卷四

青蒿鱉甲湯（鞠通）

卷四／治瘧之劑8 句

原文

膽瘧青蒿鱉甲湯，早涼暮熱脈弦剛。汗多渴飲營陰耗，花粉丹皮知母桑。

白話

治療膽瘧的青蒿鱉甲湯，症狀是早上發冷、傍晚發熱，脈象弦而有力。如果出汗多、口渴想喝水，這是營陰耗損的表現，藥方中使用花粉、丹皮、知母和桑葉。

原文

青蒿鱉甲湯青蒿（三錢）知母（二錢）桑葉（二錢）鱉甲（五錢）丹皮（二錢）花粉（二錢）水五杯，煮取二杯。瘧來前分二次溫服。

白話

青蒿鱉甲湯的組成：青蒿三錢、知母二錢、桑葉二錢、鱉甲五錢、丹皮二錢、花粉二錢。用水五杯，煮到剩下二杯。在瘧疾發作之前，分兩次溫服。

原文

治脈左弦，暮熱早涼，汗解渴飲，少陽瘧偏於熱重營不足者，此湯主之。

白話

治療脈象左手見弦脈，傍晚發熱、早上發涼，出汗後熱退但仍口渴想喝水，這是少陽瘧疾偏於熱重、營分不足的證候，用這個湯方為主來治療。

原文

夫瘧邪固皆伏於肝膽者為多，但當辨其氣分、血分之異。如小柴胡湯，治邪在肝膽氣分者也。

白話

一般來說，瘧邪大多潛伏在肝膽，但必須分辨病邪是在氣分還是血分的不同。例如小柴胡湯，是治療病邪在肝膽氣分的方劑。

原文

若肝膽營血不足者，則邪乘虛入，而為前證矣。

白話

如果肝膽的營血不足，病邪就會趁虛侵入，而形成前面所說的證候。

原文

故以鱉甲入肝膽，養陰退熱，搜其經絡之結邪，丹皮涼其血熱，知母安其腎水。

白話

所以用鱉甲入肝膽經，滋養陰液、退除虛熱，搜剔經絡中凝結的病邪；用丹皮涼解血分熱邪；用知母來安定腎水（滋陰降火）。

原文

熱邪內發，津液耗傷，故用花粉清熱而止渴。青蒿入肝膽血分，疏邪出表。

白話

因為熱邪從內部發出，耗傷了津液，所以用花粉來清熱、止渴。青蒿能進入肝膽的血分，疏導病邪從體表散出。

原文

然邪之由營達衛，氣分未有不經擾攘者，故用桑葉之入少陽氣分，行經達絡，以盡肝膽之餘邪耳。

白話

然而，病邪從營分透達到衛分，過程中氣分不可能不受擾動，所以用桑葉進入少陽氣分，通行經絡，以清除肝膽中殘留的病邪。

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