痘疹易知（1-2）

治療痘疹必須觀察表裡，以此來區分寒熱，用藥才能有條理。例如表熱，使用升麻湯（柴胡、葛根、石膏、連翹、黃芩、紫蘇、荊芥、麻黃）這類藥物。

裡熱，使用黃連、黃柏、梔子、麥冬、知母、白芍、木通、大黃、牛子、車前、桔梗、硃砂、滑石、澤瀉、生地這類藥物。

表寒，使用黃耆、桂枝、生薑、川芎、防風這類藥物。

裡寒，使用人參、白朮、陳皮、厚朴、甘草、乾薑、附子、肉桂、木香這類藥物。

因此表熱以升麻湯為主方，裡熱以解毒湯為主方，表寒以保元湯為主方，裡寒以白朮散為主方。表裡都實，用和解湯、連翹飲、小柴胡湯。表裡都虛，用補中益氣湯，或理中湯。這幾種是治療痘疹的重要方劑。

潔古說：痘疹一發出來就密集，如果像針頭形狀，病情重的應當減輕它。疏散其表而清涼其內，用連翹升麻湯。

如果一發出就密集嚴重，輕微氣喘想喝水，這是熱證，應當用祛風藥來攻下。

如果痘疹發出不順暢，大便清稀自行調和，可知病邪在表不在裡，適宜用微風散，使用升麻湯。

如果痘疹青乾黑陷，身體不太熱，大小便祕結澀滯，這是熱在內部，煎大黃湯送服宣風散。如果體表大熱，是表證，不可攻下。如果痘疹已發出，出現輕微發熱，小便不利，應當利小便。

痘疹已經收斂後，餘毒未盡，又出現身體發熱、瘡腫等症狀，應當用茶水送服解毒丸。

已經發出或尚未發出，如果聲音發不出來，應當清其肺，用八物湯和涼膈散，或清肺散這類方劑。丹溪說：已經發出或尚未發出，都適宜用紫蘇飲。

又說：大小便不可不通利，如果大便自行通利，所下的糞便黃黑色，則毒氣已經排出，不必服藥，或者稍加化毒湯就可以了。

如果大小便不通暢，則腹部脹滿阻塞，毒氣難以發散，之後必然眼睛閉合、聲音嘶啞，肌肉變為黍黑色而危險了。

痘疹內陷的，加用四聖散，再用胡荽酒薄薄敷在身體上，厚厚敷在腳上，噴灑在衣被上，然後用厚棉被蓋住。如果仍未鼓起，用獨聖散加入老酒調服。或者不用酒，就用木香煎湯。如果瘡已經變黑，才可用錢氏宣風散加青皮服用。看耳後筋紋的方法共八條

紅潤和順的一條，是吉兆。如果兩三條青紅紫赤的，是險兆。如果青紅紫赤而且雜亂紛紛，像魚刺形狀的，是凶兆。

每次檢驗耳後筋紋，有根梢的為吉，有根梢但中間斷裂的為險，只有梢沒有根的為逆。

總之顏色貴在紅潤和順，而忌諱青紅紫赤，倘若出現魚刺等形狀，如果是純赤紫色而沒有青色的，調理治療得當，也能逢凶化吉。

耳朵上部屬心，中部屬脾，外部屬肝，內部屬肺，下部屬腎，全部要看背後。

凡是因發熱而耳筋出現，紫赤黑白都是凶兆，只宜稀少，不宜密集。耳上部涼的沒有問題，耳下部涼的多凶。整個耳朵熱的是大吉，上下都涼的會死亡。

耳後筋紋淡淡的紅色，稀疏零落肯定沒有凶險。如果出現紫黑青紅色，即使是軒轅、岐伯也枉費功夫。

耳後筋紋有一條紅色，又沒有枝葉向上而高起。將來必定主心經痘疹，頭面部稀少最容易調治。