經驗良方全集

卷三

外科樞要(1)

卷三/外科樞要33
原文
十法論第一內消法:內消者,腫痛初起,隨即用藥消散也。
白話
十法論第一內消法:所謂內消,是指在腫痛初起時,立即用藥使其消散。
原文
凡病癰疽、發背、對口、疔毒,其初起增寒壯熱,有似傷寒而痛偏著一處,飲食如常者,蓄積有膿也。
白話
凡是患有癰疽、發背、對口、疔毒等病,初起時出現發冷發熱,類似傷寒,但疼痛集中在一個部位,飲食正常的,這是因為體內已蓄積有膿。
原文
當初起時,膿尚未成,不過血氣乖違逆於內里耳。
白話
在初起的時候,膿尚未形成,只是由於氣血運行不暢,逆亂於體內而已。
原文
外敷遠志膏或貼普救萬全膏,內服銀花甘草湯即時消散。
白話
外用遠志膏敷貼,或貼普救萬全膏,內服銀花甘草湯,就能立刻消散。
原文
若系疔瘡,急宜刺破,或艾灸腫處,搽上蟾酥餅,貼以萬全膏,內服菊花甘草湯隨即平復。菊花連翹根帶葉皆治疔瘡之聖藥也。
白話
如果是疔瘡,應當趕快刺破,或者用艾灸腫處,塗上蟾酥餅,貼上萬全膏,內服菊花甘草湯,很快就會平復。菊花、連翹的根連葉都是治療疔瘡的良藥。
原文
其中亦有挾風寒而發者,宜先用芎芷香蘇散,以散之,隨服菊花銀花等藥,即可內消,務早下手,不可遲滯。(膏、湯載後癰疽門)
白話
其中也有挾帶風寒而發作的,應當先用芎芷香蘇散來疏散風寒,隨後服用菊花、金銀花等藥,就能內消。務必及早治療,不可拖延。(膏藥和湯劑記載在後面的癰疽門)
原文
第二艾灸法:隔蒜灸法,勝用刀針。書云:不痛,灸至痛,痛灸不痛時,凡治癰疽、疔腫、流注及一切無名腫毒,以大蒜切片,安瘡頭上,用陳艾炷安蒜上,香點灸之,其艾炷大小看瘡毒大小為取裁。若癰疽之大者,以蒜搗餅敷上灸之。
白話
隔蒜灸法,勝過使用刀針。書上說:不痛的,灸到痛為止;痛的,灸到不痛為止。凡是治療癰疽、疔腫、流注以及一切無名腫毒,用大蒜切成片,放在瘡頭上,用陳艾絨做成艾炷放在蒜片上,點燃香火來灸。艾炷的大小根據瘡毒的大小來決定。如果癰疽較大的,把大蒜搗成餅敷在上面再灸。
原文
不痛者,灸至痛而止;痛者,灸至不痛而止。
白話
不痛的患者,灸到感覺疼痛為止;疼痛的患者,灸到不痛為止。
原文
若內已有膿,即將烏金膏塗,灸其外,用普救萬全膏貼之。爛開其口,卸卻瘀膿,易收功也。
白話
如果內部已經有膿,就塗上烏金膏,在外部施灸,然後貼上普救萬全膏。讓瘡口潰爛開大,排出瘀膿,就容易收效了。
原文
若口不收,或腐肉不脫,洗用防風湯,敷用海浮散,外貼萬全膏。腐自去,新自生,計日可愈,真神藥也。(烏金膏載癰疽門,防風湯載諸瘡門)
白話
如果瘡口不收,或者腐肉不脫落,就用防風湯清洗,敷上海浮散,外面貼上萬全膏。腐肉自然脫落,新肉自然生長,用不了幾天就能痊癒,真是神奇的藥物啊。(烏金膏記載在癰疽門,防風湯記載在諸瘡門)
原文
第三神火照法:凡腫在頭面以上者,不宜艾灸,恐引火氣上攻,宜用火照法,神乎其神。
白話
凡是腫在頭面以上的部位,不適合用艾灸,恐怕會引火氣向上攻,應當使用火照法,效果非常神奇。
原文
法用火照散安紙捻中,以麻油浸點,每用火三枝,離毒半寸許照之,自外而內俾藥氣透入,皮色紫滯者,立轉紅活。
白話
