卷四

杏仁湯（鞠通）

卷四／治瘧之劑13 句

原文

加減銀翹散肺瘧宜求杏子湯，芩苓翹蔻滑梨桑。寒從背起苔多白，咳嗽頻仍渴飲漿。心瘧熱多煩渴盛，昏狂舌赤又中黃。元犀竹時門冬等，加減銀翹即此方。

白話

加減銀翹散治療肺瘧應當選用杏仁湯，藥物有黃芩、茯苓、連翹、白豆蔻、滑石、梨皮、桑葉。症狀是寒氣從背部而起、舌苔多為白色、咳嗽頻繁且口渴想喝水。心瘧的話發熱多、煩躁口渴嚴重、神昏狂躁、舌頭紅赤舌苔黃。用元參、犀角、竹葉、麥冬等藥物，加減銀翹散就是這個方子。

原文

杏仁湯杏仁（三錢）黃芩（一錢半）連翹（一錢半）滑石（三錢）桑葉（一錢半）茯苓塊（三錢）白蔻皮（八分）梨皮（二錢）水三杯，煮取二杯，日再服。

白話

杏仁湯：杏仁（三錢）、黃芩（一錢半）、連翹（一錢半）、滑石（三錢）、桑葉（一錢半）、茯苓塊（三錢）、白豆蔻皮（八分）、梨皮（二錢）。用水三杯，煮取二杯，每日服用兩次。

原文

治舌白渴飲，咳嗽頻仍，寒從背起，伏暑所致，名曰肺瘧，此湯主之。

白話

治療舌苔白、口渴想喝水、咳嗽頻繁、寒氣從背部而起，這是伏暑引起的，稱為肺瘧，用這個湯方主治。

原文

夫《內經》有五臟六腑之瘧，惜未詳其治法，茲特採《溫病條辨》中數方，以廣學者見聞。

白話

《內經》中有記載五臟六腑的瘧症，可惜沒有詳細的治療方法，現在特別選取《溫病條辨》中的幾個方子，來擴大學習者的見識。

原文

此為伏暑留於肺絡而發也，故以一派輕宣肺氣，清肅上焦之品，治之自愈。

白話

這是因為伏暑停留在肺絡而發病，所以用一組輕宣肺氣、清肅上焦的藥物來治療，自然就會康復。

原文

白蔻宣肺滯，杏仁降肺氣，使肺金復其清肅之令。

白話

白豆蔻宣通肺氣的滯礙，杏仁降抑肺氣的過盛，使肺臟恢復清肅的功能。

原文

桑葉輕揚入絡，散之於外；黃芩苦寒清金，降之於里。

白話

桑葉質地輕揚，能進入經絡，從外發散病邪；黃芩味苦性寒，能清熱潤燥，從內部降抑邪氣。

原文

連翹散上焦之血凝氣聚，梨皮利肺部之熱蘊邪留。滑石、茯苓，皆入肺引邪下導耳。

白話

連翹散解上焦的氣血凝滯，梨皮疏通肺部的熱邪。滑石、茯苓都能進入肺經，引導病邪向下傳導。

原文

加減銀翹散連翹（十分）銀花（八分）元參（五分）犀角（五分）竹葉（三分）共為粗末，每服五錢。煎成去渣，滴荷葉汁二、三茶匙，日三服。

白話

加減銀翹散：連翹（十分）、銀花（八分）、元參（五分）、犀角（五分）、竹葉（三分）。全部研成粗末，每次服用五錢。煎煮後去掉藥渣，加入荷葉汁二、三茶匙服用，每日三次。

原文

治熱多昏狂，讝語煩渴，舌赤中黃，脈弱而數，名日心瘧，此方主之。

白話

治療發熱多、神昏狂躁、胡言亂語、煩躁口渴、舌頭紅赤舌苔黃、脈搏虛弱而快速，稱為心瘧，用這個方子主治。

原文

心瘧者，邪氣留伏於心包絡，而化為熱也，最多內閉之慮。

白話

心瘧，是因為邪氣停留在心包絡而化為熱邪，最容易造成內閉的危險。

原文

故以犀角輕靈尖銳之品，直清其心臟而泄其邪，麥冬護其心陰，元參滋其腎水，而火自不炎。

白話

因此用犀角這種輕靈尖銳的藥物，直接清心臟的熱邪並祛除邪氣，用麥冬保護心陰，用元參滋養腎水，火自然就不會旺盛了。

原文

連翹、銀花、竹葉、荷葉皆輕清滌熱之物，且具解散之功，使浮游之邪外出耳。

白話

連翹、銀花、竹葉、荷葉都是質地輕盈能清熱的藥物，而且具有發散的作用，使浮遊的邪氣向外消散。

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