茯苓（茯神）（1）

茯苓，味道甘甜、淡薄，氣性平緩，主降，是陽中之陰，沒有毒性。

有赤色、白色兩種，白色的較好，也可以用於入心、脾、肺、肝、腎五臟，同時進入膀胱、大小腸、膻中、胃等經脈。

能助陽氣，疏通孔竅讓大便通暢，不損耗精氣，在腰臟部位通利血液，祛除濕氣、通行水液，安定心神、增進智慧，生成津液，溫暖脾臟，去除痰火，有益肺臟，調和魂魄、鍛鍊魄力，開胃使腸道厚實，祛除驚風癲癇，安定胎孕，長期服用能延緩衰老、延長壽命。

茯神，就是茯苓的一種。但茯神環抱松木根部而生長，還有顧念根本的義理，所以特別擅長補益心氣，止住恍惚驚悸，尤其治療健忘，其餘功用與茯苓相同。這兩種藥物，利中有補，無論長期短期都可以使用，可以做君藥、臣藥，也可以做佐使藥。只是輕重的分量應該區分，沒有損耗健康的問題。有人說汗多而陰虛的人應當忌用，但少用又有什麼損害呢。

有人說平時小便通利的人不要服用，擔心會助長燥熱、損傷陰液，但少量使用又有什麼妨礙呢。

初病與久病有所不同，而健脾正適合用於久病，何必一定要去除茯苓呢。朱丹溪說：茯苓有通行的水液的功能，久服會損傷人體。

八味丸中使用它，也不過是接引各味藥物，使其歸入腎經，去除胞中積累陳舊的物質，而發揮搬運傳送的功效罷了。

八味丸中有肉桂、附子、熟地、山茱萸直接進入腎經，何需借助茯苓來引經呢。張仲景夫子使用茯苓在八味丸中，大有深意。

因為熟地是純陰的藥物，而性味過於黏膩滯重，雖然澤瀉能通利水液，熟地的滋潤已經足以制約它，然而澤瀉過於通利水液，未必能健脾來祛除濕氣。

所以也用茯苓來輔佐它，既通利腰臍又不耗散氣機，使澤瀉也不過度滲泄，這樣瀉中有補，幫助熟地、山藥、山茱萸迅速滋生陰液，實際上不是僅僅作為引導藥物來使用的。

有人問茯苓能健脾，而張仲景公用它來補腎，難道是脾腎同治嗎？

茯苓雖然也入脾經，而張夫子使用它完全不是取其健脾的功效，只是取其補益腎臟的作用。腎臟既厭惡燥熱，也厭惡濕氣，過度燥熱就會水液乾涸，而火氣容易熾盛，過度濕氣就會邪氣停留，而精微難以生成。

在六味丸中使用茯苓，是瀉腎中的邪水，來補腎中的真水，所以與健脾的意圖完全不相關，不要認為是脾腎同治。

有人問茯苓不健脾而補腎，而茯苓實際上是健脾的藥物，難道是腎健而脾也跟著健嗎？腎健而脾也健，這是六味湯的功效。

茯苓只能補益腎臟來通達胃氣罷了，胃是腎的關口，腎氣充足而關口旺盛，不能單獨歸功於茯苓。然而茯苓的氣確實先通達於胃。茯苓是下利的藥物，怎麼能上行到胃呢？

不知道茯苓特別能通達上下的孔竅，而胃也是水穀之海，通利水液而水不入海，將要注入哪裡呢？

所以下通膀胱，上通胃腑，胃氣得到腎氣的升騰，胃氣哪有不更加開通的，飲食哪有不更加增進的呢。表面上看好像是脾健壯能容納，實際上也是胃健壯能受納呀。

有人疑惑茯苓、澤瀉同樣是利水的藥物，有人說它過於利水，有人說它不能健脾，都與別人的說法相反，說先生您不是喜好標新立異嗎？我說：不是喜好標新立異。這兩味藥實際上各有各的功用，不得不分開來說明罷了。

澤瀉，在瀉中有補，說明它的補益功效，那麼它的瀉下正好可以使用；茯苓，在補中有瀉，論述它的瀉下益處，那麼它的補益也可以使用。

大凡藥物都有功效和過失，在心中明確辨別功效和過失，自然面對症狀時就不會有差錯了。