柴胡（1）

柴胡味道苦，性氣平和，略微偏寒。氣味都很輕，升而不降，是陽中的陰性。沒有毒性。入手、足少陽、厥陰這四條經脈。

能瀉肝膽的邪氣，去除心下部位的痞塞悶脹，化解痰結，消除煩熱，尤其治療瘡疡，疏散各經脈中血凝氣聚的病症，止住偏頭風痛，胸脅部位的刺痛，暢通達於表裡的邪氣，善於解除潮熱。

傷寒病中必須使用的藥物，不只是瘧疾、鬱症的關鍵方劑。婦女懷胎與生產前後，也適宜使用它。

眼病用它也很好，但只能作為輔佐使喚的藥物，不能作為主帥般的君臣藥物。

因為柴胡進入表裡之間，自然能通達經絡，所以能作為佐使藥，而它的性質又輕清微寒，所到之處，如同春風和暢的氣息，善於化解糾紛，因此使用它，沒有不合適的。

然而世人正是因為它使用起來沒有不合適的，無論可以還是不可以用，動輒就使用它。

比如陰虛癆瘵之類的病症，也整天煎煮服用，耗散體內元氣，內熱更加熾盛，完全不覺悟，難道不是很可悲嗎。

柴胡只可以解除鬱結的熱氣，而不能化解骨髓的炎症，能進入體內驅散邪氣，卻不能進入體內扶助正氣，能提升氣使它上升到陽分。

配合人參、黃耆、當歸、白朮，共同健脾開胃，卻不能生津液來降入陰分；配合麥冬、丹皮，共同補益肺臟滋養腎臟，能進入血室之中驅除熱邪，卻不能進入命門之內祛除寒邪。

無奈世人胡乱使用柴胡來害人，我因此探討論證它。

（【批】柴胡驅散半表半裡的邪氣，開手就應該使用，遠公闡發特別精當，斟酌考慮十分詳盡。）

有人問柴胡不能用來治療陰虛的人是對的，然而古人往往摻雜在青蒿、地骨皮、丹皮、麥冬之中，每次服用退熱的，又該怎麼說呢？回答說：這是陰虛但還不嚴重的人。

那些陰虛而虛火剛剛興起的人，稍稍用些柴胡又有何妨，引導各類補陰的藥物，直接進入肝、腎之間，反而能快速瀉火。令人擔憂的是重用柴胡，而且長期使用不停。治病用藥貴在通權達變，怎麼可以拘泥固執呢。

又有人問柴胡既能提升氣，能補脾開胃，為什麼也有用了它反而氣向上衝的情況，是什麼原因？這正好說明柴胡不可以胡乱使用。

用柴胡提升氣反而病情加重的，必然是氣有餘的病症。

氣有餘，必然是血不足，而血不足，必然是陰嚴重虧損。

水不足以制約火，反而幫助氣上升至陽分，那麼陰更加消亡，而火更加向上升騰，氣怎能不向上衝呢？所以用柴胡提升氣，必須是氣虛下陷的人才可以。

至於陰虛火動的人，火正旺盛向上，又用柴胡來升提，火越發向上升騰，而水更加向下流失，不死還等什麼呢？這種陰虛火動的情況，絕對不可用柴胡，難道不更加可信嗎？

（【批】柴胡提升氣，只適宜提升陽氣的虛，不適宜提升陰火的旺，不可不知道。）

有人問柴胡是半表半裡的藥，所以用它來治療肝經的邪氣效果最好，然而肝經是陰臟，邪氣進入肝臟，已經進入體內了，又有什麼半表半裡的說法，卻往往使用柴胡而效果神奇，是什麼原因呢？

肝經與膽經互為表裡，邪氣進入肝臟，沒有不進入膽囊的，或者邪氣從膽進入肝，或者邪氣已進入肝而還停留在膽，兩者正好相互對望而相通。

柴胡是疏散肝邪的藥，同時也是疏散膽邪的藥，所以進入肝的有一半，進入膽的也有一半。

所以治療肝而膽的邪氣也出，治療膽而肝的邪氣也出。

有人問柴胡既是半表半裡的藥，邪氣進入體內，用柴胡可以引導它出到體表，那麼病必然會輕；邪氣在體表，也用柴胡，如果引導它進入體內，病情不會加重嗎？不知道柴胡是調和的藥，不是引導經脈的藥味。

邪氣進入體內的，能夠調和它使它外出，難道邪氣進入體內的，反而能調和它使它內入嗎。

這些傷寒用汗、吐、下法治病的病症，仲景夫子之所以每每使用柴胡，用它來在半表半裡之間和解，使危重轉為平安，扭轉混亂而達到治理。