痘疹易知（6）

灌膿時，唇齒破損，口有臭氣，是胃爛。舌心黑爛，是心絕。眼睛不轉動，是肝絕。痰涎無聲，是肺絕。腎囊不收縮，是腎絕。全都無法治療。

如果牙齒脫落，是腎虛，應當以補腎為主，用六味湯主治。牙齒脫落並且牙齦黑陷，是腎絕，無法治療。

灌膿時，如果膿未長足，毒氣未出盡，應當用鹿血、升麻、當歸、川芎等養血提氣的藥物來發散，補足空處才行，再看哪一經毒重，就加哪一經的藥專門治療。

灌膿時，忽然腹部鳴響不止，這是脾虛，應當用平胃湯主治。收斂證治二條

收斂時，手足先收斂的，額角先收斂的，兩鬢先收斂的，嘴唇下方先收斂的，都屬於凶兆。

口角先收斂的大吉，鼻子冷的大凶，手心腳心涼的凶，耳尖涼的凶。收斂到第二天，心前先收斂的吉。如果心不收斂，四五天必定死亡。每次驗證如果心不收斂，用連翹飲加重連翹用酒洗。收斂時，忽然身體發熱的吉，這是即將收斂的跡象。斂後證治七條

收斂後大熱、大渴、大燥，狂言亂語，煩躁不安，不思飲食，大便祕結，小便赤澀，全都以大敗毒為主，這些都是毒邪殘留未盡。

收斂後身體溫熱呈青白色，精神疲倦不思飲食，大便泄瀉，小便青白，煩悶，以參苓白朮散主治，或者用六君子湯主治。

收斂後第三天，頭面部高腫的吉利，這是毒氣向上攻而發出。

如果眼睛不睜開，應當用瀉肝散治療，外用土大黃葉敷在眼睛上，這是肝經有毒。

收斂後頭上有結節的，越多越好，不必用藥。等到四五日膿成熟，用銀針刺破，上面敷膏藥就會痊癒。

如果膝蓋以下，或者腿或腳腫的都很凶險，這是骨蒸之毒，發於下部，不能上升提舉。如果小腿黃腫，是痘露，必死。

假如腫脹而顏色尚未發黃的，趕快內服黃連、地骨皮，外用藥骨皮熬水洗，可以痊癒，如果發黃就無法治了。

收斂後腳的左右有高腫處，如栗子大、核桃大，這叫做痘龜。

塌陷必死，不塌陷，外用藥骨皮洗，內用地骨皮、牛膝服用。

如果潰破，四五日後，用銀針刺破，上面敷黃連珍珠散，用白蠟保護，不可用膏藥，內服八珍湯加牛膝治療，一百天自然痊癒。

收斂後兩肘有癰，形狀像雞蛋大小，顏色紅，這是陽證，治法同上。

等到八九天成膿，刺破，上面敷膏藥，內服八珍湯治療。

倘若癰的顏色青白沒有紅色，這是陰疽，用薑桂湯治療，貼藥同上，此證很凶險，如果全身都有，都屬於關節。成膿後刺破，上面敷膏藥即癒。收斂後底部發作的吉利。發熱三日順證

治療痘疹全在發熱之初，觀察其熱勢輕重，輕的不必治療，重的應當清解就清解，應當發汗就發汗，應當攻下就攻下，使毒氣得以發泄，而後來不能為害。

痘也稀少平順，錯失此時不治，則毒氣漸漸旺盛，難以救治。大抵不發汗則表不解，不攻下則里不解。

初發熱和緩，三四天不變，或發熱，或熱退後二三度不出現，能進食，大小便正常，無雜症，或驚搐、或吐瀉不嚴重的都吉利。

胡氏說：痘症發熱，在疑似之間，只宜表散，痘症方將出現。

須防備發熱未出痘痘之前，表熱壅盛，不微汗則表邪不解；裡熱壅盛，不微利則里毒不解，這是痘科最精要的理論。

發熱未見紅點，趕快表散微汗，然後調治，要點在於身熱完全退去為佳。發熱三日險證

發熱壯盛暴烈，不進飲食，發狂，譫語，煩躁的，必定危重，趕快服用升葛湯、麻黃湯、敗毒湯。內證嚴重的，用四順飲攻下。身體頭痛的，用麻黃湯。

表汗，腰腹痛的，用四順飲、大柴胡湯、承氣湯攻下。聲音忽然啞的，用清肺飲。

嘔吐，泄瀉不止，口不渴，身體與手都冷，不進食，脈沉細的，用理中湯。

惡寒壯熱，鼻流清涕，咳嗽痰涎，這是風寒所致，用參蘇飲調酒洗紫草、煅石膏。

表證嚴重的，用麻黃湯。驚搐不止的，用紅錦散合益元散。

痰涎壅盛，昏悶不知人事的，用薄荷湯送下，抱龍丸也不宜多服。身體發熱口渴的，用四苓散加乳汁製黃連、淡竹葉。

腹痛脹滿的，由毒氣與外邪相搏，想要排出而不能，用參蘇飲加砂仁、陳皮，去掉人參茯苓服用，嚴重的攻下。

凡是熱盛吐血衄血，面黃糞黑以及一切失血症，趕快服用犀角地黃湯。發熱三日逆證

發熱頭面一片如胭脂色的，無法治。處處有紅塊的，無法治。腰腹身體疼痛厲害的，無法治。出現紫黑斑、嘴唇紫黑破裂的，都無法治。放標三日順證

痘點顏色一出現，輕重由此分別，屬於虛寒的，趕快溫補，屬於實熱的，趕快涼解，或許重病可以變輕，這是起死回生的開始。

初出時，自然有微汗無妨，如果自行吐瀉的，多吉利，也不可止吐止瀉，因為毒從吐瀉而出。

初出就服用升葛湯加山楂、大力子，必定稀疏而容易痊癒。

或者未顯現，宜用絲瓜靠近蒂三寸，連皮燒灰存性研末，砂糖拌乾吃，加入硃砂末也可以。放標三日險證