原文
金(左) 身熱煩躁,有汗不解,病交五日,舌絳渴飲。
金姓患者(左脈)身體發熱、煩躁不安,有出汗但熱度不退,病程進入第五天,舌質深紅、口渴想喝水。
平時經常吐血,這次又感受暑熱之邪,脈象濡軟細弱,體表卻有高熱。
原文
夫暑傷氣,熱傷陰,考《內經》云:脈虛身熱,得之傷暑。
暑邪會損傷元氣,熱邪會耗傷陰液,查考《內經》說:脈象虛弱而身體發熱,這是因為傷於暑邪。
原文
今氣陰並傷已甚,奚堪再與薷、藿、葛、柴,以重傷之。急進立中存陰,以和其熱。宗仲聖人參白虎湯加減。
如今氣陰兩傷已經很嚴重,怎能再使用香薷、藿香、葛根、柴胡這類藥物來加重損傷?應當趕快使用補益中氣、保存陰液的方法,來調和熱邪。遵循張仲景的人參白虎湯加減來治療。
原文
人參(一錢) 麥冬(一錢五分) 知母(一錢五分) 生草(四分) 五味子(七粒) 生石膏(五錢) 藿斛(七錢) 粳米(四錢,包) 水炙桑葉(一錢五分) 白荷花露(一兩,衝入)
人參(一錢)、麥冬(一錢五分)、知母(一錢五分)、生甘草(四分)、五味子(七粒)、生石膏(五錢)、石斛(七錢)、粳米(四錢,包煎)、水炙桑葉(一錢五分)、白荷花露(一兩,沖入藥中)。
原文
復診 熱解未淨,煩躁大減,舌絳較淡,渴飲亦緩,脈虛氣怯,神倦嗜臥。
第二次診治:發熱已退但未完全清除,煩躁明顯減輕,舌質深紅的顏色變淡,口渴飲水也緩解,脈象虛弱、氣息不足,精神疲倦、喜歡躺臥。
原文
暑熱雖經清化,氣陰告竭甚急,此皆虛實莫辨,斫伐過度所致。最恐血症復來,必至無從措手。刻下留戀餘熱,姑且置之勿論。擬補元立中為主,毓陰佐之。
暑熱雖然已經清化解除了,但氣陰耗竭的情況非常緊急,這都是因為虛實沒有辨別清楚,用藥攻伐太過所造成的。最擔心的是吐血再次發作,到時必定無從處理。目前還有殘留的餘熱,暫時先擱置不談。計畫以補養元氣、建立中氣為主,滋養陰液為輔。
原文
人參(一錢五分) 麥冬(一錢五分) 炒知母(一錢五分) 制首烏(四錢) 白粳米(四錢,包) 炙黃耆(二錢) 干藿斛(四錢,杵,先煎) 炒棗仁(一錢五分) 炙草(三分)
人參(一錢五分)、麥冬(一錢五分)、炒知母(一錢五分)、制首烏(四錢)、白粳米(四錢,包煎)、炙黃耆(二錢)、乾石斛(四錢,搗碎,先煎)、炒棗仁(一錢五分)、炙甘草(三分)。
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