卷三

瀉白散（錢乙）

卷三／清火之劑7 句

原文

瀉白方醫肺火蒸，桑皮地骨降而清。更須甘草和粳米，助土生金妙入神。

白話

瀉白散這個方劑，是用來醫治肺中有火氣向上熏蒸的病症。方中使用桑白皮、地骨皮，藥性向下並能清熱。還需要加入甘草和粳米來調和，藉由補助脾胃（土）來滋生肺金（金），其功效巧妙如神。

原文

瀉白散桑白皮地骨皮（各一錢）甘草（五分）粳米（百粒）治肺火皮膚蒸熱，灑淅惡寒，日晡益盛，喘嗽氣急等證。

白話

瀉白散由桑白皮、地骨皮（各一錢）、甘草（五分）、粳米（一百粒）組成。主治肺中有火，導致皮膚像被蒸烤一樣發熱，伴隨陣陣怕冷，午後發熱更加嚴重，以及氣喘、咳嗽、呼吸急促等症狀。

原文

夫肺為嬌臟而屬金，主皮毛，其性以下行為順，上行為逆，一受火逼，則以上之證見矣。

白話

肺是嬌嫩的臟器，五行屬金，主管皮毛。它的生理特性是向下運行為順暢，向上逆行則為病態。一旦受到火氣的逼迫，上述的各種症狀就會出現。

原文

治此者，皆宜清之、降之，使復其清肅之令。

白話

治療這種病症，都應該使用清熱、降氣的方法，讓肺恢復它清淨肅降的正常功能。

原文

桑白皮皮可行皮，白能歸肺，其甘寒之性，能入肺而清熱，固不待言，而根者入土最深，能清而復降，又可推想，地骨皮深入黃泉，無所底止，其甘淡而寒之性，雖能瀉肺之伏火，然觀其命名取意，能入肝腎，涼血退蒸。

白話

桑白皮的皮部能作用於人體的皮膚，其色白能歸入肺經，它甘寒的藥性可以進入肺臟清熱，這自然不必多說；而且它的根深入土中，藥性既能清熱又能向下疏降，這一點也可以推想得到。地骨皮深入地下，似乎沒有盡頭，它甘淡而寒的藥性，雖然能夠瀉除肺中潛伏的火邪，但從它的命名含義來看，還能進入肝、腎二經，具有涼血、退除骨蒸潮熱的功效。

原文

可知二皮之用，皆在降肺氣，降則火自除也。

白話

由此可知，這兩種皮（桑白皮、地骨皮）的作用，都在於使肺氣下降，肺氣下降，火氣自然就會消除。

原文

甘草瀉火而益脾，粳米清肺而養胃，瀉中兼補，寓補於宣，雖清肺而仍固本耳。

白話

甘草能夠瀉火並補益脾臟，粳米能夠清肺並滋養胃腑。這個方劑在清瀉之中兼有補益，將補養的作用寓於宣發疏通之中，雖然主要目的是清肺，但同時也鞏固了身體的根本。

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