骨槽

這是案例67。少陰經虛弱，虛實夾雜之火向上蔓延，又感染暑邪，導致咽痛、牙床紅腫酸痛，關竅封閉，成為骨槽風的重症。

處方：炒殭蠶、煅磁石、羚羊角、老鉤藤、炒秦艽、玉桔梗、生茜草、安肉桂、赤茯苓、焦車前、元明精、茅根肉。

複診：骨槽風稍有好轉，但脈象數而細，擬用滋養腎水、抑制虛火、引火歸原的方法治療。

處方：生地黃、粉丹皮、活磁石、甘杞子、太陰元精石、山茱萸、淮山藥、刺蒺藜、荷葉蒂、焦山梔、白茯苓、新會皮、安玉桂。

這是案例68。骨槽風夾雜時行毒邪，導致上下牙關及左右腮頤僵硬，按脈象數而無力，口中有臭穢涎液，舌苔白膩，確實不是輕淺的疾病。

處方：粉葛根、大力子、荊芥穗、薄荷葉、桔梗、茅根、淡豆豉、炒殭蠶、青防風、馬勃、甘草。

這是案例69。肝腎之火上浮，牙齒疼痛、牙齦紅腫，嘴巴無法張開，內部糜爛有腥臭氣味，這就是骨槽風逐漸形成的徵兆。

處方：石決明、活磁石、元精石、焦車前、炒澤瀉、老鉤藤、淡秋石、懷牛膝、人中黃、生地、洋青鉛。複診：骨槽旁的硬塊稍微鬆動，但最難以收斂愈合。

處方：原生地、制首烏、粉丹皮、煅牡蠣、煅石決、炒白芍、潞黨參、新會皮、遠志肉、酸棗仁、炙鱉甲。再複診：骨槽已經潰爛，孔洞不止一個。

處方：生西耆、生地黃、甘人中黃、炒懷膝、鮮石斛、象貝母、福澤瀉。

處方：焦車前子、新會皮、炒黃芩、煅磁石、乾荷蒂、焦半夏曲。三次複診：外部腫脹已經收束，但內部腐爛的洞穴很深，趨勢難以迅速愈合。

處方：炒殭蠶、羚羊角、飛青黛、鹽新會、鮮生地、象貝母、飛滑石、鹽澤瀉、黑玄參、人中黃、天花粉、茅根肉。

這是案例70。診察脈象虛而無力，是風痰夾雜時行毒邪導致的腫脹，半個月來逐漸疼痛，牙齒咬合不利，應防止蔓延成骨槽風。

處方：粉葛根、海浮石、牛蒡子、毛慈姑、九孔石決明、炒殭蠶、羚羊角、荊芥穗、西赤芍、鹽水炒新會、天竺黃、象貝母。

這是案例71。骨槽風是由風邪乘虛侵襲導致的腫脹，趨勢擔心會發展成腐爛。

處方：炒殭蠶、桑白皮、焦車前、老鉤藤、九孔石決明、象貝母、海浮石、淨蟬衣、甘池菊、茅根肉、蒼耳子、廣橘紅。

腎臟屬水臟且主骨，腎水充沛足以涵養肝木，火氣就沒有機會自生。

腎水虧虛就會導致肝木鬱結，火氣容易上浮，這就是經常性牙齒疼痛的原因。

疼痛時間久了，火氣無從熄滅，發展成骨槽風的重症。自三月以來內部潰爛嚴重高聳，外部硬塊如石頭，穿孔連通舌底下方，血沫經常流出，難以進食，脈象左手虛弱右手弦緊，這是陰元嚴重損耗、鬱火凝結的徵象。姑且擬定煎劑和散劑兩首方子，姑且表達一下我的心意，不敢斷定一定有效。

煎劑處方：秋石炒元地、鹽水炒黃柏、炙龜甲、鮮石斛、太陰元精石、鹽水炒知母、煅中白、川貝母、九制何首烏、鹽水炒懷膝、人中黃、淡珠菜。珠黃散方。

珠黃散處方：珍珠粉、飛辰砂、銀粉霜、人中黃、廣黃光、飛滑石、飛青黛。

這是案例73。骨槽癰已經形成，內部的膿液不清除，最難以收斂愈合。

處方：生西耆、片花粉、焦米仁、象貝母、蘆根、赤丹參、炒殭蠶、炒澤瀉、生牡蠣、茅根、新會皮、人中黃、焦夏曲。複診：膿孔深陷，旁邊的實質部分黏連纏繞，難以康復。

處方：制首烏、煅牡蠣、象貝、遠志、茅根、羚羊角、天冬肉、殭蠶、黃芩、澤瀉。