卷二（4-2）

骨槽風，病位在腮幫內側與牙根之間，患處不腫不紅，疼痛牽連到臉骨，形狀像貼骨疽；如果當作癰來治療，就會造成傷害。

初起時最容易誤以為是牙痛，若過量服用生地、石膏，導致病情加重，潰爛到牙根，蔓延到咽喉就難以救治了。應當用二陳湯加陽和丸煎煮服用，或者用陽和湯來消散它。

如果遇到已經潰爛的，就用陽和湯和犀黃丸，每天早晚輪流服用。

如果有死骨，就用推車散吹入瘡口，隔一夜後，那塊骨頭就不痛了，會自行脫落排出。

如果吹藥到第二天沒有死骨排出，就用生肌散吹入瘡口；內服保元湯加入肉桂、當歸、川芎、黃耆、甘草（宜用生甘草），直到痊癒收功為止。

惡核與痰核：大的叫惡核，小的叫痰核，與石疽初起時的症狀相同。但是它們的寒邪凝結得非常嚴重，毒根扎得最深，極難軟化成熟。

在未潰爛之前，禁忌貼涼性的膏藥，也禁忌使用寒涼的藥物。只能內服陽和湯、犀黃丸來消除，也有用大田螺搗爛後敷塗來消除的。

最忌諱開刀，一開刀就會使瘡口翻花、腫塊高起。可以用大蟾蜍剖開腹部，刺幾個孔，連同內臟一起覆蓋在患處，來拔除毒氣、使腫塊軟化。內服溫補、托毒、消痰的方劑犀黃丸，完全可以收效。如果是孕婦，因丸藥內含有麝香，應當禁用。

石疽：初起時像惡核，逐漸長大如拳頭，要趕快用陽和湯、犀黃丸，每天輪流服用可以消除。如果延誤到腫塊長得像升斗那麼大，仍然像石頭一樣堅硬不痛，再加上時間久了患處出現紅筋，就無法醫治了。若再拖久，患處出現斑片，就是即將自行潰爛的徵兆。一旦潰爛就會出血，三天內必死。

如果出現青筋的還可以醫治。內服陽和湯，外用新鮮的商陸根搗爛，加少許食鹽敷塗。幾天後會發癢，半個月後皮膚會起皺。

每天敷藥，腫塊會一天天變軟，形成膿袋向下垂墜。這時用銀針刺穿排膿，應當用千金托裡散，加入熟地黃和生黃耆各一兩，代替水煎藥，服用十劑。

之後用陽和解凝膏將患處完全貼滿，只在穿針的孔洞處留出空隙，讓膿血順利排出。

如果皮膜之間好像形成了膿腔，就用布條綁緊，使皮肉與筋膜互相貼合連接。

內服大補湯、保元湯等方劑，其中的人參、黃耆忌用炙過的。服用直到痊癒收功。如果體內的毒氣還沒有排盡，禁忌使用補養的藥物。失榮，病生於頸項部位。

這種病多發生在肩胛骨以上的部位。初起時稍微腫脹，皮膚顏色不變，時間久了逐漸變大，腫塊堅硬如石，推也推不動，按也按不移動。它的症狀和石疽相同，要趕快按照石疽的各種方劑來治療。

患孔毒根：潰爛的孔洞中有惡肉向外凸起，叫做毒根。常常有人用腐蝕性的降藥去爛掉它，這是加速病人死亡的做法。難道不知道虛弱的身體怎能再增加痛苦？況且爛掉之後仍然會再長出來，怎麼能夠一再地腐蝕呢？

我所製作的平安餅，專門用來貼在毒根上，外面再用陽和解凝膏貼蓋掩護。每天更換一次，病情輕的兩三天，重的六七天，既不癢也不痛，毒根就會自行脫落。

貼平安餅期間，每天服用托毒散。等到毒根脫落後，應當服用保元湯和四物湯這兩個方劑來收功。陰疽用膏藥的討論。

凡是患各種顏色發白、大小不等的陰疽，禁忌使用洞天膏來貼，也禁忌用嫩膏來敷，用了會使寒邪凝結得更加嚴重。最禁忌使用千捶膏、鯽魚膏來貼。

因為這兩種膏藥內都含有巴豆、蓖麻，貼上後會被它們的藥力提拔，反而助長病情。

常常見到橫痃、乳岩等病，因為貼了這些膏藥而導致喪命；孕婦貼了則會導致流產。凡是各種陰疽在潰爛之後，都適宜貼陽和解凝膏。