瀉痢（嘔吐附）瘧（7-1）

治療瘧疾，脈象浮大，出現寒熱往來的症狀，用這個方子來催吐。衛州書記載：六種瘧疾中，怕冷多、發燒少的屬於痰瘧；發燒少而脈象浮，那麼有痰是無疑的了，可以用催吐法治療。如果脈象遲緩微弱，那是惡寒瘧，適合用柴胡桂薑湯。

麻黃（四兩，去掉節，用開水燙過，煮三滾，焙乾後稱重），恆山、甘草、大黃、知母（各二兩）。

將以上藥材研磨成細末，用煉製過的蜂蜜調和成丸，像梧桐子那麼大。每次服用十五丸，面向東方，用乾淨的水吞服。接下來是草豆蔻散的方子。

治療長久不癒的慢性瘧疾，以及因山林間瘴氣引起的多年不癒的疾病，同時也能有效治療脾寒。

草豆蔻、肉豆蔻（各兩個，都用麵包裹後煨過，一個生用，一個熟用），梓州厚朴（長寬各二寸，一半用薑汁製過，一半生用），甘草（中指大小，一半生用，一半炙過），生薑（像紅棗那麼大的兩塊，一塊用濕紙包裹煨過，一塊生用）。

將以上藥材切碎，分成兩大劑。在瘧疾發作前、天快亮的時候，用水一升煎煮，取八合藥液，放置到第二天早上再溫熱服用。留下的藥渣可以再煎煮兩次。接下來是辟邪丹，治療山嵐瘴氣引起的瘧疾及痞疾等病症。

綠豆（四十個），黑豆（三十個），優質砒霜（半分），硃砂（兩粒，像黑豆那麼大），黃丹（炒過，一分，用作藥丸的外衣）。

將以上五種藥材一同放入乳缽中，滴入冷水製成十丸。每次服用一丸，用東南方向的桃樹嫩芽七個，取清晨第一次打上來的井水研磨後，面向太陽吞服。用醋水送服也可以。它的療效不需詳述，患病三五個月的，只需一丸；病情較重的，也只會感到輕微發冷；若是輕微的病症，便可斷根。接下來是常山湯，治療瘧疾。常山、知母、甘草（各三分），麻黃（一兩）。

將以上藥材研磨成粗末。每次服用五錢，用水兩盞煎煮至一盞，溫熱服用。以喝下一盞麋鹿肉煮的粥來幫助出汗為度，藥渣去掉。接下來是乾漆丸。

如果皮膚的寒氣深入骨髓，用熱水、火烤都不能使其發熱，穿上厚衣服也不能溫暖，但卻不會發抖。這是由於腎氣向來旺盛，但放縱情慾太過，導致腎水枯竭，手指乾枯，骨髓不能充滿骨骼，體表的津液、精華也不充足。之所以不會發抖，並非因為陽氣虛弱，而是陰氣強盛並凌駕於陽氣之上。這種病症稱為「骨痹瘧」，若長久不治，會導致肢體攣縮。適合用此方。

鹿茸（四兩），生乾地黃（各四兩），乾漆（半兩），附子（一兩）。

將以上藥材研磨成細末，用酒煮過的麵糊調和成丸，像梧桐子那麼大。用酒送服三十丸，在空腹時服用。接下來是七棗湯，治療瘧疾。

大烏頭（一個，移動七個位置炮製加熱，銼碎），生薑，大棗（七個），蔥白（七寸長）。

用一小碗水將以上藥材煎煮至滿滿一盞。在瘧疾發作前一個時辰，去掉藥渣，趁熱服用。服藥後將棗子吃掉。接下來是太一神丹，治療久治不癒的瘧疾。

優質砒霜（半兩），寒水石（一兩），龍腦、麝香（各少許）。

首先，將砒霜在鐵銚中研磨，用寒水石末將其包裹成團，用垍碗蓋住，用濕紙封在碗上，然後燒製。等到冒出煙，並且外面的紙變成黃色時就停止。取出後，用紙墊著放在地上以去除火毒。過一會兒，將其細細研磨成粉末。用浸泡過的蒸餅水為丸，做成像梧桐子那麼大，並用硃砂作為外衣。每次服用一丸，在瘧疾發作的當天早晨，在香上薰過，面向北方，用清晨第一次打上來的井水吞下一丸。服藥後，忌食熱食、魚、麵食、五果（等發物）數日，便可永久痊癒。配製此藥時，必須在端午節的清晨。忌諱讓婦女、雞、狗、有孝在身的人看見。如果是女人患病，可由男人將藥丸放入她口中讓她服下，立刻見效。此藥不會引起嘔吐或腹瀉，患者只需服用一服必定痊癒。龍腦和麝香要等砒霜經過火製後，再一起研磨均勻，然後與蒸餅混合製成丸。接下來是靈霜丸，治療癉瘧，時常發作，口渴嚴重，寒熱不定。

