原文
歸尾（五錢） 三稜（二錢） 瞿麥（五錢） 王不留行（五錢） 冬葵子（三錢） 白蘞（二錢） 肉桂（一錢五） 土牛膝（鮮，一兩） 庵子（三錢） 半夏（一錢五） 鮮□□（一兩） 海帶（三錢） 赭石末（三錢） 桃仁（五錢） 淡竹葉根（五錢） 䗪蟲（三錢） 延胡（二錢） 酸醬草子（一錢五） 皂角仁（十四枚）水煎，空腹服。
白話
歸尾五錢，三稜二錢，瞿麥五錢，王不留行五錢，冬葵子三錢，白蘞二錢，肉桂一錢五分，鮮土牛膝一兩，庵子三錢，半夏一錢五分，鮮□□一兩，海帶三錢，赭石末三錢，桃仁五錢，淡竹葉根五錢，䗪蟲三錢，延胡二錢，酸醬草子一錢五分，皂角仁十四枚。用水煎煮，空腹服用。