普濟方·針灸

卷四百十一

骨空穴法(2)

卷四百十一/針灸門2
原文
昔黃帝問於伯高曰。脈度言。經脈之長短。何以立之。伯高對曰。先度其骨節之大小廣狹長短。而脈度定矣。帝曰。願聞眾人之度。人長七尺五寸者。其骨節之大小長短各幾何。伯高曰。頭之大骨。圍二尺六寸。胸圍四尺五寸。腰圍四尺二寸。發所覆者。顱至項一尺二寸。發以下至頤。長一尺。君子參折。結喉以下。至缺盆中長四寸。缺盆以下。至𩩲骭長九寸。過則肺大。不滿則肺小。𩩲骭以下。至天樞長八寸。過則胃大。不滿則胃小。天樞以下。至橫骨長六寸半。過則迴腸廣長。不滿則狹短。橫骨長六寸半。橫骨上廉以下至內輔之上廉。長一尺八寸。內輔之上廉以下至下廉長三寸半。內輔下廉至下內踝。長一尺三寸。內踝以下至地長三寸膝膕以下至跗屬長一尺六寸。跗屬以下至地長三寸。故骨圍大則太過。小則不及。角以下至柱骨。長一尺。行腋中不見者。長四寸。腋以下至季脅。長一尺二寸。季脅以下至髀樞。長六寸。髀樞以下至膝中。長一尺九寸。膝以下至外踝。長一尺六寸。外踝以下至京骨。長三寸。京骨以下至地。長一寸。耳後當完骨者。廣九寸。耳前當耳門者。廣一尺三寸。兩顴之間。相去七寸。兩乳之間。廣九寸半。兩髀之間。廣六寸半。足長一尺二寸。廣四寸半。肩至肘長一尺七寸。肘至腕長一尺二寸半。腕至中指本節長四寸。本節至其末長四寸半。頭髮以下至背骨。長二寸半。膂骨以下至尾骶二十一節。長三尺。上節長一寸四分分之一奇分在下。故上七節下至於膂骨。九寸八分分之七。此眾人之骨度也。所以立經脈之長短也。是故視其經絡之在身。其見浮而堅其見明而大者。多血。細而沉者。多氣也。
白話
昔日黃帝問伯高說:脈度篇說,經脈的長短,如何確定?伯高回答說:先測量骨節的大小寬窄長短,脈度就可以確定了。黃帝說:我想聽聽一般人的骨度。身高七尺五寸的人,其骨節的大小長短各是多少?伯高說:頭部的大骨,周長二尺六寸。胸圍四尺五寸。腰圍四尺二寸。頭髮覆蓋的部分,從顱骨到項部一尺二寸。頭髮以下到下巴,長一尺。君子參差不齊。從結喉到缺盆中央長四寸。缺盆以下到𩩲骭長九寸,超過這個長度則肺大,不滿這個長度則肺小。𩩲骭以下到天樞長八寸,超過則胃大,不滿則胃小。天樞以下到橫骨長六寸半,超過則迴腸寬廣長,不滿則狹窄短小。橫骨長六寸半。橫骨上緣以下到內輔骨上緣,長一尺八寸。內輔骨上緣以下到下緣長三寸半。內輔骨下緣到內踝下,長一尺三寸。內踝以下到地面的長度是三寸。膝膕以下到跗屬長一尺六寸。跗屬以下到地面長三寸。所以骨圍大就太過,小就不及。從角以下到柱骨長一尺。行於腋中看不見的部分長四寸。腋以下到季脅長一尺二寸。季脅以下到髀樞長六寸。髀樞以下到膝中長一尺九寸。膝以下到外踝長一尺六寸。外踝以下到京骨長三寸。京骨以下到地長一寸。耳後正當完骨處寬九寸。耳前正當耳門處寬一尺三寸。兩顴之間相距七寸。兩乳之間寬九寸半。兩髀之間寬六寸半。足長一尺二寸,寬四寸半。肩到肘長一尺七寸。肘到腕長一尺二寸半。腕到中指本節長四寸。本節到指尖長四寸半。頭髮以下到背骨長二寸半。膂骨以下到尾骶二十一節長三尺。上節長一寸四分分之一,奇零分數在下面。所以上七節下到膂骨是九寸八分分之七。這是一般人的骨度。用來確定經脈的長短。因此觀察經絡在身上的表現,那些顯現浮而堅、顯現明而大的,多血;細而沉的,多氣。
原文