砒霜、綠豆（各半兩），川大黃（一兩），麝香（一分）。

將以上藥材研磨成細末，加入研磨好的藥（指麝香）混合均勻。用煉製過的蜂蜜調和成丸，像梧桐子那麼大。在夜晚露天放置一晚。在瘧疾發作日的清晨，用冷水送服一丸。在臨近發作前再服用一丸。忌食熱物。接下來是桃仁恆山丸，治療癉瘧發作沒有定時，只發熱而不怕冷，適合服用此方。恆山、桃仁、黃耆（各一兩），香豉（一合）。

將以上藥材研磨成細末，用水煉製過的蜂蜜調和成丸，像梧桐子那麼大。每到瘧疾發作日，空腹時用煎煮過的桃仁湯送服十丸。在瘧疾發作時再服用一服。接下來是霜黃丸，治療久治不癒的瘧疾。砒霜、硫黃、雄黃、雌黃（各半兩）。

將以上藥材研磨細緻。在新的銚子內，先鋪上一層鹽末，然後把各種藥放在鹽上，用垍碗蓋住，再用六一泥封好，不要讓它漏氣。用一兩斤的火力加熱半日，等它冷卻後，用甘草湯煮半日，以去除火毒。然後細細研磨，用飯調和成丸，像綠豆那麼大。如果是大人患病，用醋湯送服三丸，並用青色帶子將三丸繫在手臂上，男左女右，立刻痊癒。小兒則服用一丸，並繫上一丸。接下來是淡豉烏梅丸，治療瘧疾，不論患病時間長短。

恆山（二兩，細細銼碎，熬乾，等到微微呈現黃色，另外搗成粉末），烏梅（二十個，取果肉，另外研磨成泥狀），桃仁（四十九個，去掉尖端，搗成泥狀），淡豆豉（一湯匙，另外搗成泥狀）。

將以上四種藥材各自搗好後，全部放入臼中，搗一千下，然後取出製成丸。如果太乾，就加入煉製過的蜂蜜調和到合適的程度，再搗一千下就完成了。配製時，不能讓有孝在身的人、孕婦、雞、狗看見。藥效大致如此。如果患者，只需在瘧疾發作日的清晨，用飲料送服三十丸（像梧桐子那麼大），吃飯時再服二十五丸，到瘧疾將要發作時再服十四丸。有的會腹瀉而不嘔吐。病情重的，服用一服便會痊癒，也不需要忌口。接下來是鉛丹丸，治療瘧疾有神效。鉛丹（二兩），人參（三分），天雄（十分）。

將以上三味藥材研磨成細末，用煉製過的蜂蜜調和成丸，像梧桐子那麼大。用粥飲送服二丸，在飯前服用，萬無一失。接下來是三滿丸，治療瘧疾百發百中，是神效的方子。恆山末、白蜜、生雞蛋清。

將以上三味藥材，各取一個雞蛋殼的量，在鍋中混合熬煮，觀察可以做成丸子時就停止。早上服用四十丸，晚上服用四十丸，用粥飲送服。大約兩個雞蛋清才能得到一個雞蛋殼的量。接下來是丹砂丸，治療寒熱各半的瘧疾，兼治隔日發作的瘧疾。丹砂、人參（各一分），附子（一個，半兩重）。

將以上藥材研磨成細末，用煉製過的蜂蜜製成丸，像梧桐子那麼大。用煎煮過的竹葉湯送服二十到三十丸。在瘧疾發作前服用三次。如果對症，會出現嘔吐或身體微微麻木的感覺。如果效果不明顯，可以增加到四十丸。如果是隔日發作的瘧疾，在發作前按照同樣的方法服用，有效就停止。接下來是光明丸，治療久瘧有神效。光明砂（半兩），恆山（一兩），杏仁（十個）。

將以上藥材研磨成細末，加入硃砂研磨均勻。用煉製過的蜂蜜調和成丸，像梧桐子那麼大。在瘧疾未發作前，用粥飲送服十五丸。快要發作時再服一次。接下來是烏姜散，治療瘧疾。乾薑、高良薑（各一兩，都銼碎，一起炒到紫色）。將以上藥材研磨成細末。每次服用二錢，在瘧疾未發作前，用熱酒調服。接下來是扼虎膏，治療各種瘧疾。胭脂、阿魏（各取約一顆大豆大小的量，一起研磨）。

