雞峰普濟方

諸論

傷寒表證

諸論4
原文
傷寒脈浮緊,表證病不解,心下有水氣,嘔而發熱,或嗽、或渴、或痢、小便數、或噦、或微喘者,小青龍湯主之。又太陽證脈浮緊,病在表,慎不可下,下之若微喘者,是表未解,再宜表。外證未解,慎不可下,下之則逆,喘重者變結胸。未解者且宜桂枝、麻黃、青龍湯,細辯前證而服之。又
白話
傷寒病脈象浮緊,體表的證候沒有解除,心下有水氣停留,出現嘔吐且發熱,或者咳嗽、或者口渴、或者腹瀉、小便次數多、或者打嗝、或者輕微氣喘的,用小青龍湯主治。另外,太陽證脈象浮緊,病在體表,千萬不可用瀉下法,如果用了瀉下法而出現輕微氣喘的,表示表證還沒有解除,仍然應該用發汗解表的方法。體表的證候沒有解除,千萬不可用瀉下法,用了瀉下法就會導致病情逆轉,氣喘嚴重的會轉變為結胸證。表證沒有解除的,應該用桂枝湯、麻黃湯、青龍湯,仔細辨別之前的證候後再服用。
原文
太陽候先曾發汗不解,下之不愈,其脈浮為在外,故令不愈。見今表證在者,且宜解邪,用桂枝。庸醫為先曾下之,不敢再表,大為誤矣。蓋浮為在表,表之必愈。又
白話
太陽病證候,先前曾經發汗而病未解除,又用瀉下法仍未痊癒,這是因為脈象浮表示病邪在體表,所以才沒能痊癒。現在看到表證仍然存在的,應該要解除病邪,使用桂枝湯。平庸的醫生因為先前曾經用過瀉下法,就不敢再用發汗解表的方法,這是很大的錯誤。因為脈浮表示病在體表,用發汗解表的方法必定能痊癒。
原文
脈浮緊無汗而發熱者,疼痛八九日,當發汗微除,其心煩目瞑增劇者,必衄血乃解。所以然者,陽氣重故也。或當發汗,麻黃湯主之。太陽病脈浮緊,發熱身無汗,自衄血而愈也。又
白話
脈象浮緊、沒有汗而且發熱的病人,身體疼痛八九天,應當用發汗法稍微解除病邪。如果出現心煩、眼睛閉合等症狀加重的,必定會流鼻血之後病才能解除。之所以如此,是因為陽氣太重的緣故。或者應當發汗,用麻黃湯主治。太陽病脈象浮緊,發熱、身體沒有汗,自己流鼻血之後就痊癒了。
原文
夫傷寒頭不甚痛,脈不緊實,慎不可下,下之必甚,或作結胸,則難愈矣。
白話
傷寒病如果頭部疼痛不嚴重,脈象不緊實,千萬不可用瀉下法,用了瀉下法病情必定會加重,或者形成結胸證,那就難以治癒了。