方法是將火照散放在紙捻中,用麻油浸泡後點燃,每次用三枝火,離瘡毒半寸左右照射,由外向內使藥氣滲入,皮色紫暗不通暢的,立刻轉為紅潤活潑。
原文
瘡勢平塌者,立轉高聳仍須不時照之,則毒氣頓解,轉陰為陽,以收全功。
白話
瘡勢平坦塌陷的,立刻轉為高聳,仍需時時照射,這樣毒氣就會立刻化解,由陰證轉為陽證,從而獲得全面療效。
原文
且此法不止施於頭面,即如發背等毒,亦宜用之,其頭面患毒,亦有用艾灸而愈者,因其毒純陰平塌,頑麻非艾灸無功。但艾炷宜小如麥粒樣式。
白話
而且這個方法不限於頭面部,即使是發背等毒瘡,也適合使用。頭面部的毒瘡,也有用艾灸治癒的,這是因為毒屬純陰、平塌、頑麻,非艾灸不能見效。不過艾炷應當做成像麥粒那樣小。
原文
二法乃瘡疽門之寶筏,宜互相參考,以神其用。(火照散方見癰疽門)
白話
這兩種方法是瘡疽門的珍貴法寶,應當互相參考,以發揮其神妙效用。(火照散的藥方見癰疽門)
原文
第四刀針砭石法:凡毒有脹痛緊急,膿已成熟,無暇待艾灸火照者,即宜用刀法開之,但刀法須在的確膿熟之時,又須要淺深合度,以左手按腫處,先看膿之成否,如按下軟而不痛,腫隨手起者,膿已成矣。按下硬而痛,或凹陷不起者,膿未成也。已成膿者可刺,未成膿者宜姑待之。若脾虛氣弱者,宜托補之。
白話
凡是毒瘡出現脹痛緊急,膿已成熟,來不及等待艾灸或火照的,就應當用刀法切開。但刀法必須在膿確實成熟的時候進行,而且深度要恰到好處。用左手按壓腫處,先看膿是否形成:如果按下去柔軟不痛,腫塊隨手而起,表示膿已形成;按下去堅硬疼痛,或凹陷不起的,表示膿尚未形成。已經成膿的可以刺破,未成膿的應當暫且等待。如果脾虛氣弱的,應當用托補的方法。
原文
又須看其膿之深淺,以手指按下,軟肉深者,其膿必深,軟肉淺者,其膿亦淺。
白話
還必須觀察膿的深淺,用手指按下,如果柔軟的組織較深,膿一定也深;柔軟的組織較淺,膿也淺。
原文
膿淺刀深恐傷好肉,膿深刀淺恐毒不出而內敗,最宜斟酌。
白話
膿淺而刀深,恐怕損傷好肉;膿深而刀淺,恐怕毒膿排不出而導致內部潰敗,最需要仔細斟酌。
原文
更有伏骨之疽,膿腐於內,皮色不變者,宜以刀刺入深處放出瘀膿,或灸開大口放出之,不得姑息因循俾毒氣越爛越深也。其小刀須利刃,勿令病者見,恐驚彼耳。
白話
還有一種伏骨之疽,膿腐在裡面,皮色不變的,應當用刀刺入深處放出瘀膿,或者用艾灸開大口排出膿液,不可猶豫拖延,以免毒氣越爛越深。所用的刀必須鋒利,不要讓病人看見,恐怕驚嚇到他。
原文
砭法施於頭面及耳前後,因其漫腫無頭,急用此法以瀉其毒,取上細磁鋒,用竹箸夾定緊扎,放鋒出半分,封患處另以箸敲之,遍刺腫處俾紫血多出為善,刺畢以精肉貼片時,再用雞子清調乳香末潤之,此地不宜成膿,頭內中空,耳前後更多曲折,提膿拔毒更多未便,故砭法斷宜早施。
白話
砭法用於頭面部及耳前後,因為這裡漫腫無頭,要趕快用這個方法來瀉毒。取上等細磁片鋒利處,用竹筷夾緊紮好,露出鋒口半分,貼在患處,另用筷子敲打,遍刺腫處,使紫黑色的血多流出來為好。刺完後用精肉貼一會兒,再用雞蛋清調乳香末塗抹潤澤。這些部位不宜成膿,頭內中空,耳前後更多曲折,提膿拔毒多有不便,所以砭法一定要及早施行。
