原文
畢(左) 身熱據述解在兩候,僅以不納不便為病。
畢(左側):發熱據說已經兩週(兩候),僅以不思飲食、大便不通作為主要病症。
原文
診脈弦數,舌根灰膩,胸脘痞悶,汗未曾達。詢系先輩曾誤服柴胡,後人永不敢嘗。
診察脈象弦數,舌根部灰濁膩苔,胸脘部痞滿悶塞,汗出未能透達。詢問得知,前輩曾誤用柴胡,導致後人再也不敢使用。
原文
今乃少陽陽明邪滯互阻,柴胡為少陽泄邪要藥,何能拘疑?若不早為泄邪通滯,勢必陡然內陷之變。擬表裡並疏,切勿因循玩怠。
如今是少陽、陽明經邪氣與積滯相互阻滯,柴胡是疏泄少陽邪氣的關鍵藥物,怎能拘泥疑慮?如果不盡早疏泄邪氣、通導積滯,必然會突然發生邪氣內陷的變證。打算表裡同治,切勿拖延懈怠。
原文
柴胡(五分) 枳殼(五分,磨) 杏仁(三錢) 陳皮(一錢) 豆卷(三錢) 連翹(一錢五分) 桔梗(一錢) 前胡(一錢)
柴胡(五分) 枳殼(五分,磨粉) 杏仁(三錢) 陳皮(一錢) 豆卷(三錢) 連翹(一錢五分) 桔梗(一錢) 前胡(一錢)
原文
復診 汗稍泄,胸悶更甚,㾦不暢,熱壯神糊,病已兼旬,邪滯乍動,躍躍欲陷之勢已見,邪滯之久蘊可知矣。病情正當猖熾,何敢擅許坦途。
復診:汗出稍有增多,但胸悶更加嚴重,疹㾦透發不暢,熱勢壯盛、神志模糊。病程已近兩週,邪氣與積滯突然蠢動,躍躍欲試內陷的趨勢已經顯現,可知邪滯蘊結已久。病情正處於猖獗熾盛之際,怎敢輕易斷言會平安無事。
原文
柴胡(六分) 枳實(五分,磨) 連翹(一錢五分) 丹皮(一錢五分) 葛根(一錢) 蔞仁(三錢,杵) 炒竹菇(一錢五分) 黑梔(一錢五分) 真珠粉(三分,研細調服) 薔薇露(一兩,衝入)
柴胡(六分) 枳實(五分,磨粉) 連翹(一錢五分) 牡丹皮(一錢五分) 葛根(一錢) 瓜蔞仁(三錢,搗碎) 炒竹茹(一錢五分) 炒黑梔子(一錢五分) 真珠粉(三分,研細調服) 薔薇露(一兩,沖入藥液)
原文
三診 汗已暢達,疹㾦大透,表熱漸將解矣。脈緩悶除,舌未化而頻轉矢氣,大便之下不遲也。
三診:汗出已經通暢,疹㾦大量透發,表層的熱勢將漸漸解除。脈象趨緩,胸悶已除,舌苔尚未完全化開但頻頻排氣(矢氣),大便即將通下,為時不遠了。
原文
擬轉清泄法,參以潤下,冀其腑分一通,庶無變幻。
打算轉用清熱疏泄的方法,參以潤下通便,希望六腑一通,或許就不會再有變證。
原文
前此可謂養病以待其變,幸而速與透達,不則懊悔莫及。
此前可以說是靜養以待病情變化,幸好迅速用藥透達邪氣,否則將後悔莫及。
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桑葉(一錢五分) 炒枳實(一錢) 杏仁(三錢) 丹皮(一錢五分) 連翹(一錢五分) 豆卷(三錢) 蔞仁(三錢) 麻仁(三錢) 黑梔(一錢五分) 炒竹茹(一錢五分)
桑葉(一錢五分) 炒枳實(一錢) 杏仁(三錢) 牡丹皮(一錢五分) 連翹(一錢五分) 豆卷(三錢) 瓜蔞仁(三錢) 火麻仁(三錢) 炒黑梔子(一錢五分) 炒竹茹(一錢五分)
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