論經血（2）

將生地、老薑分別搗碎取汁，用薑汁浸泡生地，用生地汁浸泡薑渣，直到汁液完全吸收為止。然後與其他藥物一同研成細末，用米醋調成糊狀製成藥丸，空腹時用薑湯送服。

八珍湯主治氣血虛弱、脾胃虧損、怕冷發熱、煩躁口渴等症狀。這個方劑就是四物湯與四君子湯的合方。

有一位婦女月經來潮，經血色淡像黃色的漿液，心窩和腹部感到嘈雜不適、像有水盪漾，這是脾胃有濕痰的緣故。

用二陳湯合四物湯，再加入細辛、蒼朮，服用幾劑就痊癒了。

有一位婦女月經即將來潮時，肚臍周圍劇烈絞痛，臨到行經時經血澀滯不暢。用四物湯加入延胡索、檳榔、香附、青皮，服用幾劑就痊癒了。

有一位婦女月經結束後小腹疼痛，這是氣血都虛弱的緣故。用八珍湯加入砂仁、延胡索，服用幾劑就痊癒了。

有一位婦女經血顏色像黑豆汁一樣，這是絡脈中有風熱的緣故。用四物湯加入黃芩、川黃連、荊芥穗、蔓荊子，服用幾劑後經血清澈、顏色轉為正常。

有一位婦女在月經期間煩惱生氣，導致瘀血作痛。用四物湯加入桃仁、紅花、延胡索、莪朮、青皮，服用幾劑後經血通暢而痊癒。如果當作氣滯來治療而使用芳香燥烈止痛的藥物，那就錯了。

有一位婦女月經時來時斷，出現寒熱交替的症狀。用兩劑小柴胡湯，寒熱就止住了。之後用四物湯調理而恢復正常。

有一位年輕婦女在月經期間，因為吃飯時出汗較多，用冷水擦拭身體，於是得了傷寒，症狀像瘧疾一樣，胡言亂語、神志狂亂。

醫生用了雙解散，结果出汗像下雨一樣，反而出現類似中風的症狀，脈象弦而大。

不知道這個病症是因為冷水從外部閉塞了汗孔，內部阻滯了經血，邪熱侵入血室，經血尚未排盡，血液受到邪熱的干擾，時而平靜時而紊亂，出現寒熱交替、胡言亂語、頭暈目眩類似中風的現象。

用玉燭散攻下，胡言亂語立即平定，接著用四物湯和小柴胡湯調治而痊癒。

有一位婦女氣盛血少、火旺痰多，因為事情不如意，得了怔忡的病，心中恐懼不安而驚悸，時發時停。

每次服用鎮心安神的金石類藥物，反而更加不安，左手脈象弦而大，右手脈象浮滑不勻，這是因為血少火旺、氣盛痰多的緣故。必須用溫膽湯加入蘇子、海粉，服用幾劑就安定了。之後用安神丸完全痊癒。

有一位婦女月經超過了時間，來潮之後又再次來潮，面色萎黃，身體疲倦無力。

用四物湯加入荊芥、炒續斷、乾薑、炙甘草而痊癒。

有一種經血錯亂妄行，向上從口鼻流出的情況，這是火邪挾血上衝，氣機逆亂所致，應當用滋陰降火、順氣調經的方法治療。

此症脈象必然芤而澀，時間久了會變成癆病，適宜用四物湯加入牡丹皮、犀角、阿膠、茯苓、黃耆、梔子、麥冬這類藥物。

月經提前來潮的，是血虛有熱的緣故。治療應當補血清熱，用四物湯加入黃芩、黃連、知母、黃柏、阿膠、甘草這類藥物。

月經超過時間不來並且疼痛的，是血虛有寒的緣故。治療應當溫經養血，適宜用四物湯加入桃仁、紅花、香附、肉桂、莪朮、木通這類藥物。

月經即將來潮時疼痛的，是血實氣滯的緣故。治療應當活血行經、順氣，用四物湯加入香附、桃仁、延胡索、牡丹皮、紅花、莪朮、黃連這類藥物。

月經長時間不行而發生腫脹的，是瘀血滲入脾經所致，治療應當活血、健脾、行氣，用四物湯加入桃仁、紅花、牡丹皮、肉桂、厚朴、木香、牛膝、乾薑、玄胡索、香附這類藥物。

如果脾胃沒有虧損，而是因為暴怒導致氣機上逆，或吃生冷東西受傷，造成陰血凝滯、月經不通的，適宜用通經丸。

如果脾胃虛弱，不能自行生血的，適宜用六君子湯。如果脾火內鬱，耗損血液的，適宜用歸脾湯。

如果肝脾虛熱，氣血受傷，導致月經不通的，適宜用加味逍遙散。

如果脾胃虛寒，陰血不足，氣逆發熱，月經不調，甚至影響胎氣不能成形的，適宜用艾葉丸。

如果肝腎虧損，陰虛發熱，月經不調，或者崩漏帶下，或者便血吐血衄血，小便淋瀝不暢，或者午後發熱、內熱，寒熱往來，或者盜汗自汗，發熱沒有規律，適宜用六味丸。如果兼有氣不足、食慾不振，佐以六君子湯。如果脾經血燥發熱，月經不調，適宜用四物湯。

如果脾經虛熱，是由肝經怒火所引起的，適宜用四君子湯，佐以加味逍遙散。

如果脾經氣虛血弱，兼有午後發熱、內熱的，適宜用八珍湯加入柴胡、牡丹皮。如果元氣下陷而導致各種症狀的，又適宜用補中益氣湯。

胎動不安，元氣沒有虧損的，適宜用參蘇飲。如果脾氣虛弱，適宜用六君子湯加入紫蘇。

氣鬱結滯傷及脾臟，適宜用四君子湯加入柴胡、梔子、蘇梗。

如果鬱怒損傷了肝脾的，適宜用六君子湯加入柴胡、梔子、枳殼。

達生散，對於飲食肥厚、生活安逸的人適宜使用，對於生活勞苦、從事體力勞動的人則不適宜。