消渴水（5-1）

將上述藥材研磨成細末，用水煮麵糊調和製成梧桐子大小的藥丸，每次服用二十丸，用米湯送下，不拘時辰。論說：

患腫病的人，皮膚緊繃腫脹，沒有紋理，按壓時手指陷入，如果眼睛下方輕微腫脹，如同臥蠶的形狀，以及腳脛都腫脹，小便不暢，病人呼吸急促，脈象沉大而疾。這是由於脾腎虛弱，腎虛則水不能蓄積，水氣泛溢；脾胃虛弱則不能制水，水氣流散於經絡，經絡為水所病，因此能導致腫滿，稱為「正水」。宜用正陽丹、硫朱丹（方見腹脹門）。脈象沉細而弱，大便滑瀉者皆可治療；大便秘結者也可用正陽丹。

宣州木瓜（一斤，去皮、核、子，切碎，用童子小便和好酒各一升，煮至爛熟，攪取汁液）、大豆（一升）、附子（半兩）、人參（一兩）、銀硃（一錢）。

將上述三味藥（大豆、附子、人參）研磨成細末，與銀硃一同研勻，用木瓜汁調和製成梧桐子大小的藥丸，用煎好的椒仁木香湯送下三十丸。防己湯：

治療腹部脹滿，按壓時手指陷入，抬手後隨即恢復，其餘症狀與正水相同，但四肢微微顫動，脈象也浮。這是由於肺氣長久虛弱，被風邪侵襲，氣機不得運行，百脈閉塞，水氣上行，稱為「皮水」。也宜發汗，其次用大豆湯（方在後）。

防己、黃耆、桂（各三兩）、茯苓（六兩）、甘草（二兩）。

將上述藥材製成粗末，每次服用五錢，用水二盞煎至一盞，去渣，溫服，不拘時辰。碧霞丹治療十種水氣：

寒水石、滑石、膩粉（各半兩）、粉霜、硇砂（各三分）。

將上述藥材一同研勻，滴水製成膏狀，用濕紙一張包裹在內，取麵粉一斤和成球狀，將藥盛於其中，放入牛糞熟火內燒，至麵球均勻焦熟為度。取出藥，用青黛半兩一同研磨，滴水和成豌豆大小的藥丸。第一天服用三粒，每日三次，服用時嚼龍腦，或用生薑、燈心、木通湯送下。此為初和甫治療水腫等病的方子。

經書說：「平治權衡」，是指觀察脈象的浮沉；「去遠陳莝」，是指滌除腸胃中的腐敗之物；「開鬼門」，是指發汗；「潔淨府」，是指利小便。脈浮如秤衡在上，就發汗（鬼門即汗孔）；脈沉如秤槌在下，就利小便（淨府即小腸）。又說：腰以上腫宜發汗，腰以下腫宜利小便。《千金》、《外臺》都有正方，不過是麻黃、防己、白朮、豬苓、五靈脂之類。世醫不知此理，全都用綠粉、水銀之類攻治，百無一生，導致牙齒脫落、口腔糜爛、氣耗而死。我在元豐年間親眼見到貴人被害，怎能忍心再說呢？神助散：

仁宗賜名，治療十種水病：四肢、面目都腫脹，喘息急促不能平臥，小便澀滯，腹中氣滿。

葶藶（三兩）、黑牽牛（二兩半）、木豬苓（用水浸泡軟，切去黑皮，焙乾）、澤瀉（各一兩）、椒目（一兩半）。

將上述藥材製成細末。先用蔥白三莖、漿水一盞，煎至半盞，加入酒半盞，調藥三錢，在清晨面向東方服用。服後如人行十里路，用漿水、蔥白煮稀粥，至蔥爛，加入酒五合，趁熱喝下，量人飲一升左右。不可吃鹽和麵食。從清晨服至中午，應當利小便三四升，或大便通暢，喘息平定，腫脹減去七八分。隔日再服。腫平之後，必須好好調養，並斷絕房事等三年。孫兆父子常進黃龍散。

如果服用青龍丹後，到第五日小便澀滯不暢，就服用此藥；如果通暢，就不須服用。

木通、瞿麥（各一兩）、大黃（半兩）、陳橘皮（一分）、檳榔（四個）。

將上述藥材製成細末，每次服用二錢或三錢，根據小便澀滯的程度加減。用湯劑三盞，煎至八分，連渣熱服。現在列出湯劑的用法如下：通草、燈心各一分，小麥一合，水三升，煎取一半汁液，去渣，用此汁煎藥。從開始每日服用三服，每次服用青龍丹三丸，吃到第七日，每日加一丸，總共一百二十六丸。茯苓湯：

治療皮水：其脈也浮，外證為皮膚腫脹，按壓時手指陷入，也不怕風，腹部如鼓，不口渴，應當發汗。如果口渴而不怕冷，這也是皮水。身體腫脹而疼痛，狀如風痹。皮水為病，四肢腫脹，水在皮膚中，微微顫動，以防己茯苓湯為主方。

