麻黃（1）

麻黃，味甘、辛，氣性寒，輕清而浮升，是陽藥，無毒。入手足太陽經、手太陰本經、陽明經。是調理榮衛的藥物，同時又入足太陽經、手少陰經。

發汗解表，祛風散邪，調理春季溫病，消除黑斑紅腫疼痛，祛除榮分之寒，清除心熱頭痛，治療夏秋季節的寒疫。雖然可以作為君藥，然而不可多用。因為麻黃容易發汗，多用恐怕會導致亡陽。

有人問：麻黃既是太陽經散榮分、解表肌的聖藥，凡是太陽經有榮分之邪未散、表症未解的，似乎應該多用才對，但先生為何告誡不可多用呢？君藥本來就不論用量多少。

太陽經的榮分之邪，能用麻黃就是君藥，用了它邪氣自然向外洩出，而不必多用的原因，是因為麻黃少用，邪氣反而容易消散；多用反而不能散邪，反而散耗正氣了。

有人問：麻黃容易發汗，用什麼藥來制約它，讓它只散邪而不發汗呢？回答說：麻黃特別畏懼的，是人參。

用麻黃時少配人參，那麼邪氣既能外洩，正氣又不會受傷，哪裡會有過度發汗的憂慮呢？如果懷疑邪氣盛的時候不宜用人參，那就錯了。邪氣輕的，反而忌用人參；而邪氣重的，尤其適宜用人參。

在人參加入麻黃湯中，防止過度發汗而亡陽，這必定是重大的邪氣，又有什麼值得顧忌的呢。

有人問：麻黃誤用導致發汗過度，因而亡陽，用什麼藥來救治呢？回答說：除了人參沒有其他藥了。人參是止汗的藥，為什麼能救麻黃的過度發汗呢？

汗生於血，而血生於氣，汗流出體外，血就在體內消散，不用人參來緊急固守正氣，體內就沒有津液來滋養心臟，輕則心煩躁，重則發狂了。

這時想用補血的藥，血不容易生成；這時想用止汗的藥，汗又難以止住。

只有人參能補氣，在虛無之處生氣，或許可以氣生血、血生汗，在性命危急時搶救回來，否則，汗流不止，陽氣亡失而陰氣也跟著滅亡了。

有人問：麻黃善用就散邪，不善用就散正氣，為何不教人以一定的方法，讓人不至於誤用呢？使用麻黃其實有一定的方法，只是世人不知道。麻黃是散營分之邪的藥。看到營分之邪就用麻黃，又怎麼會錯呢？只是因為不能明確辨別營分之邪，所以一動手就錯了。然而營分之邪，又特別容易辨別。

凡是傷寒頭疼消除，而身熱未退，就是邪氣已入營分了，便用麻黃，邪氣隨即解散，又怎麼會有發汗亡陽的憂慮呢。

亡陽的症狀，是邪氣未入於營分，就先用麻黃打開營分之門，而方中又不加桂枝來解衛分之邪，又不加石膏來杜絕胃中之火，所以邪氣兩方面都無所顧忌，汗液肆意大量流出。

如果合用桂枝、石膏、麻黃三味一起使用，必定不會有亡陽的災禍了。

有人懷疑麻黃單獨亂用，已經導致出汗亡陽，為什麼合用桂枝、石膏同用，反而沒有死亡的災禍呢？這是我不明白的。不知道藥物單用功效專一，合用功效就分散了。麻黃單用，就無所顧忌，只管發汗。

如果有桂枝同用，那麼麻黃寒、桂枝熱，兩者互相牽制，就有辦法奪去它的權力。

如果有石膏同用，那麼石膏重、麻黃輕，兩者相互區別而能爭奪功效，雖然出汗但不至於亡陽，又哪有暴亡的慘禍呢。

有人懷疑慎用麻黃，適宜少而不適宜多，但為何也有少用而亡陽的呢？這是因為用之不當，雖然量少，陽氣也會亡失。所以治病貴在辨症分明，不在於用藥謹慎。

有人問：麻黃有初病傷寒就用的，也有久病傷寒仍然用的，這又是什麼原因呢？大概是營分的風邪未散。在營分的風邪未散，如何辨別呢？身熱而畏寒的就是。

凡是見到傷寒的症狀，雖然時日很久，而身熱未退，又畏懼風寒，不是前邪未退，就是後邪重新侵入，適宜仍然用麻黃散之，只是告誡不要多用罷了。初次感受的邪氣其勢盛，再次感受的邪氣其勢衰。

邪氣盛的，少用而邪氣難以外出；邪氣衰的，多用而邪氣容易消散。