原文
王(右) 風溫發痧子,表熱壯甚,汗不肯達,病交五日,痧子乍透,而著涼驟縮,表熱反減,胸悶口渴,舌淡紅少苔,咳嗽痰不爽。
王女士,患風溫病發痧疹,體表發熱非常嚴重,汗液無法透發。病程已到第五天,痧疹剛剛透發,卻因受涼而突然收縮,體表發熱反而減輕,但胸悶口渴,舌質淡紅且舌苔很少,咳嗽且痰液不暢。
原文
診脈細數,神識時糊,肺胃之邪熱不從表達,而有欲陷之勢。經曰:冬傷於寒,春必病溫。
診察脈象細數,神志時常模糊,這是肺胃的邪熱不能從體表透達,反而有向內深入的趨勢。醫經上說:冬季感受寒邪,到了春天必定會發生溫病。
原文
從太陽克入而伏藏於少陰,兼值歲初春風特甚,又感風邪,是從太陰縮縛二氣之邪,今得溫暖而發,取汗本非易事,何況徒以辛溫散之。
寒邪從太陽經侵入而潛伏在少陰經,加上正值年初春風特別強勁,又感受了風邪,這是太陽、太陰兩經的邪氣被束縛,如今遇到溫暖才發作,要取得汗液本來就不是容易的事,何況只用辛溫藥物來發散。
原文
夫里邪已化為熱,風邪又化為火,試以薪炊鍋,而勿潤之以水,欲逼其氣蒸作汗,汗之汁何從運至,不且鍋將裂乎。
體內的邪氣已經化熱,風邪又化為火,這好比用柴火燒鍋,卻不加水潤濕,想強迫鍋中的氣體蒸騰成汗,汗液從哪裡來呢?豈不是鍋都要裂開了嗎?
原文
急進辛涼解肌法,庶幾雲行雨施,品物咸亨也。拙擬若此,未識專科先生以為何如?
應當趕快採用辛涼解肌的方法,或許能像雲行雨降一樣,使萬物得以亨通。我笨拙地擬定如此治療方案,不知專科的先生們認為如何?
原文
生麻黃(五分) 杏仁(三錢) 射干(五分) 蟬蛻(一錢) 土貝母(三錢) 生石膏(五錢) 桔梗(一錢) 炒牛蒡(一錢五分,杵) 連翹(一錢五分) 檉柳(五錢) 枇杷葉露(一兩,衝入)
生麻黃(五分) 杏仁(三錢) 射干(五分) 蟬蛻(一錢) 土貝母(三錢) 生石膏(五錢) 桔梗(一錢) 炒牛蒡(一錢五分,搗碎) 連翹(一錢五分) 檉柳(五錢) 枇杷葉露(一兩,沖入藥液)
原文
復診 汗達未暢,表熱復揚,痧子隱約膚中,欲透不透,舌質已絳,口渴引飲,神志尚是時矇,邪熱既侵營分,內傳最捷,不得不清營泄邪並進。專科猶戀戀荊、防,余不知其何意也。
復診:汗液已達但不暢,體表發熱再次升起,痧疹在皮膚中隱約可見,想透發卻透發不完全,舌質已經變為絳紅色,口渴想喝水,神志仍然時常模糊。邪熱已經侵入營分,向內傳變最快,不得不同時清營分之熱並泄邪。專科醫生還在使用荊芥、防風,我不知道他們是什麼用意。
原文
鎊犀角(一錢) 麻黃(四分) 連翹(一錢五分) 杏仁(三錢) 生石膏(五錢) 葛根(七分) 桔梗(一錢) 赤芍(一錢五分) 丹皮(一錢五分) 前胡(一錢)
鎊犀角(一錢) 麻黃(四分) 連翹(一錢五分) 杏仁(三錢) 生石膏(五錢) 葛根(七分) 桔梗(一錢) 赤芍(一錢五分) 丹皮(一錢五分) 前胡(一錢)
原文
再診 痧子暢透,表熱大減,汗亦暢矣,悶亦舒矣。神志清而渴飲較減。
再診:痧疹已經暢通透發,體表發熱大大減輕,汗液也通暢了,胸悶也舒緩了。神志清醒,口渴飲水的情況也有所減輕。
原文
惟舌猶絳,脈猶數,陰分已傷,良由取汗遲之所誤耳。擬存陰泄熱。
只是舌質仍然是絳紅色,脈象仍然偏數,陰分已經受損,這都是因為發汗太遲所造成的失誤。擬定養陰泄熱的治法。
原文
細生地(四錢) 桑葉(一錢五分) 連翹(二錢) 前胡(一錢) 桔梗(一錢) 淡豆豉(三錢) 丹皮(一錢五分) 黑梔(一錢五分) 杏仁(三錢)
細生地(四錢) 桑葉(一錢五分) 連翹(二錢) 前胡(一錢) 桔梗(一錢) 淡豆豉(三錢) 丹皮(一錢五分) 黑梔(一錢五分) 杏仁(三錢)
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