普濟方·針灸

卷四百九

流注通玄指要賦

卷四百九/針灸門2
原文
引云。望聞問切。推明得病之源。補瀉迎隨。揭示用針之道。予於學始迄於今。雖常覃思以研精。竟未鉤玄而索隱。哦經傳之暇日。承外舅之訓言。乃執是分非。擾其人也。神無依而心無定。或病之精必奪而氣必衰。兼之國亂而隔殊。醫物絕商而那得。設方有效。歷市無求。不若砭切。立排疾勢。乃以受教。遂敏求師。前後僅十七年。後避屯於蔡邑。方獲訣於李君。斯人以針道愈疾也。除疼痛於目前。愈萬病於指下。信所謂伏於彍弩。應若發機。百發百中者也。加之以好生之念。素無竊利之心。嘗謂予曰。天寶不泄於非人。聖道須傳於賢者。僕不揆。遂整有求之懇。獲成無吝之誠。授穴之必者。四十有三。療疾而弗瘳者。萬無一失。遂銘諸心。而著之髓。務拯其困。而扶其危。而後除疼痛迅若手拈。破結聚渙如冰釋。夫針也者。果神矣哉。然念茲穴而或亡。借其聲律則易記。輒裁八韻。賦就一篇。詎敢匿於己私。為或傳於同志。
白話
序言說:望、聞、問、切,是推究查明疾病根源的方法;補、瀉、迎、隨,是揭示針灸治療的道理。我從開始學習到現在,雖然常常深入思考以鑽研精義,但終究未能探索出其中的玄妙道理。在閱讀經典典籍的餘暇,承蒙岳父的教誨指點。我對這些道理執著分辨,使內心擾亂不安。人的精神無所依附,心神不能安定。或許疾病必定會使精氣耗損衰竭,加上時局動亂,交通阻隔,醫藥商路斷絕,如何能得到藥物?即使設法得到有效的方藥,在市場遍尋也不一定能找到。不如用砭石針刺治療,立即祛除疾病的威脅。於是接受教導,虔誠地尋訪名師。前後共計十七年。後來在蔡邑一帶躲避戰亂,才從李君那裡獲得針灸的要領和秘法。這位李君用針灸之道治愈疾病,除去眼前的疼痛,在手指下治好種種難治的疾病。確實如人所說:如埋伏在強弩之上,應聲而發,必中目標,百發百中。加以他本有好生之念,向來沒有貪求私利之心。曾對我說:「珍貴的醫術不可輕易傳授給不合適的人,聖人之道必須傳授給賢德之人。」我不揣淺陋,於是表達了誠摯求學的願望,得到李君毫不吝惜的傳授。傳授的穴位共計四十三個,治療疾病而不能痊愈的,一萬例中也沒有一例失誤。我將這些穴位銘記在心,深入骨髓。致力於拯救困苦、扶持危亡。此後去除疼痛迅速得如同手捻,破解結聚消散如同冰雪消融。這針灸之術,實在是神奇啊!然而想到這些穴位若不加以記錄恐怕會遺忘,藉助聲律就容易記憶。於是剪裁成八韻,寫成一篇賦文。怎敢私自藏匿不出示,特地傳授給志同道合的人。
原文
必欲治病。莫如用針。巧運神機之妙。工開聖理之深。外取砭針。能蠲邪而扶正。中含水火。善回陽而倒陰。原夫絡別支殊。經交錯綜。或溝池溪谷以岐異。或山海丘陵而隙共。斯流派以難揆。在條綱而有統。理繁而昧。縱補瀉以何功。法捷而明。曰迎隨而得用。且如行步難移。太衝最奇。人中除脊膂之強痛。神門去心性之呆癡。風傷項急。始求於風府。頭暈目眩。要覓於風池。耳閉須聽會而治也。眼痛則合谷以推之。胸結身黃。取湧泉而即可。腦昏目赤。瀉攢竹以偏宜。但見兩肘之拘攣。仗曲池而平掃。四肢之懈惰。憑照海以消除。牙齒痛呂細堪治。頭項強承漿可保。太白宣道於氣衝。陰陵開通於水道。腹膨而脹。奪內庭兮休遲。筋轉而疼。瀉承山而在早。大抵腳腕痛。崑崙解愈。股膝疼。陰市能醫。癇發顛狂兮。憑後谿而療理。瘧生寒熱兮。仗間使以扶持。期門罷胸滿血膨而可以。勞宮退胃翻心痛亦何疑。稽夫大敦。去七疝之偏墜。王公謂此。三里卻五勞之羸瘦。華佗言斯。固知腕骨祛黃。然骨瀉腎。行間治膝腫目疾。尺澤去肘疼筋攣。目昏不見。二間宜取。鼻窒無聞。迎香可引。肩井除兩臂難任。絲竹療頭疼不忍。咳嗽寒痰。列缺堪治。