瘡瘍（2）

第八、治瘡疡，小便頻數，或者莖中澀痛的，是腎經陽氣虧損，陽氣不能化生的惡瘡，用加減八味丸。足小腿冰冷的，用八味丸來補陽。

小便頻數而黃的，用四物湯加人參、白朮、麥冬、五味子來滋潤肺腎。

小便短赤而黃的，用補中益氣湯加山藥、麥冬、五味子來補腎。如果熱邪結在膀胱而小便不利的，用五淋散來清熱。脾肺氣燥而不能化的，用黃芩清肺飲來滋陰。

如果膀胱陰虛、陽氣不能生化的，用七味丸增加知母黃柏的劑量。

膀胱陽虛、陰氣不能化的，以及老人陽痿、精液內敗的，用八味丸加車前子、牛膝；如果沒有效果，更加附子。

如果大小便牽扯疼痛，越痛就越想大便，越大便就越牽扯疼痛，在前面的藥物中多加附子，多半有恢復生機的。

如果是黃柏知母之類淡滲的藥物，既會瀉真陽，又會損真陰，那就危險了。

第九、治瘡疡口渴。上部脈數的，降火。如果脈大無力，或者微弱，適宜補氣血。

紅腫疼痛發熱，大便通暢調和的，上部脈沉實，用竹葉石膏湯。

腫痛發熱，大便乾硬澀滯的，是內臟有熱，用四順清涼飲。腫勢彌散微微疼痛的，是氣血虛弱壅滯，用補中益氣湯。紅腫疼痛劇烈的，是熱毒蘊結，用仙方活命飲。

如果因為胃火消灼而津液短少的，胃脈數，用竹葉黃耆湯。

如果因為腎氣虛而不能生津液的，用補中益氣湯。如果胃氣受傷而津液內亡的，用七味白朮散。

如果因為腎水乾涸而口渴，或者口乾舌燥的，尺脈大或無力，用加減八味丸。

或者先口乾口渴，小便頻數，然後患發疽，或者疽瘡好了之後口渴飲水；或者舌苔黃乾硬，小便頻數而又生疽的，尤其不好。

如果膿血大量流失，或者瘡口出血而口渴的，大補氣血；如果沒有效果，急用獨參湯。

如果能夠預先知道原因，預先服用加減八味丸、補中益氣湯，來滋養化生之源，可以免除這些禍患。

第十、治瘡疡出血。因為五臟的氣虛損，虛火妄動而擾亂經脈妄行。

如果因為肝旺而血妄行的，用四物湯加炒梔子、丹皮、茯苓。

肝虛不能藏血的，用六味地黃丸；心虛不能主血的，加炒黃連、丹皮、茯苓白朮。如果脾虛不能統血的，用四君子加炒梔子、丹皮。如果脾經鬱結的，用歸脾湯加五味子。如果脾肺氣虛的，用補中益氣湯加五味子。如果氣血俱虛的，用十全大補湯。如果陰火妄動的，用六味丸加五味子。如果發熱而脈大的，不可治療。

第十一、治瘡疡肌肉不生長。如果是紅色而不生長的，是血熱，用四物湯加丹皮。傍晚發熱內熱的，是血虛，用四君子加當歸生地丹皮。如果膿水清稀，是氣血俱虛，用十全大補湯。飲食少體倦的，是脾氣虛，用補中益氣湯。

煩躁發熱口渴，起居如常的，是胃火，用竹葉黃耆湯。

煩躁發熱口渴，傍晚發熱尤其厲害的，是腎虛，用加減八味丸。

第十二、治腫瘤。腫處高起紅腫疼痛，脈浮的，是邪在表的表現，適宜用托法。腫處堅硬疼痛深入，脈沉的，是邪在裡的表現，適宜用下法。

外觀沒有紅腫，大便通暢調和的，邪在經絡，應當調和營衛。紅腫煩躁，或者咽喉乾燥口渴的，適宜降火。

或者紅腫發熱，或者拘急，或者頭痛的，邪在表的表現，適宜散邪。

非常疼痛或不疼痛的，是邪氣實，用隔蒜灸，再加解毒。煩躁想喝冷飲，紅腫疼痛脈數的，邪在上焦，適宜清解。

怕冷而不潰爛的，是氣實兼有寒邪，適宜宣通並補益。

紅腫疼痛發熱、汗多、大渴、便秘、說胡話的，是陽明結實的症狀，適宜下法。不化膿，或者發熱而不潰爛的，是虛證，適宜補法。

第十三、治潰疡。膿液熱而不潰爛的，是陽氣虛，適宜補法。瘀肉不腐爛的，適宜大補陽氣，再用桑柴火灸。膿液清或不收斂的，是氣血俱虛，適宜大補。潰膿後飲食少不能入睡，或者發熱的，是虛證，適宜補法。倦怠懶言，飲食少不能入睡的，是虛證，適宜補法。

寒氣侵襲，瘡口不平或收斂，或者凹陷不斂的，溫補它。

脈大無力，或者澀微的，是氣血俱虛，重峻地補它。

出血或者膿多而煩躁失眠的，是亡陽，急補它。

第十四、治潰後疼痛。膿液流出而疼痛的，是虛證，適宜補法。脈數而虛且疼痛的，屬虛火，適宜滋陰。脈數而實且疼痛的，是邪氣實，適宜瀉法。脈實，便秘而疼痛的，邪在內，適宜下法。脈澀而疼痛的，是氣血虛寒，溫補它。脈浮數，發熱而疼痛的，邪在表，適宜散邪。千捶膏專治疔毒、瘰癧。

木鱉子（五個）松香（四兩）銅綠（二錢）乳香（二錢）沒藥（二錢）杏仁（一錢，去皮尖）蓖麻仁（七錢）巴豆仁（五個）麝香（一分）冰片（二分）共同搗碎一千多下。