原文
倪(右) 五載晨瀉,起自產後,納減形瘦足浮,日甚一日,培中分利之藥,遍嘗罔效。
倪姓患者(右側脈象),患清晨腹瀉已五年,起於產後,食慾減退、形體消瘦、足部浮腫,病情日益加重。補益中氣與分利水濕的藥物,都已嘗試過,卻毫無效果。
原文
詢系每在五鼓,必腹中雷鳴切痛,晨起一瀉之後,痛除而竟日安然。脈已濡細,又非挾滯,其痛也,始終不更。其瀉也,不專責於脾矣。
詢問得知,每次都在五更時分(凌晨三至五點),必定腹中如雷鳴般響動並劇烈疼痛,清晨起床一次腹瀉之後,疼痛消除,而整天都安然無恙。脈象已呈濡細,又不是挾有積滯;他的疼痛,始終沒有改變。這種腹瀉,不能單純歸咎於脾虛了。
原文
產之時,痧子雜來,產後五年中,風痧頻發,箇中有奧妙焉,且不道破,俟同學見之一想。
生產之時,痧疹雜亂出現;產後五年當中,風疹頻繁發作。其中自有奧妙之處,暫且不說破,等待同學們看到後自行思考。
原文
土炒白朮(一錢五分) 荊芥炭(一錢) 炒防風(一錢) 霞天曲(一錢五分,炒) 煨肉果(四分) 檉柳炭(一錢五分) 桔梗(一錢) 丹皮炭(一錢) 生甘草(三分) 小赤豆(三錢)
土炒白朮(一錢五分)、荊芥炭(一錢)、炒防風(一錢)、霞天曲(一錢五分,炒過)、煨肉果(四分)、檉柳炭(一錢五分)、桔梗(一錢)、丹皮炭(一錢)、生甘草(三分)、小赤豆(三錢)。
原文
復診 五載之累,一朝頓釋。蓋晨瀉一症,腹膨脹則有之,而必雷鳴切痛者特少,是以不專責於脾虛,而旁敲側擊,庶得窺其真諦。信哉!臨證之望聞問切,四字不可缺一也。
復診時,五年來的困擾,一朝之間完全解除。因為晨瀉這個病症,腹脹是常見的,但必定伴有雷鳴般響動與劇烈疼痛的卻特別少見,因此不能單純歸咎於脾虛,而需從旁敲側擊,才能窺見其真正病因。確實啊!臨證時的望、聞、問、切,這四項缺一不可。
原文
茲既幻想見效,不必更以方藥,就原方再服十劑,可以拔其根矣。原方十帖
如今既然已見效,不必更換方藥,就照原方再服十劑,便可以拔除病根了。原方十帖。
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