡大小決定壯數。又灸臍中五十壯。
原文
治馬癇病。張口搖頭。馬鳴欲反折。灸頂風府臍中三壯。病在腹中。燒馬蹄末服之良。又灸僕參。
白話
治療馬癇病:張口搖頭、發出馬叫聲、身體向後反折。灸頭頂、風府、臍中各三壯。如果病在腹中,將馬蹄燒成末服用效果好。又灸僕參穴。
原文
治牛癇病。目正直視。腹脹乃發。灸鳩尾骨。及大椎各三壯。燒牛蹄末服之良。
白話
治療牛癇病:眼睛正直視、腹部脹滿時發作。灸鳩尾骨和大椎各三壯。將牛蹄燒成末服用效果好。
原文
治羊癇病。喜揚目吐舌羊鳴。灸大椎上三壯。又灸第九椎下節間三壯。
白話
治療羊癇病:喜歡揚起眼睛、吐舌頭、發出羊叫聲。灸大椎上三壯。又灸第九椎下節間三壯。
原文
治豬癇病如屍厥。口噦。喜吐沫。灸完骨兩傍各一寸七壯。又法。灸巨闕三壯。在鳩尾下一寸陷中。
白話
治療豬癇病:像屍厥一樣,口中有噦聲、喜歡吐白沫。灸完骨兩旁各一寸處七壯。另一方法:灸巨闕三壯,在鳩尾下一寸凹陷中。
原文
治犬癇病。手屈拳攣。灸兩手心一壯。灸足太陽一壯。肋戶一壯。又法。灸足陽明腳頭兩空。各一壯。
白話
治療犬癇病:手彎曲、拳頭攣縮。灸兩手心各一壯。灸足太陽膀胱經一壯。肋戶穴一壯。另一方法:灸足陽明胃經的腳頭兩空處各一壯。
原文
治雞癇病。搖頭反折喜驚。自搖。灸足諸陽。各三壯。又法灸手少陰三壯。在掌後去腕半寸陰郄穴陷者中。治小兒暴癇。灸兩乳頭。女兒灸乳下二分。
白話
治療雞癇病:搖頭、身體反折、容易驚嚇、自己搖動。灸足部各陽經,各三壯。另一方法:灸手少陰心經三壯,在手掌後距離手腕半寸的陰郄穴凹陷中。治療小兒突然發作的癇病:灸兩乳頭。女孩灸乳下二分處。
原文
治小兒暴癇者。身軀正直。如死人。及腹中雷鳴。灸太倉。及臍中上下兩傍各一寸。凡六處。又灸當復度取背。以繩繞頸。下至臍中。竭便轉繩向背。順脊下盡繩頭。灸兩傍各一寸。五壯。若面白啼哭聲色不變。灸足陽明太陰。若目反上視。眸子動。當灸囟中。取之法。橫度口盡兩吻際。又橫度鼻下亦盡兩邊。折去鼻度半。都合口盡為度。從頰上髮際。上行度之。灸度頭一處。正在囟上未合骨中。隨手動者是。此最要處也。灸三壯。次灸當頭上入發二分許。直望鼻為正。次灸其兩邊。目瞳子直上入髮際二分許。次灸頂上回毛中 次灸客主人穴。在眉後際動脈是。次灸兩耳門。當耳開口則骨節開。動脈陷中是也。次灸兩耳上卷取之。當卷上耳頭是也。一法。大人當耳上橫三指。小兒各自取其指也。次灸兩耳後。完骨上青脈。亦可以針刺令血出。次灸玉枕。項後高骨是也。次灸兩風池。在項後兩轅動筋外。髮際陷中是也。次灸風府。當項中央髮際下。可與風池三處高下相等量取。次灸頭兩角。當回毛兩邊起是也。又灸鼻人中。口上灸。當令近鼻。次灸承漿。至此又有太極者。可灸兩眉頭是出(出嬰孺方)。以上頭部。凡十九處。兒生十日。可灸三壯。三十日可灸五壯。五十日可灸七壯。病重俱灸之。輕者只要灸囟中風池玉枕也。艾使熟炷。令平正著肉。火勢乃至病所也。艾若生炷不平正。不著肉。徒灸多炷。故無益也。若腹滿短氣轉鳴。灸肺慕。在乳上第二肋間宛中。懸繩取之。當童子是。穴灸膻中。次灸胸堂。次灸臍中。次灸薛息。薛息在兩乳下第一肋間宛宛中是也。次灸巨闕。大人去鳩尾下一寸。小兒去臍作六寸之分。去鳩毛下一寸是也。次灸胃脘。次灸金門。金門在穀道囊之後。當中央是也。從陰囊下度至大札前中分之。以上腹部十二處。胸堂巨闕胃管。十日兒只可灸二壯。一月以上可灸五壯。