山梔子

山梔子，味道苦，性寒，可升可降，屬於陰中之陽，沒有毒性。進入肝、肺經，也能進入心經。由於它有輔助引導的藥性，各條經脈都可以進入。

專門清除肝中的火，其他清除火熱的症狀，必須借助其他藥物引導經脈才能清除。

能制止心脅疼痛，清瀉上焦的火邪，祛除濕中的熱邪，治療五種痹症和黃疸病，止住霍亂抽筋和赤痢。使用時能催吐就催吐，能通利就通利。可作為臣子和輔助的藥物，但不能作為君王藥物。雖然山梔也未嘗不可以作為君王藥物。

當兩脅劇烈疼痛之時，心君擾亂不安之後，如果不用山梔作為君王藥物，就會拂逆急迫，變化難以預料。用山梔三到五錢，配合甘草、白芥子、白芍、蒼朮、貫眾之類的藥物，藥液入口疼痛立刻停止，擾亂立刻平定，那神奇快速的效果，簡直不可思議。

如此看來山梔似乎無論作為君王、臣子、輔助、使者都很適宜，關鍵在於善於運用，而不能過度拘泥。

有人問山梔子能解除六條經脈的鬱結之火，您為什麼沒有談及，難道是因為它性寒不適宜解除鬱結嗎？

回答說：山梔子不是解除鬱結的藥物，並不是因為它性寒就忽略它。鬱結的病不是火，但鬱結久了，就會產生火了。

如果不用香附、柴胡、白芍、川芎來解除鬱結，卻突然使用山梔子來瀉火，那麼火不能散發，而鬱結之氣反而更加凝結了。

既然這樣，說山梔子能解除鬱結尚且不可以，何況說它能解除六條經脈的鬱結之火呢。

只是山梔確實是瀉火的藥物，怎麼會在鬱結中的火偏偏不能降呢。然而只能說是瀉火，最終不能說是解除鬱結。

有人問山梔子消除火熱，是消除肝中的火，為什麼各條經脈的火都能消除？回答說：山梔子，並不是都能消除各條經脈的火。

人身中的火，只有肝中的火有長生的氣息，肝火不清除，那麼各處的火就不會平息；肝火一旦平定，那麼各處的火沒有不平定的了。所以清除肝火，就是清除各條經脈的火的原因。

何況又有引導經脈的藥物，引導進入各條經脈之中，火怎麼會不能平定呢？

有人問山梔子瀉火，能瀉膻中的火，膻中是相火。既然能瀉膻中的火，那麼腎中的相火就不難瀉了。

但是用山梔子瀉膻中的火而不受傷，瀉腎中的火而不被接受，這是為什麼呢？回答說：山梔子進入肝，清瀉肝火就是清瀉腎火。

肝是腎的兒子，兒子虛則母親也虛，兒子衰則母親也衰，清瀉肝火就是清瀉腎火，那麼山梔子就是腎的仇敵。見到仇敵會願意接納仇敵嗎？這就是腎不接受的原因。

至於膻中，是肝的兒子，山梔子瀉肝，那麼肝母的火必然逃入膻中這個兒子體內。

膻中震驚於肝母的受傷，火自然不能散發升騰泄出，母親衰弱了兒子也衰弱，這就是膻中之所以不受傷的原因。

有人問山梔子常常用在傷寒湯劑中，作為催吐藥物，仲景張公是否也有深奧的道理呢？

回答說：梔子味道苦而且瀉火，傷寒火旺盛在上焦，用苦寒的藥物來瀉火，那麼火的性質是向上燃燒的，反而會激發推動火勢向上騰升，不如順應趨勢讓火向上越出，隨著火的氣勢，一湧而出才是恰當的。

梔子藥性本來可以上升，配合瓜蒂散使用，就尤其善於上升，所以入口就嘔吐，火邪排出而病邪也排出。因為它可以催吐就讓它催吐，仲景夫子難道喜歡催吐嗎？

有人問梔子也是寒涼的藥物，您為什麼不批評反而稱讚它呢？哎呀。我並非完全厭惡寒涼的藥物，只是厭惡錯誤使用寒涼藥物的人罷了。

醫道應該寒熱並用，攻法和補法兼施，如果只喜歡用熱藥而不喜歡用寒藥，只採用補法而不採用攻法，也是一個偏頗的醫生，有什麼值得重視的呢。

我所推崇的是，適宜用熱藥，就迅速投用附子、肉桂；適宜用寒藥，就搶救性使用黃柏、知母；適宜用補藥，就多加人參、熟地；適宜用攻法，就無所顧忌地使用大黃、石膏。

差不多危重的可以重新轉為平安，快死的可以重新獲得生命，必須這樣，醫道才能成為中和而沒有弊病的。