凡欲用針。須明骨空所在。及機關之節。機關者。內經曰。輔骨上。橫骨下為揵。狹髖為機。膝解為骸關。狹膝之骨為連骸。骸下為輔。輔上為膕。膕為關頭。橫骨為枕是也。骨空者。內經髓空在腦後三分。在顱際銳骨之下(風府穴也)。一在斷基下(下頤穴也)。一在項後中復骨下(啞門穴也)。一在脊骨上空。在風府上(腦戶穴也)。脊骨下空在尻骨下空(長強穴也)。數髓空在面俠鼻(顴髎穴也)。或骨空在口下當兩肩(大迎穴也)。兩膊骨空在膊骨之陽(近肩膊失其名)。臂骨空在臂陽去踝四寸。兩骨空之間(通關穴也)。股骨上穴。在股陽出上膝四寸(承揵穴也)。胻骨空。在輔骨之上端(犢鼻穴也)。股際骨空。在毛中動下(經闕穴也)。尻骨空。在髀骨之後相去四寸(八髎穴也)。扁骨有滲理腠。無髓孔。易髓無空是也。凡病屬巨陰少陽之經。與衝脈任脈督脈之分者。病本於骨。各隨其要而灸刺之。故風從外入。令人振寒惡寒。汗出身重。頭痛。或頸項痛者。治在風府。從風憎風刺眉頭(攢竹穴也)。失枕在肩上橫骨間(缺盆穴也)。折使揄臂齊肘。正灸脊中(陽關穴也)。䏚給季脅引少腹而痛脹。刺譩譆。大風汗出則灸之。腰痛不可轉搖。急引陰仰刺八髎與痛上八髎。在腰尻分間。鼠瘻寒熱。還刺寒府。寒府在附膝外。解營取膝上外者。使之拜取足心者。使之跪。任脈為病。男子內結七疝。女子帶下瘕聚。衝脈為病。逆氣裡急。督脈為病。脊強反折。此三脈生病者。從少腹上衝心而痛。不得前後為沖疝。其女子不孕。癃痔遺溺嗌乾。督脈生病治督脈。治在骨上(曲骨穴也)。甚者在臍下。營者治其漸。漸者。上狹頤也(大迎穴也)。蹇膝伸不得屈。治其揵。坐而膝痛治其機。立而暑解治骸關。膝痛痛及拇指。治其膕(委中穴也)。坐而膝痛如物隱者。治其關。膝痛不可屈伸。治其背內(大顴穴也)。連胻若折。治陽明中俞髎(三甲穴也)。若別治巨陽少陰榮(通谷及然谷也)。淫濼脛酸不能久立。治少陽之絡。在外踝上五寸(光明穴也)。
白話
大凡要使用針灸,必須明瞭骨空的所在,以及機關的穴位。機關,內經說:輔骨之上,橫骨之下是揵骨。狹窄的髖骨是機。膝關節解處是骸關。狹窄的膝骨是連骸。骸骨下面是輔骨。輔骨之上是膕。膕是關頭。橫骨是枕,就是這樣。骨空,內經說:髓空在腦後三分,在顱際銳骨之下(風府穴)。一個在斷基下(下頤穴)。一個在項後中復骨下(啞門穴)。一個在脊骨上空,在風府之上(腦戶穴)。脊骨下空在尻骨下空(長強穴)。數個髓空在面部挾鼻兩旁(顴髎穴)。或骨空在口下正對兩肩(大迎穴)。兩膊骨空在膊骨的陽面(近肩膊處,失其名)。臂骨空在臂的陽面距離踝骨四寸,兩骨空之間(通關穴)。股骨上穴,在股的陽面出上膝四寸(承揵穴)。胻骨空在輔骨的上端(犢鼻穴)。股際骨空在毛中動下(經闕穴)。尻骨空在髀骨之後相距四寸(八髎穴)。扁骨有滲透的紋理和腠理,沒有髓孔,換髓沒有空,就是這樣。凡是疾病屬於巨陰少陽的經脈,與衝脈任脈督脈的分別,病根本於骨,各隨其要害而施以灸刺。所以風從外侵入,令人振寒惡寒,汗出身重,頭痛,或頸項痛的,治療在風府。遇到風就憎風刺眉頭(攢竹穴)。失枕在肩上橫骨之間(缺盆穴)。折傷使手臂上揄與肘平正,灸脊中(陽關穴)。䏚給季脅牵引少腹而痛脹,刺譩譆穴。大風汗出就灸之。腰痛不能轉搖,緊急牵引陰部仰刺八髎與痛上八髎,在腰尻骨分的間隙。鼠瘻寒熱,交替刺寒府。寒府在附著膝蓋的外側,解開營分取膝上外側,使他行拜禮取足心的,使他跪。任脈生病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。衝脈生病,逆氣腹內急迫。督脈生病,脊背僵硬反折。這三脈生病的,從少腹上衝心而痛,不能大小便為沖疝。那女子不孕,癃痔遺尿咽乾。督脈生病治療督脈,治療在骨上(曲骨穴)。嚴重的在臍下。營分生病治療其漸,漸是上狹頤處(大迎穴)。蹇膝伸不能屈曲,治療其揵骨。坐著而膝痛治療其機。站立而暑解治療骸關。膝痛痛及拇指,治療其膕(委中穴)。坐著而膝痛如有物隱藏的,治療其關。膝痛不能屈伸,治療其背內(大顴穴)。連及小腿如同折斷的,治療陽明中俞髎(三里穴)。若另外治療巨陽少陰的榮穴(通谷及然谷)。淫濼小腿酸不能久立,治療少陽的絡脈,在外踝上五寸(光明穴)。