陰下縫中可灸二壯(或云隨年壯)。若脊強反張。灸大椎。並灸諸臟腧。及督脊上當中。從大椎度至窮骨中屈。更從大椎度之。灸度下頭。是督脊也。以上背部十二處。十日兒可灸三壯。一月以上。可灸五壯。若手足掣瘲驚者。灸尺澤。次灸陽明。次灸少商。次灸勞宮。次灸心主。次灸合谷。次灸三間。次灸少陽。以上手部十六處。其要者陽明。少商。心主。尺澤。合谷。少陽也。壯數如上。又灸伏兔。次灸三里。次灸腓腸。次灸陽明。次灸少陽。次灸然谷。以上足部十四處。皆要可灸。壯數如上。手足陽明謂人四指。凡小兒驚癇皆灸之。若風病火動。手足掣瘲者。盡灸手足十指端。又灸本節後。
白話
治療小兒突然發作的癇病:身體挺直如同死人,以及腹中雷鳴。灸太倉穴,以及臍中上下兩旁各一寸處,共六處。又灸背部,用繩子繞頸部,向下至臍中,然後把繩子轉向背部,順著脊柱向下到繩頭盡頭,灸兩旁各一寸處,五壯。如果面色白、啼哭聲音和神色不變,灸足陽明胃經和足太陰脾經。如果眼睛向上反視、瞳孔轉動,應當灸囟中。取穴方法:橫向量度口角兩側的距離,又橫向量度鼻下兩側的距離,去掉鼻下的長度的一半,合併口角的長度作為標準。從頰部上髮際,向上量度,在量度線的末端灸一處,正在囟門上未閉合的骨中,隨著手按動的部位就是。這是最重要的部位,灸三壯。其次灸頭頂上入髮際二分許,正對鼻尖為準。其次灸其兩邊,瞳孔直上入髮際二分許。其次灸頭頂上迴毛中。其次灸客主人穴,在眉毛後際動脈處。其次灸兩耳門,當耳張開時骨節開,動脈凹陷中就是。其次灸兩耳上卷取之,即卷耳上耳尖處。另一方法:大人取耳上橫三指,小兒各自取其自己的手指寬度。其次灸兩耳後,完骨上的青筋,也可以用針刺使出血。其次灸玉枕,在項後高骨處。其次灸兩風池,在項後兩側肌肉外、髮際凹陷中。其次灸風府,在項後中央髮際下,與風池三處高低相等量取。其次灸頭兩角,在迴毛兩邊凸起處。又灸鼻下人中和口上,應當靠近鼻。其次灸承漿。至此又有太極穴,可灸兩眉頭(出自嬰孺方)。以上頭部共十九處。嬰兒出生十天,可灸三壯;三十天可灸五壯;五十天可灸七壯。病情重的全部灸,輕的只需灸囟中、風池、玉枕。艾要使用成熟的艾炷,使其平整地貼在皮膚上,火勢才能到達病所。如果艾炷生而不平正,不貼肉,只是多灸炷數,沒有益處。如果腹部脹滿、短氣、腸鳴,灸肺募穴,在乳上第二肋間凹陷中,用懸繩取法,正對瞳孔。又灸膻中穴。其次灸胸堂。其次灸臍中。其次灸薛息,在兩乳下第一肋間凹陷中。其次灸巨闕,大人距鳩尾下一寸,小兒距臍作六寸分法,距鳩毛下一寸。其次灸胃脘。其次灸金門,在肛門與陰囊之後中央,從陰囊下量至大札前中分。以上腹部十二處。胸堂、巨闕、胃管,十天嬰兒只可灸二壯,一個月以上可灸五壯。陰下縫中可灸二壯(或說隨年壯)。如果脊背強直反張,灸大椎,並灸各臟腑的背俞穴,以及督脊上的正中。從大椎量至尾骨中屈曲,再從大椎量,灸量度末端下方,就是督脊。以上背部十二處。十天嬰兒可灸三壯,一個月以上可灸五壯。如果手足抽搐驚嚇的,灸尺澤。其次灸陽明。其次灸少商。其次灸勞宮。其次灸心主。其次灸合谷。其次灸三間。其次灸少陽。以上手部十六處,其中主要的是陽明、少商、心主、尺澤、合谷、少陽。壯數如上。又灸伏兔。其次灸三里。其次灸腓腸。其次灸陽明。其次灸少陽。其次灸然谷。以上足部十四處,都是重要穴位可以灸,壯數如上。手足陽明指的是人四指。凡是小兒驚癇都要灸這些穴位。如果風病火動,手足抽搐的,全部灸手足十指的末端,又灸本節後。