聤耳

（案1）耳是腎的外竅，肝膽兩條經脈共同絡於此處。現在流出脂液並疼痛、內外腫脹，這是聤耳症。身體發熱，脈象數，外部潰爛，治療應先治標。

柴胡梢、北沙參、川石斛、白夕利、貝母、羚羊角、煅石決、白茯苓、活磁石、青鉛、焦夏曲、焦梔皮、荷葉邊。（案2）聤耳流脂腫脹，勢當未定。

炒殭蠶、鉤藤、荊芥、玉桔梗、焦夏曲、燕竹葉、西芍藥、連翹、滑石、京貝母、羚羊角。

（案3）肝膽火勢熾盛，環繞面部浮腫，是由於外感風邪所導致。

首先應該祛風熄火，希望膿液流通、疼痛緩解，再討論滋陰降火、培補根本的治療方法。

炒殭蠶、羚羊角、桔梗、焦夏曲、青蔥管、鉤藤、柴胡梢、象貝母、薄荷、冬桑葉、生茜草。

（案4）耳痛且流出不暢的脂液，脈象軟弱，畏懼寒冷，這是風火相互搏擊，已形成聤耳的症狀，長期擔心會形成漏瘺。

柴胡梢、炒殭蠶、青皮、焦夏曲、玉桔梗、青蔥、北細辛、薄荷葉、鉤藤、池菊花、生甘草。

復診，聤耳不避風邪，腫及咽喉，牙關緊急，祛風散邪為治。

炒殭蠶、荊芥、杏仁、牛蒡子、嫩鉤藤、蔓荊子、玉桔梗、貝母、橘紅、羚羊片、石決明、淡黃芩，加白茅根。

（案5）少陽經感受風邪，又感染暑熱毒素，耳部周圍紅腫，脈象數，身體發熱，擔心病勢會蔓延。

羚羊角、桔梗、連翹、藿香、大力子、焦夏曲、六一散、蟬衣、貝母、赤芍、蒼耳子、杜蘇葉。

再次就診，腫脹消退、疼痛減輕，膿液仍未停止流出，脈象弦，治療方法應當滋陰降火，然而保持情緒平和最為妥善。

洋參、炒元地、穭豆衣、煅磁石、荷蒂、丹皮、炒白芍、煅牡蠣、炒懷膝。

（案6）聤耳腫脹堵塞、疼痛，流膿已持續二十天，腫脹和疼痛更加嚴重，擔心會內外穿通，以清肝祛風為主要治療方法。

柴胡、羚羊角、石決明、殭蠶、牛膝、蔓荊子、貝母、夏枯草、蒼耳子、鉤藤、磁石、荷邊，加九節石菖蒲。

（案7）陽明經有積熱，少陽經虛火內部熾盛，耳內長期流脂，疼痛延伸到半邊頭部，脈象細數，這是虛風上擾的症狀。

殭蠶、鉤藤、石決明、蔓荊子、山梔、荷邊、羚片、磁石、甘菊花、新會皮、澤瀉覆，熄風平肝法。

沙苑子、懷牛膝、石決明、洋青鉛、炒白芍、女貞子、云茯神、料豆衣、沉香片。