將以上兩味藥材，用大蒜肉混合製成藥膏。取一個大桃核，剝開，去掉桃仁，取其中一片。將藥膏填入桃核內。患者在瘧疾即將發作時，將裝有藥膏的桃核覆蓋在手部的虎口上，讓藥膏貼在皮膚上。用紅色和白色的線繫好固定，男左女右。經過一晚後取下，瘧疾就不再發作。接下來是真丹，治療寒熱各種瘧疾，發作沒有規律，且心下煩熱。

常山（三兩，研成末），真丹（一兩，也就是虢州產的真黃丹。用兩層銚子隔著，將襯物炒到顏色改變後使用）。

將以上藥材一同研磨均勻，用蜂蜜製成丸，像梧桐子那麼大。每次服用三丸。瘧疾未發作時服三丸，已經發作時服三丸，臨睡前服三丸，用米湯送服。接下來是靈砂散，治療瘧疾長久不癒。附子（一兩，大約三個），靈砂（一分）。

將附子用麵包裹後炮製，以麵焦黃為度。去掉麵皮和臍，研磨成細末，與靈砂拌勻。每次在瘧疾未發作前，用冷酒調服一錢。接下來是神聖散，治療瘧疾。蛇皮（從高處取得的，二寸長）。

將蛇皮在燈火上燒成灰，加入少許麝香，一起研磨細緻。在瘧疾發作前，用蔥白和酒調服。治療瘧疾長久不癒，且身體虛弱消瘦的。

取一個端正的大烏頭，在炭灰火中炮製七遍，不能烤焦。去掉皮和臍，切碎成米粒大小。用大棗七個、水一大碗、生薑七片、蔥白七寸，用慢火一起煎煮到剩半碗。在瘧疾未發作前，先吃掉煮過的藥棗七個，然後將藥湯溫熱服用。

論述說：瘧疾有每天發作的，有隔天發作的；有先怕冷後發燒的，有先發燒後怕冷的；有怕冷多、發燒少的，有只發燒而不怕冷的。然而，每天發作的是「瘧」，隔天發作的是「痰瘧」，先怕冷後發燒的是「寒瘧」，先發燒後怕冷的是「溫瘧」，怕冷多而發燒少的是「壯瘧」，只發燒而不怕冷的是「癉瘧」。瘧疾的脈象自然是弦脈。脈弦而快的，多屬熱證；脈弦而遲的，多屬寒證；脈弦小而緊的，可以用攻下法；脈弦而遲的，可以用溫法；脈數而緊的，可以用發汗或針灸治療；脈浮大的，用吐法可以痊癒。脈弦而數的，是風邪為病，可以通過飲食調理來消除。凡是治療瘧疾，要在發作前大約一頓飯的時間進行治療，錯過了時機就沒有效果。心瘧是無法治療的，其他類型的瘧疾都可以治療。

發燒多的，用白虎加桂湯，以及用常山、甘草、前胡、大黃製成的飲料服用。怕冷多的，用柴胡桂薑湯。脈象小而緊的，可以用攻下法，服用和胃丸三粒，效果很好。

適宜用吐法的，可以飲用常山汁。如果瘧疾連年不癒，是由於人體虛弱，邪氣損傷了營衛之氣，耗損衰弱了正氣，身體不能自我支持，所以病邪長久不去，這叫做「勞瘧」，適合用神精丹（方劑在中風門）。這種病即使是鄉下人也都知道，但有寒、熱、虛、實的不同。現在大約論述其中一二，選擇那些確實有效的方劑，以備不時之需。如果寒氣從背部開始，像手掌那麼大的一片發冷，但並不怎麼打寒顫，隨之發熱出汗，或者立即頭痛、時常噁心嘔吐，脈象遲緩細小。這是由於脾胃一向虛弱，因為寒氣侵襲，導致水穀不能消化，積聚成痰。陰氣上逆，凌駕於陽氣之上，陽氣被陰氣所侵犯，所以產生寒冷的感覺。寒氣逼迫陽氣虛散而成為汗。適合用旋覆花丸（方劑在頭痛門）。

如果出現像瘧疾一樣的寒熱，不定時發作，腹部脹滿膨脹，起身時會頭暈，大便不通，或者時常腹痛，胸膈感到痞塞悶脹。這是由於停積的食物停留在體內不能消化，結滯在腸道之間，導致氣道不暢，陰氣壅塞停滯。適合用備急丸（方劑在頭痛門）。接下來是至聖纏金丹，治療赤白痢。