卷四

大黃牡丹湯（《金匱》）

卷四／外科之劑5 句

原文

大黃牡丹湯《金匱》，腸癰濕熱瘀為害。芒硝瓜子與桃仁，服下膿行邪自退。

白話

大黃牡丹湯（出自《金匱要略》），治療腸癰由於濕熱瘀積所造成的病害。用芒硝、冬瓜子與桃仁，服用後膿液排出，邪氣自然消退。

原文

大黃牡丹湯大黃（四兩）丹皮（一兩）桃仁（五十枚）冬瓜仁（半升）芒硝（三合）上以水六升，先將四味煮取一升。去滓，內芒硝，再煎沸，頓服之。有膿當下膿，無膿當下血。

白話

大黃牡丹湯：大黃四兩，牡丹皮一兩，桃仁五十枚，冬瓜仁半升，芒硝三合。以上藥材用水六升，先將前四味藥煮取一升。去渣，加入芒硝，再煎沸，一次服完。有膿時會排出膿，無膿時會排出血。

原文

治腸癰無論已成、未成，但覺少腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調，時時發熱，自汗出，復惡寒，其脈或遲緊，或洪數，足屈不伸者，此湯皆可主之。夫腸癰之病，皆由濕熱瘀聚，鬱結而成。病既在內，與外癰之治又自不同。

白話

治療腸癰，不論已經形成或未形成，只要感覺少腹部腫脹堅硬，按壓時即疼痛如淋病，小便正常，時常發熱，自汗出，又怕冷，脈象或遲緊，或洪數，腳彎曲不能伸直者，此湯都可以主治。腸癰這種病，都是由於濕熱瘀積，鬱結而成。病在體內，與體外癰的治法自然不同。

原文

然腸中既結聚不散，為腫為毒，非用下法，不能解散，故以大黃之苦寒行血，芒硝之鹹寒軟堅，盪滌一切濕熱瘀結之毒，推之而下。

白話

然而腸中既然結聚不散，成為腫毒，不用瀉下之法，不能解散，所以用大黃的苦寒以行血，芒硝的鹹寒以軟堅，盪滌一切濕熱瘀結的毒，將其推瀉而出。

原文

桃仁入肝破血，瓜子潤肺行痰，丹皮清散血分之鬱熱，以除不盡之餘氛耳。

白話

桃仁入肝經破血，冬瓜子潤肺行痰，牡丹皮清散血分的鬱熱，以清除未盡的殘餘邪氣而已。

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