防己、黃耆、桂（各三兩）、茯苓（六兩）、甘草（二兩）。

將上述藥材製成細末，用水一盞，煎藥三錢至六分，去渣，溫熱服用，不拘時辰。白朮散：

如果病人長期腹瀉之後，突然身體、足脛、面目浮腫，小便反而通暢，切其脈大而虛。這是由於脾肺虛弱，肺虛則不能輸布諸氣，脾虛則肌肉空疏，氣無所歸。

黃橘皮、大腹皮、茯苓皮、生薑（各半兩）、白朮（一兩）。將上述藥材製成細末，用米湯調下三錢，不拘時辰。

如果不是因為其他疾病，面目突然腫脹如水，身體無疼痛，形體不消瘦，不能進食，切其脈大而緊。這是由於風寒之氣侵襲腎經，腎經的脈絡從腎上行貫膈入肺中，所以上乘於肺而氣不下流，風與氣相搏，導致面目浮腫。久不治療，腎病傳於心，使人容易驚恐，突然痿弱而死。澤瀉湯：

澤瀉、天雄、白蒺藜（半兩）、防風（一兩）、枳實（半兩）。

將上述藥材製成細末，每次服用五錢，用水二盞，生薑三片，煎至一盞，去渣，溫服，飯前服用。小黃耆散：

黃耆、赤小豆（各一兩）、土蒺藜、枳實（各半兩）、防風（一兩）。將上述藥材製成細末，用米湯調下二錢，或用溫酒送下亦可。小白朮散：

白朮、甘草（各一兩）、白茯苓（半兩）、桑白皮（三分）。

將上述藥材製成細末，每當感覺口渴時，點一錢服用，不拘時辰。水腫消退後，平時可以服用此補益散（方在後）。補益散：陳橘皮、大腹皮、茴香（各一兩）、桂（半兩）。將上述藥材製成細末，每次服用一錢，用溫米湯調下，每日服用三次。

以上八個方劑須按順序服用。疾病消除後，忌食生冷、鹹酸、酒、麵食、油膩、雞、豬等發風之物，只吃淡粥飯，或石子、鵪子。等到逐漸恢復食力，可以吃煮軟的羊肉、宿蒸餅，無妨。其他一切不可吃。因為水腫病時，往往亂想飲食，常常因此復發，大可引以為戒。房事尤其不可，養生本法需戒忌三年，即使不能，也須戒忌一年。又此病大忌灸針、飲酒、毒物。青龍丹：

治療水氣。蔣提倉患水氣，病勢非常危急，其他藥物無效，因張芸叟傳授此方，取水數斗，於是恢復如舊。有剩餘的藥贈送給一位杜道人，也患水氣，也是一服而見效。青黛、硼砂（各一分）、白丁香、輕粉（各二分）。

將上述藥材一同研勻，滴水做成塊狀，用蒸餅劑包裹一層，放入桑柴灰內煨，待熟後再裹一層，又煨熟，放冷，剝去麵皮，用水煮麵糊調和製成梧桐子大小的藥丸，用茴香湯送下。先前服用的藥，先仔細確定七日內應服的確切丸數，按照大小服用。從第一天到第七天，水未盡，中間不可間斷服用。第四日、第五日，蓄積的水隨小便排出，約一二斗，等到肚皮塌陷就是見效。如果還有其他症狀，就服用後面準備的藥。第一日三粒，第二日四粒，第三日五粒，第四日七粒，第五日六粒，第六日九粒，都用茴香湯送下，每日三服。越婢加朮湯：

治療腰以上浮腫，骨節疼痛，病人怕風，面目全部腫脹，小便不利。這是由於風濕侵襲脾經，脾受濕則腫，風又克脾，脾氣不流行，氣聚為水。因風行於上，所以只腰以上腫。其脈浮大，應當發汗。風水之脈自浮，外證骨節疼痛，病人怕風，身體不疼但沉重而酸，病人不口渴，汗出即愈。這是風水惡寒的表現。這是極虛發汗所致。風水脈浮為表證，病人或頭汗出，表無他病，病人但覺下部沉重，所以知道從腰以上為和，腰以下當腫及陰部，難以屈伸。以防己黃耆湯為主方，腹痛者加芍藥。風水惡風，一身全部腫脹，脈浮，不口渴，持續自汗出而無大熱者：

麻黃（五兩）、石膏（半斤）、甘草（二兩）、白朮（四兩）。

將上述藥材製成粗末，每次服用五錢，用水二盞，生薑三片，大棗一個，煎至一盞，去渣，溫服。怕風者加炮附子半兩。

水病之初，先是眼睛上方腫起，像老蠶的顏色，頭部脈搏跳動，股內寒冷，小腿中脹滿，按壓時手指陷入，腹內轉側時即有聲響，這是它的徵候。不及時治療，不久身體漸漸腫脹，肚子完全脹滿，按壓時隨手而起，則病已形成，但仍可治療。這是由於虛損大病，或腹瀉之後，或從支飲，或從消渴，或從崩漏，或從氣病，或從黃疸，或從瘴瘧，婦人產後飲水，水不即消，三焦決病，小便不利，於是相互結聚，漸漸生成積聚，遂流於諸經絡的緣故。葶藶子丸治療身面浮腫，以及治療腫脹入腹，苦滿急迫，妨害飲食的方劑：

葶藶子（七兩）、椒目、茯苓（各三兩）、吳茱萸（二兩）。

將上述藥材製成細末，用煉蜜調和製成梧桐子大小的藥丸，每次服用十丸，用米湯送下，每日三次。此脹滿或是虛氣，或是風冷，或是水飲氣，此方皆可治療。樟柳散消除各種水腫。