張愛廬臨證經驗方

伏邪

伏邪

伏邪20
原文
馮(左) 寒熱如瘧者旬日,連絡無間者又五日矣。
白話
病人馮某(男):寒熱往來像瘧疾已十日,持續不斷又已五日了。
原文
醫者咸謂年老體虧,餘邪留戀,參朮地冬之類,已投七劑。
白話
醫生們都說年老體虛,殘餘邪氣停留不去,人參、白朮、熟地、麥冬之類的藥,已經投了七劑。
原文
診脈洪數彈指,胸痞氣粗,舌苔灰垢厚濁,脘中按之痛,胸前㾦未透,日晡熱甚,譫語神糊。
白話
診脈洪大快速且彈指有力,胸中痞悶氣粗,舌苔灰垢厚濁,按壓胃脘疼痛,胸前痱子未透發,傍晚發熱嚴重,譫語神志昏糊。
原文
據是脈證有邪有滯,所聞與所見,殊屬霄壤矣。
白話
根據這些脈象症狀是有邪有滯,之前所聽到的與現在所見到的,實在相差太遠了。
原文
但邪滯沾補,愈膠愈結,熏蒸於中,內陷最速。
白話
然而邪氣和積滯沾染了補藥,越黏越膠結,在體內熏蒸,內陷最為迅速。
原文
按法冶病猶易,補救誤補實難,此豈醫者之忽,當自悔何以年尊也。事在危急,姑為醫病。擬表裡並疏,必得㾦從汗達,庶有轉機。
白話
按照法度來治病還算容易,補救錯誤用補的後果實在困難,這哪裡是醫生的疏忽,應當自己後悔為什麼自恃年高。事情危急,姑且為此治病。擬定表裡兼顧的治法,務必使痱子從汗而出,或許才有轉機。
原文
柴胡(六分) 前胡(一錢) 連翹(一錢五分) 豆卷(三錢) 蔞實(三錢) 杏仁(三錢) 竹茹(一錢五分) 枳實(七分) 桔梗(五分,枳桔二味磨沖) 先服萊菔汁一盞,攘入白荷花露一兩。
白話
柴胡(六分) 前胡(一錢) 連翹(一錢五分) 豆卷(三錢) 蔞實(三錢) 杏仁(三錢) 竹茹(一錢五分) 枳實(七分) 桔梗(五分,枳桔二味磨成粉末沖服) 先服萊菔汁一杯,並加入白荷花露一兩。
原文
復診 汗泄未暢,㾦點未遍,胸悶依然,舌苔更厚,右脈數大有力,神志時慧時矇,矢氣頻轉,穢濁異常。
白話
複診:汗出未暢通,痱子未遍及全身,胸悶依然如故,舌苔更厚,右脈數大有力,神志時而清明時而矇昧,矢氣頻轉,穢濁異常。
原文
邪滯尚是膠結不通,內傳之勢,猶是捷徑,補劑之功,蓋亦偉耳。再擬前法,從少陽陽明手太陰透達。
白話
邪氣和積滯仍然是膠結不通,內傳之勢,像是捷徑一般迅速發展,補藥的功效實在太大了。再擬前法,從少陽、陽明、手太陰透達。
原文
柴胡(五分) 前胡(一錢) 杏仁(三錢) 枳殼(五分,磨) 桔梗(五分,磨) 葛根(一錢) 炒牛蒡(一錢五分,杵) 連翹(三錢) 野薔薇露(一兩,衝入)
白話
柴胡(五分) 前胡(一錢) 杏仁(三錢) 枳殼(五分,磨成粉末) 桔梗(五分,磨成粉末) 葛根(一錢) 炒牛蒡(一錢五分,搗碎) 連翹(三錢) 野薔薇露(一兩,沖服)
原文
三診 汗暢㾦布,表熱較和,胸悶舒而神志亦清,右脈數而大便未通,表邪既泄,里滯宜行,擬從陽明腑分主治,仍參泄上之法,但舌苔之垢膩灰濁,倍於尋常,病將兼旬,猶未化動,後恐驟然剝落,又多變幻耳。
