痘兼雜症治法（1）

身體發熱且持續不退，是因為毒氣過於旺盛的緣故。從發病開始到結束都使用升麻湯加石膏、黃芩。如果有內部症狀而不退熱，則看大便小便是否秘結不通，再使用瀉下方法治療。

寒冷與發熱交替而來，毒氣想要發作卻不能發出，時而減退時而來回波動，這是表症裡症同時出現的症狀。

不分發病的開始或結束，都使用柴胡湯加知母、黃柏，或者使用雙解散，或者用大柴胡湯來瀉下。

這是因為熱氣向上攻衝，或者因為痰濁堵塞，使用蔥白湯，或者用小柴胡湯加梔子、石膏、黃芩。

這是因為熱沒有完全發散，氣血凝結阻滯，所以身體和背部疼痛，使用升麻湯加黃芩、川芎、當歸、羌活。

有內症的用下法治療，在收斂時期疼痛加劇的，治療後沒有效果的預後不良。

痘症中風，是從熱邪產生的。有的手足腰項僵硬強直，眼睛直視，嘴巴張開，都適宜用參蘇飲、消風散治療。在發痘鼓起之後才出現這些症狀的，是危險死亡的徵兆。

神氣本來虛弱，被熱邪遮蔽，因而精神不能舒暢。不能專門當作虛症來治療，也適宜以清熱輔助正氣為主，使用保元湯加陳皮、黃芩、麥冬、梔子、黃連、白芍。

在鼓起之後出現倦怠、嗜睡而且聲音沙啞的，喉嚨舌頭一定有糜爛蝕瘡，處方記載在後面的口舌條目下。

熱毒之氣，鬱結遏止在體內，元氣也不能通行，導致上身沒有陽氣，必然會四肢冰冷，適宜用保元湯加桂枝、乾薑、川芎、當歸，或者用理中湯。

汗液是由於熱氣在體內蒸騰，腠理張開，津液隨著氣上升而溢出，稍微使用保元湯加桂枝、茯苓、黃芩、黃連、白芍。盜汗，用當歸六黃湯。

其他書籍把這個症狀當作不治之症，但多次見到也有存活下來的，大概是熱毒不能完全發散，在體內與正氣相互搏鬥，因而導致筋脈抽動，氣機鬱結產生內熱，就會咬牙。

有腹瀉但不口渴而發抖的，是虛症，使用保元湯加川芎、白芍、乾薑、黃連、桂枝。

有口渴屬於熱症，不腹瀉但口渴發抖的，是實症，用利解散。大便祕結的用下法，使用涼膈散。大致多屬於熱症。正宗說：痘瘡有寒戰咬牙的，是熱毒旺盛的緣故。

河澗說：心火熱盛，亢盛到極點就會發抖，是火兼水化相互制約，所以會寒戰。然而寒戰發抖的，是由於火甚而類似水的表現，實際並非寒氣。咬牙是熱毒旺盛在陽明經。又說：胃與大腸熱毒旺盛，就會咬牙。

臟腑之氣向上通達口鼻，所以熱毒發作，口舌必定先受損傷，毒氣旺盛口舌就會發白或發黑或張大，這都是實熱的徵候，適宜用解毒湯加牛子、石膏、生地、木通、荊芥，或者用涼膈散，用玉鎖匙點塗，從發病開始到結束都可以通用治療。

喉嚨是氣進出的門戶。熱毒之氣到達這裡也到了極點，所以痘症喉嚨的病毒很多，而且很猛烈，有的疼痛，有的乾燥，有的潰破，有的吞嚥困難，有的嗆到食物，有的流口水，變化的症狀很多。

因為難以確定治療，都以清除火邪為緊急，用甘桔湯合解毒湯加麥冬、杏仁、牛子、玄參、荊芥。

乾燥就加木通、麥冬、薄荷、硼砂、兒茶研成粉末，用煉過的蜜做成丸，大小像大豆，時常含在口中慢慢融化。咽骨疼痛或腫大的，用玉鎖匙點塗。嗆喉的，在六月以前，適宜抓緊治療。

凡是喉病，最適宜腹瀉，喉嚨疼痛乾燥潰破，不能喝湯吃東西的，用玉鎖匙吹入，咽喉乾燥的用下法，從發病開始到結束都用同樣的治療方法。