論疔瘡對口發背治法

疔瘡這種病症，按照《金鑑》所說的五臟疔，如白疔、黃鼓疔、火焰疔、紫燕疔、黑壓疔等名稱，都是臟腑衰竭的惡性病症。千人中罕見，一旦出現症狀就已屬不治之症。哪裡是用刀就能挽救的呢？只有紅絲疔曾經有過用砭石放血的方法。

如果出現紅絲遊走，竄入胃腹的情況，才不得已使用此法。

像世人常患的所謂疔瘡，在頭面、嘴唇、鼻子部位的，不過是風熱暑濕所致；在手足部位的，無非是摩擦損傷接觸毒素而成，原本沒有大害。無奈世人患上這種病，動不動就說是疔瘡。

疔瘡長出頭後，其毒性比牛還大，必須用刀排出毒素，而醫生也誤以為必須用刀挑斷疔根，並在疔瘡周圍砭刺放血。

常見嘴唇、面部被針刺後，刀口受風，惡血凝滯，腫脹蔓延，毒素擴散，神志昏迷、毒氣內陷，以致不治的居多。

手足被針刺後，腫痛更加嚴重，肌肉突出卻無膿液，嚴重時脹破潰爛、互相穿通，蔓延成關節脫落、損傷，危害難以盡述。

大凡嘴唇、面部疔瘡誤被砭刺，刀口受風，焮紅腫脹、毒氣散漫，如果高熱、脈象數急，實熱如火燒，按之灼手，說明毒氣還向外，或許可以挽回，應急用犀角、黃連等湯藥，或配合大承氣湯，同時服用珠黃散。連續服用數劑，偶有存活者。

如果皮膚冰冷如水石、神志昏迷、言語懶散，或狂言譫語，說明毒氣已經內陷，百無一生。

對口疽、發背這兩種病症，近世的庸醫往往用刀剖割壞死的肌肉，還自誇符合醫法。

他們不知道這兩種病症發生在體質壯盛的人身上，無非是風、濕、熱三種病因。

病症本屬陽證，半月左右就能化出正常的膿液，一個月內腐肉脫落、新肉生長。何必用刀呢？

如果患在氣血兩虧的人身上，瘡勢平塌、顏色暗淡而屬陰證的，迅速使用溫補托毒之法，還可以希望其陽氣恢復。

如果經過剖割使瘡形大變，元氣更加外洩，毒氣從內部內陷，災禍隨即到來。

「瘍醫」的名稱起源於《周禮》，當時由冢宰統領其職務，確實是慎重且重要的。從後代將醫術歸入方技以來，對一般醫學逐漸輕視，對瘍科更是輕視。哪裡知道救濟世人、使百姓長壽，還有比這更重要的呢？

先祖父杏村公精深於醫學，尤其擅長瘍科，著有《瘍醫探源論》，探究源流，深得奧妙，匯集方劑四卷，良藥治病，都有神效。回憶我嬉戲時，四方前來求診的人，門庭若市。先祖父給學生們論述治療，幾乎沒有空閒。父親時泰公勤奮學習，卻英年早逝，未能繼承家業。

祖父幾乎因此失明，等到我束髮讀書，粗通文理時，便命令我繼承醫業，在他身邊侍奉了兩三年，而祖父忽然去世，悲痛無法用言語表達。

後來我與先叔父平莊公一起研習醫術，但我因自己視力不好為嫌棄，仍然回頭讀書應試。

哪裡知道我像維摩居士一樣多病，功名最終未成，丹溪心法未能繼承先人紫陽的家聲，於是想著為後代留下些許基業，設一席位教導兒子成名，也姑且以此告慰先人在天之靈吧。

如今時光飛逝，年齡增長，回首當年，仍有遺憾，於是撰寫這篇粗淺的文字，恭敬地記在書末。

時值同治六年，歲次丁卯，臘月十六日，孫兒禮堂恭敬敘述。

先曾祖父杏村公從事瘍醫兼通大方脈，學問深邃，名聲顯赫。

百里之外的人都來求治，他不用刀針，而是隨症擬方，得心應手，頗有妙手回春的美譽。

著有《探源論》及《一得方》，揭示了醫學的奧秘，醫術通達高明。探究其源流，直取嵇康養生論的精髓。得到其中一理，就是盧循續命湯般的妙方。比起當時那些學醫卻誤人的庸醫，確實有天壤之別。

我私下想，先曾祖父治病如神，當時有「十全」的美稱，卻自稱其方為《一得》，多麼謙虛啊！

繼而思考，謙虛才能受益，自認只有一得才能達到十全，這其中恐怕有深刻的含義。

從事瘍醫的人，如果真能對這部論著和方劑進行探討、揣摩，就會笑那些只重外治的方法是膚淺的末學了。

家訓代代相傳，藉此擴充見聞，心法傳承以延續道統在於遵守古訓，先人手澤如同親見，功績在於繼承傳統，家學淵源深厚，怎敢數典忘祖呢？飛熊

時值同治十二年，歲次壬申，冬月（十一月）下旬，曾孫鵬翱百拜恭敬跋文。鴻翰