白話
三診:汗出暢通,痱子遍布,表熱較為緩和,胸悶舒展而神志也清明,右脈數而大便未通,表邪既然已泄,里滯應當通行,擬從陽明腑分主治,仍參用泄上之法,但舌苔垢膩灰濁,比平常嚴重一倍,病已將近二十日,尚未化解,擔心日後驟然剝落,又多有變化。
原文
炒枳實(一錢) 麻仁(三錢) 黑梔(一錢五分) 前胡(一錢) 蔞實(三錢) 杏仁(三錢,研) 連翹(一錢五分) 炒竹茹(一錢五分) 涼膈散(七錢,包,後下)
白話
炒枳實(一錢) 麻仁(三錢) 黑梔(一錢五分) 前胡(一錢) 蔞實(三錢) 杏仁(三錢,研碎) 連翹(一錢五分) 炒竹茹(一錢五分) 涼膈散(七錢,包煎,後下)
原文
四診 大便暢通之後,汗又大泄,㾦布滿腹,表熱微矣,脈數緩矣。
白話
四診:大便暢通之後,汗又大量排出,痱子遍布腹部,表熱輕微了,脈數轉為緩慢了。
原文
痞悶既舒,而漸納糜粥,惟舌苔依然不化,當慎反復。
白話
痞悶既然舒展,漸漸能吃稀粥,只是舌苔依然不化,應當謹慎防止反復。
原文
桑葉(一錢五分) 炒枳殼(七分) 川石斛(三錢) 炒銀花(一錢五分) 丹皮(一錢五分) 橘白(一錢) 塊滑石(三錢) 雲苓(三錢)
白話
桑葉(一錢五分) 炒枳殼(七分) 川石斛(三錢) 炒銀花(一錢五分) 丹皮(一錢五分) 橘白(一錢) 塊滑石(三錢) 雲苓(三錢)
原文
五診 白㾦暢布未回,汗亦津津自泄,熱解已淨,便又續通,反復之慮可免,而舌苔驟剝,即現光紅起裂,脈左細數,心煩少寐,究因邪滯久蘊,又以補劑助之,以致旋見劫陰之險。
白話
五診:白痱暢布未退,汗也津津自泄,發熱已完全解除,大便又陸續通暢,反復的擔憂可以避免,但舌苔驟然剝落,就顯現出光紅起裂的舌質,左脈細數,心煩少眠,追究原因是邪滯久蘊,又用補劑助長它,以至於很快出現劫陰的危險。
原文
幸而㾦已透,汗已暢,大腑已通,否則液涸風動,昏陷之虞至易耳。
白話
幸好痱子已透發,汗已暢通,大腑已通,否則液涸風動,昏陷的憂慮是很容易發生的。
原文
治病之難,難在揠拔補救,今忽於前者往矣,履險如夷者獨任耳。
白話
治病的困難,困難在於補救失誤,現在之前的疏忽已經過去了,在危險中如履平地的事由我獨自承擔。
原文
權擬救陰暫進,蓋老年之陰氣,傷則最難復者。
白話
暫且擬定救陰的方法,因為老年人的陰氣,傷了就最難恢復。
原文
川連(五分,水炒) 生西洋參(一錢) 麥冬(一錢五分) 炒棗仁(一錢五分) 阿膠(蛤粉炒,一錢五分) 鮮藿斛(七錢) 云神(三錢) 生甘草(四分) 炒知母(一錢五分) 炒丹皮(一錢五分)
白話
川連(五分,水炒) 生西洋參(一錢) 麥冬(一錢五分) 炒棗仁(一錢五分) 阿膠(蛤粉炒,一錢五分) 鮮霍斛(七錢) 雲神(三錢) 生甘草(四分) 炒知母(一錢五分) 炒丹皮(一錢五分)