元參（1）

元參，味道苦、鹹，氣味微寒，沒有毒性。忌諱使用銅器，觸犯了會使人噎喉、失明。進入肺、腎、胃三條經脈。能夠強陰益精，補腎明目。

治療傷寒引起的身體發熱、四肢脹滿，恍惚如不知人事；療癒溫瘧的寒熱往來，時常發冷顫抖；祛除女性產後的疾病，驅散男子的骨蒸傳屍；消除腸風、血瘕等堅硬病症；消散頭下的痰核癰腫。

它是樞機之劑，能引導各氣上下運行，清肅而不致混濁，治療空中的氤氳之氣，驅散無根的浮游之火，在這方面最為擅長。

前人對此的論述如此，但近來有人輕視它而不使用，即使使用也不敢多用。

哪知元參乃是君藥，實在可以依靠它來搶救性命啊。天下特別難治的，是火症。火症之中，尤其難以降伏的，沒有比胃火、腎火更難的了。

腎火沸騰，乃是龍雷之火，它的勢頭特別猛烈，用苦寒藥物直接折伏它，反而導致火焰更旺，焚燒樹林、劈開木頭，往往發生在陰寒大雨的時候，或夏日炎熱蒸騰之間，一旦遇到涼風白露，龍雷就收藏了。所以用苦寒直接治療，不如用微寒從而治理。

元參正是微寒的藥物，而又善於驅散浮游之火，治療它正好適宜，這是治療腎火所必需的。

如果是胃火發起，勢頭如同燎原大火，不燒盡不會停止，往往熱氣冲天，火星從口中噴出，登上高處歌唱，拋棄衣物到處奔跑，看見水就往裡跳。

如果不用辛涼大寒的藥物來救治，就會發狂喪失陽氣，立刻喪命，這就非緊急使用白虎湯不可了。

然而石膏太過寒涼，多服會損傷胃氣，雖然能一時救急，卻不能作為後續善後的辦法。元參治療空中的氤氳之氣，清瀉火邪正是它所擅長的。

用了石膏之後，接著就用元參，那麼陽火自然平息，而陰火又能生長，何至於有亡陽的恐懼呢，這又是治療胃火所必需的。但一杯水難以救滅大火，反而會導致火勢更加猛烈。

胃火是陽火，必須多用元參，然後才能遏制它的勢頭；而腎火是陰火，也必須多用元參，然後才能熄滅它的熾烈。

何況元參本是君藥，多用才容易成功，少用反而會壞事，不妨從一兩用到五六兩，以出奇制勝。

如果瞻前顧後，不敢多用，任由病人死亡而不去救治，想要免於過錯也是很難的。

我希望行醫的人，聽了我的話而重用元參，用來治療胃、腎二火可以嗎？

有人問元參用來退去胃、腎之火，既不損傷胃，又能滋陰，但必須多用，不妨從一兩用到五六兩，難道不嫌太多嗎？恐怕脾胃難以承受，萬一產生飽悶、不想吃飯的癥狀怎么辦？唉！這是過度擔憂了。胃、腎之火往上升騰的原因，是由於下面沒有水。

火旺到極點，就是水虧到極點，水不虧損，火就不會旺盛。

天地的道理，是陰陽的道理，陰陽之所以相互依存，人身之中，水火原本相互吸引，有水來制約火，火才能安寧平靜，下焦絕不會沸騰越过上焦。

所以火得不到水就罷了，一旦得到水就會相互安寧，收斂得非常神奇而且迅速。

然而火升騰到空中，正渴望水而不可得，只擔心水太微弱，不足以解除它燥烈的火焰氣息，哪有得到充沛雨水反而厭惡作怪的道理。

因此進入胃則胃能蘇醒，進入脾則脾會舒暢，何況胃、腎二火向上燃燒，各經脈的水都被烤乾了，水即使充沛，還怕分潤得不夠，哪有滯留補益、脾胃難以承受、導致產生飽悶不想吃飯的癥狀的道理呢？這是必定不會有的事，可以放心大膽使用。

而我尚且覺得用量少，還應當配合麥冬，再加生地、甘菊，差不多能同群共濟，有露出腳踝的暢快。

有人懷疑元參退去浮游之火，退的是上焦的虛火，而不是下焦的虛火。您大力稱讚它的功效，該不是錯誤地認為腎中的火是上游的吧？不是錯誤的。浮游之火，正是下焦之火，不是上焦之火。

凡是火在上焦的，旺盛卻容易消除；火在下焦的，炎熱卻難以熄滅。元參解除下焦之火，所以不多用就不能成功。因為上焦之火，是肺火、心火。肺火用黃芩，心火用黃連，這是不可改變的方法。

肺火雖然旺盛，黃芩用二錢，無不清涼；心火雖然猛烈，黃連用三錢，無不消滅。正是因為上焦之火，原本容易向上燃燒，又容易解除的緣故。

下焦之火，不是出於肝木，就是出於腎水。

肝、腎之火，都是龍雷之火，忽然向上升騰，忽然向下降落，它浮游不定的狀態，實在讓人難以捉摸，不用大劑量的元參，就是因為水不足夠來救濟火，它焚燒森林、劈開木頭的威勢，真是不可以言說的。

人們看見用元參不能降火，誰知道是因為少用了元參，不能用來增益水分呢？總之，實火可以瀉，而虛火可以補。

瀉實火，可以少用寒涼藥物，而瀉虛火，必須多用滋潤藥物，這就是元參退去腎、肝虛火，斷然應該多用，以安定浮游之火，千萬不要少用，因為那樣反而會增加它的酷烈。

有人懷疑元參退去浮游之火，火退去之後又該用什麼藥，使浮游之火不再浮游，還是仍然用元參作為善後的策略呢？元參可以退去一時之火，哪能退去長久之火呢。

火的性質向上燃燒，沒有水不足以救一時的急迫；火的性質又善於藏匿，沒有水不足以救萬火的熾盛。

用元參來降火，隨即用肉桂來安火，大量用元參，而少用肉桂，或者配合純補真陰的藥物，自然火得到水來相互制約，火得到水而潛藏，又哪至於再次浮游呢。