痘兼雜症治法（2）

聲音出於肺，肺清朗聲音就清亮，肺有熱聲音就沙啞，這是因為熱能生痰，用來堵塞肺竅的緣故。

凡是見到聲音沙啞的，從發病開始到結束都只用涼藥，以清肺潤燥為主，用甘桔湯加麥冬、牛子、元參、杏仁、石膏、訶子，或者用清肺湯仍然用含化丸。

熱症阻塞遏止，不能發散，就會痰堵塞肺竅，因而氣不能流通，成為咳嗽痰涎喘促的症狀，就用三拗湯加麥冬、石膏、前胡、杏仁、桔梗、桑白皮、瓜蔞。痰多的，用元明粉。喘促而且四肢冰冷的，用五味子湯。有汗的用葛根黃芩湯。痘瘡旺盛的時候適宜抓緊治療。各種各樣的熱症

啼哭煩躁，悶亂說胡話，發狂發驚，這是痘瘡患者必定有的症狀，都是因為熱蘊藏在心經，不能發散宣越的緣故。不分發病的開始或結束，都以涼血解毒為主。

適宜用解毒湯、梔子仁湯、白垢散、辰砂益元散、黑豆湯，元明粉根據情況使用，大便小便祕結的用通利的方法。

如果有好幾個症狀同時發作，適宜抓緊用涼藥，或者趕快用下法，不然就會在早晚之間死亡。

如果驚厥發作在痘瘡旺盛的收斂時期，最適宜抓緊治療，抱龍丸不可以多用，最多一兩次，必須更換其他藥物。煩躁四肢冰冷想要死亡的，用吳萸湯。

熱毒鬱結在胃中，想要發作卻不能發作，就成為噯氣，用半夏生薑湯加陳皮、茯苓，或者四苓散加陳皮、竹茹來通利也可以。各種失血

古話說：血熱就會妄行，大概是熱毒之氣，放縱流散沒有歸處，血也就隨著而流失泄出，從發病開始到結束都用犀角地黃湯加黃芩、梔子、白芍、黃連。女性血流不止的，最適宜抓緊治療。有的在痘瘡初出的時候，鼻血不止，用下藥而收到效果的。肚腹

肚腹的症狀，都是因為熱氣不能發散，凝結停滯在胃腸之間，所以有疼痛脹滿的問題，適宜用三和湯或承氣湯。虛證疼痛，用桂枝芍藥湯。

大致說來痘瘡的複雜症狀，只有肚腹胸膈的疾病最多，都是因為飲食損傷了脾胃，產生熱邪和痰邪的緣故。小孩子最不適宜過度調養。

口渴的，是胃中有熱。胃中的津液被熱消耗，所以發渴想要喝水，從發病開始到結束都適宜用白虎湯加天花粉、甘葛、甘草，或者用益元散。有汗的，白虎湯加人參。小便不利的，用四苓散。腹瀉的，用黃芩散。

因為堵塞有熱而不能進食的，用二和散加黃芩。胃虛不能進食的用人參養胃湯、七珍散。或者去除那些複雜症狀，正氣調和就能進食了。大便小便祕結的用通利的方法。

向來有積食之氣，因為痘毒的熱邪而向上逆行造成嘔吐。適宜用四苓散加陳皮、生薑、半夏，或者用竹葉石膏湯。虛證嘔吐的，用陳皮湯。有痰而嘔吐的，用二陳湯加貝母、花粉。在發熱初出時見到的沒有危害，痘瘡旺盛的時候，適宜抓緊治療。

古話說：嘔吐腹瀉都是因為傷食。經書說：陽氣在下面，就會發生滲瀉，大概是積累的熱氣不能上升，向下灌注而成腹瀉。腹瀉而且口渴的，用四苓散、黃芩芍藥湯。不止的，用豆蔻丸。

不口渴身體清涼的，是虛症，用理中湯，或者兼用風藥升提也可以。

也有從發病開始到結束輕微腹瀉不止，反而獲得吉祥的，嘔吐腹瀉同時發作，用四苓散，或者用黃芩半夏湯。胃冷的，用益黃散。在鼓起灌膿的時候，適宜抓緊治療。

大便祕結的，是熱氣乾燥凝結在腸胃，津液乾枯竭盡，不能潤滑的緣故。

有的是因為汗出太多，有的是因為利了小便，因而耗竭了津液，導致大便閉結，用四順飲、承氣湯。

煩躁口渴，手足心經過腋下有汗的，是熱性便祕，用涼膈散瀉下。

不進食嘔吐清水，面色青白，腹部不脹滿，沒有裡急後重症狀的，是虛性便祕，用蜜導丸。凡是便祕身體發熱的，用大柴胡湯。身體不發熱的，用四順飲。

在鼓起灌膿的時候，不適宜長期腹瀉，在初出收斂的時候，短暫腹瀉沒有危害。

痘瘡出現後經常腹瀉水的，是氣向下泄，適宜用升提的藥如升麻、防風、白芷、柴胡之類。數天沒有大便的，用下法也可以。

小便顏色赤而且澀痛的，是心熱轉移到小腸，適宜用涼藥來洩除熱邪，用四苓散、導赤散加滑石、梔子，有血的加瞿麥、生地、丹皮。