原文
第五圍藥法:古云:用膏貼頂上,敷藥四邊圍。凡腫毒之大者,將已成膿。
白話
第五圍藥法:古人說:用膏藥貼在頂上,用敷藥圍在四邊。凡是腫毒較大的,將要形成膿液。
原文
用烏金膏貼瘡頭上,然後用萬全膏蓋之,四旁用芙蓉膏敷之,貼膏處取其出膿,敷藥處取其消散。
白話
用烏金膏貼在瘡頭上,然後用萬全膏蓋住,四周用芙蓉膏敷上。貼膏藥的地方是為了讓它出膿,敷藥的地方是為了讓它消散。
原文
並能箍住根腳,不令展開,共作三層敷圍法。
白話
同時能箍住根腳,不讓它擴展,總共形成三層敷圍的方法。
原文
第一層:用烏金膏貼瘡頭,若漫腫無頭,以濕紙貼上,先干處是瘡頭也。第二層:萬全膏貼之。
白話
第一層:用烏金膏貼在瘡頭上。如果漫腫無頭,就用濕紙貼上,最先乾的地方就是瘡頭。第二層:貼上萬全膏。
原文
第三層:芙蓉膏圍之,然嘗用萬全膏遍覆腫處,連根腳一齊箍住,其中消處自消,潰處自潰,竟收全功。可見膏藥之妙矣。(芙蓉膏載癰疽門)
白話
第三層:用芙蓉膏圍住。不過也曾經用萬全膏完全覆蓋腫處,連根腳一起箍住,其中該消散的自然消散,該潰破的自然潰破,最終收到全部功效。可見膏藥的妙用了。(芙蓉膏記載在癰疽門)
原文
第六開口除膿法:凡治癰疽,口小膿多,則膿多不出,或出而不盡,或薄膿可出,硬膿難出,以致瘀不出而新不生,延綿難愈。法當爛開大口,俾瘀膿盡出為善。
白話
第六開口除膿法:凡是治療癰疽,如果瘡口小而膿液多,就會導致膿液排不出,或者排不乾淨;有時稀薄的膿可以排出,但稠厚的膿難以排出,結果瘀膿不排盡,新肉不生長,纏綿難癒。正確的方法應當使瘡口爛開變大,讓瘀膿全部排出為好。
原文
其爛藥烏金散最佳,祛瘀肉不傷新肉,且不甚焮痛為至妙也。
白話
其中腐蝕藥以烏金散為最好,能去除瘀肉而不損傷新肉,而且不太會引起灼熱疼痛,真是最妙的藥物。
原文
若有膿管,以棉紙捻裹藥線插入,頻換數條,即化祛耳。
白話
如果有膿管,用棉紙捻裹上藥線插入,頻繁更換幾條,就能化解去除。
原文
亦有頑硬之極,非烏金散所能去者,則用化腐紫霜膏搽之,然終不若烏金散為至穩。(化腐膏載癰疽門)
白話
也有頑固堅硬到極點,不是烏金散所能去除的,就用化腐紫霜膏塗抹。然而終究不如烏金散最為穩妥。(化腐膏記載在癰疽門)
原文
第七收口法:凡癰疽最難收口者,皆由瘀肉夾雜瘀膿不盡所致。
白話
第七收口法:凡是癰疽最難收口的,都是因為瘀肉夾雜著瘀膿沒有排盡所造成的。
原文
庸工不識,妄用補澀之劑免強收口,恐他日內毒復發更甚於目前,惟所用海浮散堪稱至寶。
白話
庸醫不認識這一點,胡亂使用補益收澀的藥劑勉強收口,恐怕將來體內毒氣復發,比目前更加嚴重。只有所用的海浮散堪稱至寶。
原文
以此敷上,瘀肉自脫,不必用刀,新肉自生又不藏毒,萬舉萬當也。大法先用防風湯洗之,再上末藥。洗時須避風為主。
白話
用這個藥敷上,瘀肉自然脫落,不必用刀,新肉自然生長,又不會藏毒,百發百中。大的原則是先用防風湯清洗,再上藥粉。清洗時必須以避風為主。
原文
書云:頻將湯洗,切忌風吹是已,更有體虛不能收口者,須內服補藥以助之。
白話
書上說:頻繁地用湯藥清洗,切忌被風吹到。還有體虛不能收口的,必須內服補藥來輔助。