滑石

滑石，味道甘甜，藥性大寒，性質沉重，屬下降的作用，是陰性藥物，沒有毒性。進入足太陽膀胱經。能使九竅通利，津液不斷生成。能通行六腑，不阻礙積滯。

能驅逐瘀血而解除煩躁口渴，分利水道來充實大腸，使上逆的氣下降、火氣消散，確實有奇特的功效。

這味藥的功效專門在於滑利通泄，凡是膀胱中有火邪積聚的，非用它不能清除。

所以夏天中了暑氣而口渴的人，必須用它來解除，乍看之下似乎滑石是止渴的聖藥。

然而滑石並非真正的止渴藥物，只是憑藉它通利膀胱而去除濕熱罷了。

濕熱積聚在膀胱，火氣必然上升而造成口渴，通利濕熱，火就隨著濕邪化解，而膀胱的氣化功能自然運行。

膀胱的氣化既然已經運行，肺氣就能清肅，不生火而化生陰液，津液自然滋潤了。這就是滑石能利尿而止渴的原因。然而渴症有不同的類型，有因內火而渴的，有因外火而渴的。

中了暑邪而口渴的，是外來的火邪，而濕氣鬱結在膀胱。陰虛而口渴的，是內生的火邪，而濕氣流注到膀胱。

如果也用滑石來通利濕熱，濕邪不能去除，反而會增添燥熱了。

外來的火邪可以瀉降，但內生的火邪適宜補益，不能一概用滑石來輕易通利濕邪。

否則越是通利越是虛弱，反而犯了虛證用瀉法的禁忌，不可以不謹慎啊。

有人懷疑滑石藥性急驟，甘草藥性緩和，二者相配製成散劑，緩急適當，似乎瀉火最為神妙，消除暑氣極為容易。

然而有時瀉火反而火勢更旺，消暑反而暑氣更加熾烈，這是什麼原因呢？天水散、六一散，本來是同一個方劑。

然而這個方子只能瀉已經燃燒的火，卻不能瀉尚未引發的火；能消除已經熾盛的暑氣，卻不能消除即將消退的暑氣。滑石是有形之物，怎能瀉無形的火呢？滑石是沉重的東西，怎能消不重的暑氣呢？各有各的長處，也就各有各的短處罷了。

有人懷疑滑石能利水，為什麼傷寒熱病也用它來解除邪氣？

滑石藥性迅速，最能驅逐邪氣從膀胱向下排泄，只是擔心太過迅速，配合甘草的緩和，使驅邪稍微延遲，反而能讓邪氣完全被祛除，從小便排出，水濕去除而火邪也跟著消散。

有人又問天水散驅逐邪氣最為迅速，為什麼上焦的邪氣反而去除得緩慢呢？

回答說：滑石是下行而不上行的藥物，雖然配伍甘草的緩和，也只能稍微停留於中焦，而不能稍微停留於上焦。上焦既然不能停留，又怎能驅逐邪氣呢？

有人又問滑石既能利水，那麼膀胱的邪氣必然能迅速驅逐，為什麼有時驅逐膀胱邪氣，反而變成脹滿急迫的病症呢？回答說：這是下焦有虛熱，膀胱沒有水液而強行通利的緣故。

膀胱有水，滑石通利它是可以的；沒有水而強行通利，不就像向沒有衣服的人索取衣服，向沒有食物的人索取食物嗎？那種窘迫的狀況會是什麼樣子呢。

滑石只能用來瀉實火的邪水，而不能用來瀉虛火的邪水。