眵蔑冷淚。臨泣尤准。髖骨將腿痛以傷殘。腎俞把腰疼而瀉盡。以見越人治屍厥於維會。隨手而蘇。文伯瀉死胎於陰交。應針而殞。聖人於是察麻與痛。分實與虛。實則自外而入也。虛則自內而出歟。故濟母而裨其不足。奪子而平其有餘。觀二十七之經絡。一一明辨。據四百四之疾證。件件皆除。故得夭枉都無。躋斯民於壽域。幾微已判。彰往古之玄書。抑又聞心胸病。求掌後之大陵。肩背患。責肘前之三里。冷痹腎敗。取足陽明之土。連臍腹痛。瀉足少陰之水。脊間心後者。針中渚而立痊。脅下肋邊者。刺陽陵而即止。頭項痛。擬後谿以安然。腰腳疼。在委中而已矣。夫用針之士。於此理苟能明焉。收祛邪之功。而在乎捻指。
白話
如果想要治病,沒有比用針更好的了。巧妙運用神機的玄妙,技術精湛可探究聖賢道理的深奧。外部取用砭石針,能祛除邪氣而扶助正氣;針法內含陰陽水火之理,善於回陽救逆、倒陰復正。原本經絡各有分支別異,經脈縱橫交錯綜合分布。有的如同溝渠、池塘、溪流、山谷般各有差異,有的如同山、海、丘陵般連貫相通。這些經絡流注分佈難以揣測,但在條理綱要上是有系統可遵循的。若不明白繁複的道理,即使使用補瀉手法又有什麼功效?方法簡便明確,就要靠迎隨補瀉來運用了。舉例來說:如果行走困難移步不便,太衝穴最為神奇。人中穴可以消除脊柱腰背的強直疼痛。神門穴能去除心智糊塗、呆癡的症狀。風邪傷及頸項強急,應首取風府穴。頭暈目眩,要找風池穴治療。耳聾閉塞須用聽會穴來治療。眼睛疼痛則用合谷穴來推治。胸中痞結、身上發黃,取湧泉穴即可見效。腦部昏沉、眼睛發紅,瀉攢竹穴最為適宜。只見兩肘關節拘攣攣拉,倚靠曲池穴即可掃平。四肢懈怠無力,倚靠照海穴可以消除。牙齒疼痛,呂細穴可以治療。頭項強直,承漿穴可以保全。太白穴暢通氣衝穴的氣機,陰陵泉穴疏導開通水道。腹部膨脹脹滿,瀉內庭穴不可遲緩。筋脈攣轉而疼痛,早早瀉承山穴即可。大抵腳踝腕骨疼痛,崑崙穴可以解除痊愈。股膝疼痛,陰市穴能夠治療。癲癇發作顛狂,倚靠後谿穴來調理治理。瘧疾發作寒熱往來,倚靠間使穴來扶持。期門穴解除胸悶腹滿、血液膨脹完全可以。勞宮穴治療胃氣翻騰、心口疼痛又有什麼可疑?考查大敦穴,能去除七疝的偏側墜脹。王公(王燾)對此有論述。足三里穴祛除五勞造成的消瘦虛弱。華佗對此有論述。可知腕骨穴能祛除黃疸。然骨穴瀉腎火。行間穴治療膝部腫脹和眼疾。尺澤穴去除肘部疼痛和筋脈攣急。眼睛昏花看不見,二間穴適宜選取。鼻子堵塞不能聞氣味,迎香穴可以引導通氣。肩井穴消除兩臂不能承受重擔。絲竹空穴治療頭疼劇烈難忍。咳嗽有寒痰,列缺穴可以治療。眼屎過多、冷淚流淌,臨泣穴尤其準確。髖骨穴治療腿膝疼痛以致傷殘。腎俞穴把腰疼徹底瀉盡。由此可見秦越人在維會穴治療屍厥症,隨手針刺病人便蘇醒過來。徐文伯在陰交穴瀉治死胎,應手針刺便導致墜胎。聖人在此考察麻木與疼痛,分別實證與虛證。實證是病邪從外部侵入體內,虛證是气血從內部虛損外泄。所以補益母穴以裨助其不足,瀉奪子穴以平息其有餘。觀察二十七條經絡,要一一明確認清。依據四百四種疾病證候,件件都能祛除。所以能使夭折枉死都不存在,使人民進入長壽的境地。精微之理已分析明白,顯示闡發古代深奧的典籍。又聽說:心胸有病,求掌後的大陵穴。肩背疾患,取肘前的足三里穴。寒痹腎氣敗壞,取足陽明胃經的合穴(足三里)。腹部連著肚臍疼痛,瀉足少陰腎經的水穴(陰谷)。脊柱之間、心臟後方的病症,針中渚穴立刻痊愈。脅下肋邊的病症,刺陽陵泉穴立即止住。頭項疼痛,針後谿穴便能安然。腰腳疼痛,在委中穴就足以治好。運用針刺的醫生,如果能明白這些道理,收取祛除病邪的功效,就在於手指的捻轉運用了。