雞峰普濟方

諸論

骨蒸

諸論1
原文
古經惟有骨蒸病候而巢氏論說乃曰骨蒸病有五種一曰骨蒸其根在腎旦起則體涼日晚則熱躁四肢不安飲食無味小便赤黃忽忽煩亂喘促無力腰脊背多痛兩足逆冷手心常熱蒸盛過傷則內變為疳蝕入五臟二曰脈蒸其根在心日增煩悶擲手出足翕翕思水多唾白沫睡即浪言驚恐不安其脈浮數蒸盛之時或變為疳臍下脹痛或痢不止三曰皮蒸其根在肺大喘短氣鼻口乾舌上色白蒸盛之時骨滿注熱兩脅下脹咳嗽胸疼痛眠臥不安蒸毒傷肺即唾血也四曰肉蒸其根在脾體如火煩躁無時心腹脹食即欲嘔小便如血大便秘澀盛之時或身腫目赤眠臥不安五曰內蒸亦名血蒸所名內蒸者必外寒而內熱以手拊而內熱者其根在五臟六腑此說殊未當蒸既異候即血蒸之候必在於肝肝主血故也然又謂三十三蒸者此蓋觸類長之遂至紛紛之論其實五臟勞而生熱故也然獨以骨蒸名之者此病熱深古人舉其重者言之方雖列骨蒸方內其五臟熱候在第一卷五臟勞候在前
白話
古經中只有骨蒸的病候,而巢氏的論述則說:骨蒸病有五種。第一種叫做骨蒸,它的根源在腎臟,早晨起來身體發涼,到了晚上發熱煩躁,四肢不安,飲食無味,小便赤黃,精神恍惚煩亂,氣喘促無力,腰脊背部多疼痛,兩腳逆冷,手心常熱。蒸熱過盛損傷,就會在體內變為疳病,侵蝕進入五臟。第二種叫做脈蒸,它的根源在心臟,日漸增加煩悶,手足躁動,身體發熱,口渴想喝水,多吐白沫,睡覺時說胡話,驚恐不安,脈搏浮數。蒸熱旺盛的時候,有時變為疳病,肚臍下脹痛,或者痢疾不止。第三種叫做皮蒸,它的根源在肺臟,大喘短氣,鼻口乾燥,舌苔色白。蒸熱旺盛的時候,骨裡充滿熱感,兩脅下脹滿,咳嗽,胸部疼痛,睡眠不安。蒸毒傷肺,就會咳血。第四種叫做肉蒸,它的根源在脾臟,身體像火一樣煩熱,煩躁沒有定時,心腹脹滿,吃東西就想嘔吐,小便像血,大便祕結澀滯,旺盛的時候有時身體腫脹,眼睛發紅,睡眠不安。第五種叫做內蒸,也叫做血蒸。之所以叫做內蒸,是必定有外寒內熱,用手捫摸感到內熱的,它的根源在五臟六腑。這種說法很不恰當。蒸既然有不同的證候,那麼血蒸的證候必定在肝臟,因為肝主血的緣故。然而又有人說三十三蒸,這是觸類旁通引申而來的,於是導致紛雜的議論。其實是五臟勞損而生熱的緣故。可是唯獨以骨蒸來命名,是因為這個病熱邪深重,古人舉出最重要的來說而已。方劑雖然列在骨蒸方中,但其五臟熱候是在第一卷五臟勞候的前面。