原文
石(左) 表熱微汗自泄,氣餒脈濡,神倦言懶,消散連與,氣陰愈耗。曾見聖經脈虛身熱,得之傷暑文義否?
病案左側記載:患者表證發熱,微微出汗且汗液自行外泄,氣機衰弱,脈象濡軟,精神疲倦,言語懶散。若連續使用發散消導之法,氣陰會更加耗損。可曾見過《內經》所言「脈虛身熱,得之傷暑」的文句含義嗎?
原文
夫暑傷氣,熱傷陰,高年氣陰就衰,不耐暑熱交加,縱使高堂廣廈,難禁口鼻吸受,奚必奔走日中,而後暑熱可侵。
暑邪易傷人體之氣,熱邪易耗損人體之陰。年事已高者,氣陰本已漸衰,難以耐受暑熱之邪的內外交困。即便身處寬敞高大的廳堂之中,也難以避免通過口鼻吸入暑熱之氣,又何必非要頂著烈日奔走,暑熱才會侵襲人體呢?
原文
蓋夏令之感受最雜,務審來由,以投藥石,倘強逼其汗,過戕其中,不但表熱不解,竊恐意外之變幻不旋踵而至矣。
夏季感受的病邪最為複雜,務必審察其病因,然後對證用藥。倘若強行發汗,過度損傷中氣,不僅表熱不能解除,我擔心意外的變證會接踵而至。
原文
擬仿東垣清暑益氣法,去其疏泄,以立中為主,必得應手乃妥。
打算仿效李東垣的清暑益氣法,去掉其中疏泄的藥物,以扶立中氣為主,必須取得療效才算妥當。
原文
人參(一錢) 白朮(一錢) 五味(七粒) 歸鬚(七分) 炙草(三分) 黃耆(一錢,水炙) 麥冬(一錢,米炒) 棗仁(一錢,炒) 升麻(二分)
人參(一錢) 白朮(一錢) 五味子(七粒) 歸鬚(七分) 炙甘草(三分) 黃耆(一錢,用水炙過) 麥冬(一錢,用米炒過) 酸棗仁(一錢,炒過) 升麻(二分)
原文
復診 表熱又微,自汗尚多,呵欠頻來,呃忒間作,神思益倦而更懶矣。脈虛且軟,而溲反勤矣。
復診:表證發熱又輕微,但自汗仍然很多,頻繁打呵欠,呃逆時常發作,精神更加疲倦懶散。脈象虛軟,而小便反而頻繁。
原文
昨已進補,猶且虛波疊至,設再消散,今將補救莫及。
昨日已經用了補益之法,尚且虛證接連出現,倘若再用消散之法,現在恐怕就來不及補救了。
應急擬用溫補之法,護助真陽並建立中氣,這是目前最關鍵的要務。
原文
人參(一錢半) 黃耆(一錢五分,蜜炙) 五味(十粒) 丁香(二分) 大棗(一枚,劈) 桂枝(三分) 杞子(一錢,炒黑) 炙草(四分) 白芍(一錢,炒) 姜渣(三分,後下)
人參(一錢半) 黃耆(一錢五分,用蜜炙過) 五味子(十粒) 丁香(二分) 大棗(一枚,劈開) 桂枝(三分) 枸杞子(一錢,炒至黑色) 炙甘草(四分) 白芍(一錢,炒過) 姜渣(三分,後下)
原文
三診 自汗已收,身熱已淨,神思來復,呵欠呃忒並止,脈猶濡細,溲便之勤未減,中下兩虧,氣陰俱乏。再擬脾腎雙補法。
三診:自汗已經收斂,身體發熱已完全消退,精神逐漸恢復,呵欠和呃逆都已停止。但脈象仍然濡細,大小便頻繁的情況未見減輕,此乃中焦與下焦兩處虧虛,氣陰俱為不足。再擬用脾腎雙補之法。
原文
人參(一錢) 炒鬆熟地(五錢) 炒萸肉(一錢) 煨益智(五分) 炙甘草(三分) 於術(一錢五分) 炒杞子(一錢) 土炒懷藥(三錢) 云神(三錢)
人參(一錢) 炒鬆的熟地黃(五錢) 炒過的山茱萸(一錢) 煨過的益智仁(五分) 炙甘草(三分) 於朮(一錢五分) 炒過的枸杞子(一錢) 用土炒過的懷山藥(三錢) 雲茯苓(三錢)
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